Irritált bél szindróma gyermekeknél (IBS gyermekeknél)

Irritált bél szindróma gyermekeknél (IBS gyermekeknél) Center
Irritábilis bél szindróma (IBS) diavetítéses képek
Emésztőrendszeri mítoszok
Irritábilis bél szindróma (IBS) vetélkedő
Beteg megjegyzések: Irritált bél szindróma gyermekeknél - tünetek
Keressen egy helyi gasztroenterológust a városában

Irritált bél szindróma gyermekeknél *
Mi az irritábilis bél szindróma (IBS)?
Mi a GI traktus?
Mennyire gyakori az IBS gyermekeknél?
Melyek az IBS tünetei a gyermekeknél?
Mi okozza az IBS-t gyermekeknél?
Hogyan diagnosztizálják az IBS-t gyermekeknél?
Hogyan kezelik az IBS-t a gyermekeknél?
Étkezés, diéta és táplálkozás
Gyógyszerek
Probiotikumok
Mentálhigiénés problémák terápiái

Irritált bél szindróma gyermekek definíciója és tények *

* Irritált bél szindróma gyermekeknél tények orvosi szerző: Melissa Conrad Stöppler, MD

Az IBS nem betegség; ez együttesen jelentkező tünetek csoportja.
Az irritábilis bél szindróma funkcionális gyomor-bélrendszeri (GI) rendellenesség, vagyis a GI traktus működésének változásai által okozott probléma.
Az IBS-ben nincs károsodás a GI traktusban.
Az IBS tünetei közé tartozik a hasi fájdalom vagy kényelmetlenség, valamint a bél szokásainak megváltozása.
A tünetek közé tartozik mind a székrekedés, mind a hasmenés, valamint a puffadás és a váladék átjutása.
Az IBS okai rosszul vannak megértve, és úgy gondolják, hogy szellemi és fizikai tényezők kombinációja járhat együtt.
Az IBS lehetséges okai a gyermekek körében az agy-bél szignálproblémák, a GI motoros problémái, a túlérzékenység, a mentális egészségi problémák, a bakteriális gasztroenteritis, a vékonybél bakteriális túlnövekedése és a genetika.
Az IBS-t akkor diagnosztizálják, amikor a fizikai vizsga nem mutat semmilyen okot a gyermek tüneteire, és a gyermeknek legalább 2 hónapja hetente legalább egyszer voltak tünetei, a várakozásoknak megfelelően növekszik, és nem mutat olyan jeleket, amelyek más okra utalnának. a tünetek.
További diagnosztikai vizsgálatok tartalmazhatnak székletvizsgálatot, ultrahangot és rugalmas sigmoidoszkópiát vagy kolonoszkópiát a tünetek egyéb okainak kizárására.
Az IBS kezelése több tényezőt is magában foglal, például az étrend és a táplálkozás, a gyógyszerek, a probiotikumok és a mentális problémák kezelésére szolgáló terápiákat, például a depressziót és a szorongást.

Mi az irritábilis bél szindróma (IBS)?

Az irritábilis bél szindróma funkcionális gyomor-bélrendszeri (GI) rendellenesség, vagyis a GI traktus működésének változásai által okozott probléma. A funkcionális GI rendellenességben szenvedő gyermekeknél gyakran jelentkeznek tünetek, de a GI traktus nem sérül. Az IBS nem betegség; ez együttesen jelentkező tünetek csoportja. Az IBS leggyakoribb tünetei a hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, amelyet gyakran görcsösnek jelentenek, valamint hasmenés, székrekedés vagy mindkettő. Korábban az IBS-t kolitisznek, nyálkahártyagyulladásnak, spasztikus vastagbélnek, ideges vastagbélnek és spasztikus bélnek nevezték. A nevet megváltoztatták annak tükrözése érdekében, hogy a rendellenességnek fizikai és mentális okai vannak, és nem az ember fantáziájának a terméke.

Az IBS-t akkor diagnosztizálják, amikor a várakozásoknak megfelelően növekvő gyermeknek hasi fájdalma vagy kellemetlen érzése van hetente egyszer, legalább 2 hónapig, egyéb betegség vagy sérülés nélkül, amely magyarázhatja a fájdalmat. Az IBS fájdalma vagy kellemetlensége előfordulhat a széklet gyakoriságának vagy konzisztenciájának megváltozásával, vagy a bélmozgás enyhítheti.

Mi a GI traktus?

