Irritált bél szindróma - tünetek és kezelés

Az IBS-ről

Okoz

Nem ismert, hogy mi okozza az IBS-t. Ismeretes, hogy az állapot a bél külső falán lévő izmok normális mozgásának megzavarásával jár.

Normális esetben a bélfal izmai automatikusan ellazulnak és összehúzódnak (meghúzódnak), hogy az ételt és a hulladékot a bélen keresztül tolják, így a víz és a tápanyagok felszívódhatnak a szervezetben.

Az IBS-ben az izmok a normálisnál gyorsabban ellazulhatnak és összehúzódhatnak, így kevesebb víz szívódik fel, ami lágy és vizes székletet, azaz hasmenést eredményez. Vagy az izmok a szokásosnál lassabban összehúzódhatnak és ellazulhatnak, így a túl sok víz felszívódik, ami kemény székletet, azaz székrekedést eredményez. Az izmok szintén hirtelen és nagyon erősen összehúzódhatnak, azaz görcsök lehetnek, amelyek fájdalmas hasi görcsöket és gázokat okoznak a bélben, és puffadást okoznak.

Nem ismert, mi okozza a bélizmok megfelelő működésének leállítását az IBS-ben. Az egyik javaslat az, hogy az agy és a belek közötti kommunikációs jelek megszakadnak, és ez a bélizmok rendellenes működését eredményezi.

Az IBS lehetséges okai a következők:

Túlérzékenység: néhány IBS-ben szenvedő embernél alacsonyabb a fájdalomküszöb a puffadás és görcsök miatt a belekben
Fertőzés: A bakteriális gastroenteritis egyeseknél kiválthatja az IBS-t
Stressz: a stresszes események, például a munka vagy a házasság nehézségei, vagy egy közeli ember halála szintén kiválthatja az IBS tüneteit. A pszichológiai stressz fizikai tünetekkel fejezhető ki. A stressz ronthatja az IBS-t is
Testvegyszerek: a neurotranszmitterek (idegjeleket továbbító vegyi anyagok) és az emésztőrendszeri hormonok szintje megváltozik néhány IBS-ben szenvedő embernél. Úgy tűnik, hogy a reproduktív hormonok súlyosbítják a tüneteket
Baktériumok elszaporodása: Az IBS a baktériumok feleslegével társult a belekben
A bél mikrobiomjának változásai: ezek a bélben élő „barátságos” baktériumok, amelyek fontosak az emésztés és általában az egészség szempontjából. Úgy tűnik, hogy az IBS-ben szenvedő emberek mikrobioma eltér az egészséges emberekétől.
Ételintolerancia: sok IBS-ben szenvedő ember arról számol be, hogy egyes ételek és italok tüneteket okozhatnak.

jelek és tünetek

Az IBS különböző módon érinti az embereket, de a fájdalom és a kellemetlen érzés olyan tünetek, amelyek minden betegségben szenvedő embernél jelentkeznek. A puffadás szintén gyakori tünet. Vannak, akik hasmenést tapasztalhatnak, de nem székrekedést, egyesek székrekedést, de nem hasmenést, mások pedig mindkettőt érezhetik.

Sok embernél az IBS tünetei jönnek és mennek.

Az IBS-ben szenvedőknél a bélhez nem kapcsolódó tünetek, például fájdalmas időszakok, hátfájás, fejfájás és általános fáradtság is jelen lehetnek. Ezeket a tüneteket a stressz okozhatja, vagy az IBS-ben szenvedő emberek jobban aggódhatnak egészségük miatt.

Az IBS-hez hasonló tünetek valami komolyabb jele lehetnek, ezért fontos, hogy a teljes diagnózis érdekében keresse fel orvosát.

Diagnózis

Nincs olyan vizsgálat, amely megerősítheti az IBS diagnózisát. A diagnózist úgy állítja be az orvos, hogy kérdéseket tesz fel a tünetekkel és más egészségügyi problémákkal kapcsolatban, és kizárja az egyéb betegségeket.

Ahhoz, hogy az orvos diagnosztizálja az IBS-t, az előző három hónapban átlagosan heti legalább egy napon átesett hasi fájdalomnak kellett lennie, amely az alábbiak közül kettővel vagy többel jár:

A fájdalom fokozott vagy változatlan a bélmozgás után
A székletürítés gyakoriságának változása
A széklet formájának vagy megjelenésének megváltozása.

Orvosa azt is megkérdezheti, hogy a hasának csak egy pontján jelentkezik-e fájdalom, vagy mozog-e. Az IBS-ben a fájdalom általában nem ugyanazon a helyen marad. Más általános tünetei is lehetnek, például hátfájás és fáradt érzés, amelyek segíthetnek megerősíteni az IBS diagnózisát.