A GI traktus üreges szervek sorozata, amely egy hosszú, csavaros csőben csatlakozik a szájtól a végbélnyílásig. A GI traktusban az izmok mozgása, a hormonok és enzimek felszabadulásával együtt lehetővé teszi az ételek emésztését. A GI traktust alkotó szervek a száj, a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél, a vastagbél - ideértve a vakbélet, a vakbélet, a vastagbelet és a - végbelet - és a végbélnyílást. A beleket néha bélnek nevezik. A GI traktus utolsó része - az úgynevezett alsó GI traktus - a vastagbélből és a végbélnyílásból áll.

A vastagbél felszívja a vizet és a maradék tápanyagokat a vékonybélből átjutott, részben emésztett élelmiszerekből. Ezután a vastagbél folyadékot a székletnek nevezett szilárd anyaggá változtatja. A széklet átjut a vastagbélből a végbélbe. A végbél a vastagbél utolsó része - az úgynevezett sigmoid vastagbél - és a végbélnyílás között helyezkedik el. A végbél a székletet a bélmozgás előtt tárolja. A bélmozgás során a széklet a végbélből a végbélnyílásba mozog, amely nyíláson keresztül a széklet elhagyja a testet.

Mennyire gyakori az IBS gyermekeknél?

Korlátozott információ áll rendelkezésre az IBS-ben szenvedő gyermekek számáról. Régebbi vizsgálatok beszámoltak a visszatérő hasi fájdalom előfordulási arányáról 10-20 százalékos gyermekeknél.¹ Ezek a vizsgálatok azonban nem tették különbséget az IBS-ben a funkcionális hasi fájdalomtól, emésztési zavaroktól és hasi migréntől. Az egyik észak-amerikai gyermekvizsgálat megállapította, hogy a középiskolás diákok 14 és a középiskolás diákok 6 százaléka rendelkezik IBS-sel. A tanulmány azt is megállapította, hogy az IBS a fiúkat és a lányokat egyaránt érinti.2

Alacsony FODMAP étrend az IBS-hez: Fogyasztandó ételek és kerülendő ételek

A FODMAP-ok bizonyos élelmiszerekben és adalékanyagokban találhatók. A rövidítés jelentése: Fermentálható Oligosaccharides, Dizacharidok, Monoszacharidok és Polyolok, amelyek rövid szénláncú szénhidrátok és cukoralkoholok, amelyeket a szervezet nem nagyon szív fel. A magas FODMAP-tartalmú ételek puffadás és hasi fájdalom tüneteit okozhatják.

Példák az olyan élelmiszerekre, amelyek magas FODMAPS-tartalommal rendelkeznek, és amelyeket el kell kerülni, ha IBS-e van:

Néhány zöldség, például hagyma, fokhagyma és brokkoli
Gyümölcsök, amelyek gödrökkel vagy szárított gyümölcsökkel rendelkeznek
Glutén termékek.

Melyek az IBS tünetei a gyermekeknél?

Az IBS tünetei közé tartozik a hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, valamint a bélrendszer megváltozása. Az IBS definíciójának teljesítése érdekében a fájdalmat vagy kellemetlenséget a következő három tünet kettőjével kell társítani:

Kezdje a szokásosnál gyakrabban vagy ritkábban előforduló bélmozgásokkal
Kezdje a székletzel, amely lazábbnak és vizesebbnek vagy keményebbnek és csomósabbnak tűnik a szokásosnál
Javítsuk székletürítéssel

Az IBS egyéb tünetei lehetnek:

Hasmenés - laza, vizes széklet naponta háromszor vagy többször, és sürgősen érzi a bélmozgást
Székrekedés - kemény, száraz széklet; két vagy kevesebb bélmozgás egy hét alatt; vagy erőlködik a székletürítés
Úgy érzi, hogy a bélmozgás nem teljes
Áthaladó nyálka, a belek által készített tiszta folyadék, amely bevonja és megvédi a GI traktus szöveteit
Haspuffadás

A tünetek gyakran étkezés után jelentkezhetnek. Az IBS definíciójának teljesítéséhez a tüneteknek legalább hetente egyszer, legalább 2 hónapig meg kell jelenniük.

Mi okozza az IBS-t gyermekeknél?

Az IBS okai nincsenek jól megértve. A kutatók úgy vélik, hogy a fizikai és mentális egészségügyi problémák kombinációja IBS-hez vezethet. A gyermekek IBS lehetséges okai a következők:

KÉRDÉS

Hogyan diagnosztizálják az IBS-t gyermekeknél?

Az IBS diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és teljes kórelőzményt készít. A kórtörténet kérdéseket fog tartalmazni a gyermek tüneteiről, a GI rendellenességekben szenvedő családtagokról, a közelmúltbeli fertőzésekről, a gyógyszerekről és a tünetek megjelenésével összefüggő stresszes eseményekről. Az IBS-t akkor diagnosztizálják, amikor a fizikai vizsga nem mutat okot a gyermek tüneteire, és a gyermek megfelel az alábbi kritériumok mindegyikének:

Hetente legalább egyszer legalább 2 hónapja tünetei vannak
A várakozásoknak megfelelően növekszik
Nem mutat olyan jeleket, amelyek a tünetek másik okára utalnak

További vizsgálatokra általában nincs szükség, bár az egészségügyi szolgáltató vérvizsgálatot végezhet más problémák szűrésére. Szükség lehet további diagnosztikai vizsgálatokra a szűrővérvizsgálat eredményei alapján, és olyan gyermekek esetében, akiknek olyan jelei is vannak, mint:

Tartós fájdalom a has jobb felső vagy jobb alsó részén
Ízületi fájdalom
Fájdalom, amely felébreszti őket az alvástól
Betegség a végbél körüli szövetekben
Nyelési nehézség
Tartós hányás
Lassított növekedési ütem
GI vérzés
Késleltetett pubertás
Hasmenés éjszaka

Szükség lehet további diagnosztikai vizsgálatokra azoknál a gyermekeknél is, akiknek családi kórtörténete:

Irritálható bélbetegség - hosszan tartó rendellenességek, amelyek irritációt és fekélyeket vagy sebeket okoznak a GI traktusban
Celiac betegség - immunbetegség, amelyben az emberek nem tolerálják a glutént, a búzában, a rozsban és az árpában található fehérjét, mert károsítja a vékonybél nyálkahártyáját és megakadályozza a tápanyagok felszívódását
Peptikus fekélybetegség - a nyelőcső vagy a gyomor bélésének fájása

További diagnosztikai tesztek lehetnek székletvizsgálat, ultrahang és rugalmas sigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia.

Székletvizsgálatok. A székletvizsgálat a székletminta elemzése. Az egészségügyi szolgáltató a gyermek gondozójának tartályt ad a gyermek székletének befogására és tárolására. A mintát visszaküldik az egészségügyi szolgáltatóhoz vagy egy kereskedelmi létesítményhez, és laboratóriumba küldik elemzés céljából. Az egészségügyi szolgáltató végbélvizsgálatot is végezhet, néha a fizikális vizsgálat során, hogy ellenőrizze a vért a székletben. A székletvizsgálatok kimutathatják a paraziták vagy a vér jelenlétét.

Ultrahang. Az ultrahang egy átalakítónak nevezett készüléket használ, amely biztonságos, fájdalommentes hanghullámokat pattog le a szervekről, hogy képet alkosson azok szerkezetéről. Az eljárást egy egészségügyi szolgáltató irodájában, járóbeteg-központjában vagy kórházában végzi el egy speciálisan képzett technikus, és a képeket radiológus - orvos képalkotásra szakosodott orvos tolmácsolja; érzéstelenítésre nincs szükség. A képek megmutathatják a GI traktusban jelentkező problémákat, amelyek fájdalmat vagy más tüneteket okozhatnak.

Rugalmas sigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia. A tesztek hasonlóak, de kolonoszkópiát használnak a végbél és az egész vastagbél megtekintésére, míg egy rugalmas sigmoidoszkópiával csak a végbél és az alsó vastagbél megtekintésére szolgál. Ezeket a vizsgálatokat egy kórházban vagy járóbeteg-központban egy gasztroenterológus - emésztőrendszeri betegségekre szakosodott orvos végzi. Mindkét teszt esetében az egészségügyi szolgáltató írásos bél előkészítési utasításokat ad, amelyeket otthon kell követni. Felkérhetik a gyermeket, hogy bármelyik vizsgálat előtt 1-3 napig tiszta folyadékot kövessen. A vizsgálat előtti este a gyermeknek hashajtót kell szednie. Egy vagy több beöntés is szükséges lehet a vizsgálat előtti este és körülbelül 2 órával a vizsgálat előtt.

A legtöbb esetben a könnyű érzéstelenítés, esetleg a fájdalomcsillapítás segít a gyermeknek a pihenésben. Mindkét teszt esetében a gyermek az asztalon fekszik, míg a gasztroenterológus rugalmas csövet helyez be a végbélnyílásba. A csövön elhelyezett kis kamera videoképet küld a bélésről a számítógép képernyőjére. A teszt az alsó GI traktus problémáinak jeleit mutathatja.

A gasztroenterológus elvégezhet biopsziát is, egy olyan eljárást, amely magában foglalja egy darab bélbélés megvizsgálását mikroszkóppal. A gyermek nem fogja érezni a biopsziát. Egy patológus - a betegségek diagnosztizálására szakosodott orvos - laboratóriumban vizsgálja a szövetet.

Görcsök vagy puffadás fordulhat elő a teszt utáni első órában. Másnapra várható a teljes felépülés.