A laktóz-tolerancia (a tejtermékekben lévő szénhidrát-laktóz megemésztéséhez szükséges enzim hiánya miatt) tesztek elvégezhetők, mivel a laktóz-intolerancia tünetei - főként hasi fájdalom, gáz és hasmenés - hasonlóak az okozottakhoz az IBS által.

Légzési teszt végezhető annak megállapítására, hogy a bélben lévő baktériumok elszaporodása felelős-e az IBS tüneteiért. A bélműtéten átesett embereknél gyakori a baktériumok elszaporodása.

A felesleges vizsgálatok vagy műtétek elkerülése érdekében orvosa további diagnózis céljából szakemberhez (gasztroenterológushoz) utalhatja Önt. Székletvizsgálatok, vérszegénység és gyulladás jeleinek vérvizsgálata rendelhető el a bél egyéb súlyosabb betegségeinek kizárására, mint például a bélfertőzések, a lisztérzékenység (glutén intolerancia), a bélrák, a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség.

Szigmoidoszkópiára (a bél alsó részét rugalmas kamerával vizsgálják) és kolonoszkópiára (a bél teljes hosszát rugalmas kamerával vizsgálják) szintén szükség lehet a súlyosabb betegségek kizárására.

Kezelés

Az IBS-re nincs gyógymód. A gyógyszereket a tünetek kezelésében használják, de csak akkor ajánlottak, ha valóban szükség van rájuk. Vannak olyan dolgok, amelyeket az IBS-ben szenvedő emberek maguk is megtehetnek, és amelyek segíthetnek, például megtalálják a stressz és szorongás kezelésének módjait, és többet megtudhatnak az állapotról. Az étrendi változások szintén hasznosak lehetnek a tünetek kezelésében.

Gyógyszerek

Görcsoldó gyógyszerek: A fájdalmas görcsök leállításához lazítson a bél falán lévő izmokon.
Hasmenés elleni gyógyszerek: Az orvosok epesavkötőket írhatnak fel. Azok a gyógyszerek, amelyeket vény nélkül kaphat a gyógyszertárból, például a loperamid, segíthetnek a hasmenés kezelésében.
Antidepresszánsok: Ha a tünetek közé tartozik a fájdalom vagy a depresszió, az orvos olyan gyógyszereket ajánlhat, amelyek enyhítik a depressziót.
Rost-kiegészítők: Mint például a psyllium, alkalmazható székrekedés és esetleg az IBS néhány egyéb tünetének kezelésére.
Hashajtók: Ezek hatékonyak lehetnek a székrekedés kezelésében, ha a rost-kiegészítők nem segítenek enyhíteni a tüneteket.
Borsmentaolaj: Természetes görcsoldót, amely ellazíthatja a bél izmait, néha használják az IBS tüneteinek kezelésére.
Probiotikumok: Olyan termékek, mint a probiotikus joghurtok, szójaitalok, valamint tabletták és kapszulák (amelyek a bél mikrobiomjához hasonló élő, „barátságos” baktériumokat tartalmaznak) segíthetnek az emésztésben.

Diéta

Az étrendi változások segíthetnek az IBS tüneteinek ellenőrzésében is. A naponta körülbelül ugyanabban az időben történő étkezés segíthet a bélműködés szabályozásában.

Azokat az ételeket, amelyek tipikusan súlyosbítják az IBS tüneteit, korlátozni kell vagy el kell kerülni. Az alkohol, a csokoládé, a koffeintartalmú italok potenciális bűnösök, akárcsak bizonyos típusú szénhidrátok, FODMAP néven ismertek. A FODMAPS tartalmaz fruktózt (amely megtalálható a gyümölcsökben) és a laktózt (amely megtalálható a tejben és a tejtermékekben).

Ha a hasmenés problémát jelent, a kisebb étkezések gyakrabban történő elfogyasztása vagy kisebb adagok fogyasztása csökkentheti a tüneteket.

Ha a székrekedés problémát jelent, akkor nagyobb mennyiségű magas rosttartalmú ételek fogyasztása elősegítheti az ételek mozgását a belekben. A magas rosttartalmú ételek közé tartoznak a teljes kiőrlésű kenyér, a magvak, a diófélék, a gabonafélék, a gyümölcsök és a zöldségek. Azonban néhány gyümölcsöt és zöldséget, például babot, káposztát, karfiolt és brokkolit a legjobb elkerülni, ha a gáz és a puffadás az elsődleges tünet.

Vannak, akiknek gluténmentes étrend (azaz búza, rozs és árpa nélkül) hasznos lehet a tüneteik szempontjából.

Az étkezési napló vezetése segíthet meghatározni, hogy a különböző ételek milyen hatással vannak rád.