Ismerje meg az ízületi gyulladás közötti kapcsolatot; Cukorbetegség ma itt

Az ízületi gyulladás és a cukorbetegség kapcsolata

Tudja meg, mit mond a tudomány az ízületi gyulladás és a cukorbetegség közötti kapcsolatról.

Írta: Stephanie Watson

Az ízületi gyulladás és a cukorbetegség sok közös vonást mutat. A cukorbeteg felnőttek csaknem fele - 47% - szintén ízületi gyulladásban szenved. Az ízületi gyulladásban szenvedőknél 61% -kal magasabb a cukorbetegség kialakulásának kockázata, mint az ilyen ízületi betegségben nem szenvedőknél.

Mi áll a link mögött? A kapcsolat egy része gyulladásból ered. A genetika és az olyan közös kockázati tényezők, mint az elhízás és az inaktivitás is érintettek. Az alábbiakban többet megtudhat a kockázati tényezőkről és az egyéni kockázat leküzdéséről.

Autoimmunitás, gyulladás és cukorbetegség

Az ízületi gyulladás autoimmun formái, például a reumás ízületi gyulladás (RA), a pikkelysömör ízületi gyulladás (PsA) és a spondylitis ankylopoetica (AS), valamint az 1-es típusú cukorbetegség akkor fordulnak elő, amikor az immunrendszer rosszul működik és megtámadja a testet. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél a támadás a hasnyálmirigy, az inzulintermelő szerv ellen irányul. Az ízületi gyulladás autoimmun formáiban az ízületek vannak megcélozva.

Ha egy autoimmun betegségben szenved, akkor nagyobb a kockázata egy másiknak. "Amint az immunrendszere rendellenesen kezd működni, más szervekre is hatással lehet" - magyarázza John Miller, MD, a Johns Hopkins Arthritis Center orvos oktatója. Az egyik oka annak, hogy az emberek egynél több autoimmun betegségben szenvednek, genetikai fogékonyság, ezért is hajlamosak ezek a betegségek a családokban futni, mondja Miller.

Gyulladás és ízületi gyulladás

A gyulladás egy másik tettes. A citokinek - gyulladásos anyagok, mint például a tumor nekrózis faktor alfa (TNF-alfa) és az interleukin-6 (IL-6) - szintje magasabb azoknál az embereknél, akik autoimmun ízületi gyulladásos formában és mindkét típusú cukorbetegségben szenvednek. Az 1-es típusú cukorbetegség gyulladásos állapot. A 2. típusban a gyulladás olyan tényezőkhöz kapcsolódik, mint az elhízás és az inzulinrezisztencia. "Tudjuk, hogy a zsírsejtek gyulladásos jeleket bocsátanak ki" - mondja Miller.

A gyulladás ellenőrzése

Autoimmun típusú ízületi gyulladásban szenvedőknél a gyulladás csillapítása olyan betegségmódosító reumás gyógyszerekkel, mint a metotrexát, a hidroxi-klorokin (Plaquenil) és/vagy a TNF-gátlók (például adalimumab (Humira), certolizumab-pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) és az infliximab (Remicade)) szintén javítják a vércukorszint-szabályozást. Ezek a kezelések csökkenthetik a cukorbetegség kialakulásának kockázatát gyulladásos ízületi gyulladásban szenvedőknél. A PLoS One-ban végzett 2019-es tanulmány szerint az RA-betegek, akik TNF-gátlókat szedtek, szignifikánsan alacsonyabb kockázatúak voltak a cukorbetegség szempontjából.

A probléma a szteroidokkal

Egy másik gyógyszer, amelyet az ízületi gyulladás gyulladásának csillapítására használnak, ellentétes hatást fejt ki. A prednizon és más szteroid gyógyszerek növelik a vércukorszintet azáltal, hogy stimulálják a májat, hogy több glükózt szabadítsanak fel, és lassítják annak mozgását az izom- és zsírszövetbe. Az Annals of the Reumatic Diseases 2017-ben megjelent tanulmányában a DMARD plakenil és a biológiai abatacept (Orencia) egyaránt csökkentette a cukorbetegség kockázatát, míg a szteroidok megnövelték.
Nagyobb szteroiddózisok és hosszabb ideig tartó vegyületek növelik a vércukorszintet. "A cél mindenki számára az, hogy a legkevesebb szteroidot használja a legrövidebb idő alatt" - mondja Miller.

Osteoarthritis és 2-es típusú cukorbetegség

Az orvosok korábban azt hitték, hogy az OA elsősorban az életkorral összefüggő porckopásból ered, de ma a hangsúly az egyéb betegségfolyamatok szerepére fordult az ízületeken. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők több mint fele rendelkezik OA-val, szemben a cukorbetegek alig több mint egynegyedével. Ez nem lehet meglepő, ha figyelembe vesszük, hogy a két feltételnek számos közös kockázati tényezője van. Az OA és a cukorbetegség egyaránt aránytalanul érinti az idősebb, túlsúlyos és inaktív embereket.

Anyagcserezavarok

Mégis mélyebbre nyúlik a kapcsolat. Tanulmányok összekapcsolják az OA-t az anyagcserezavarokkal, ami arra utal, hogy a cukorbetegség közvetlenül befolyásolhatja az ízületi gyulladásos folyamatot. A magas vércukorszint hozzájárul a reaktív oxigénfajok (ROS) kialakulásához - olyan molekulákhoz, amelyek elősegítik a gyulladásgátló citokinek (bizonyos immunsejtek által kiválasztott anyagok) termelését. Emellett elindítja az úgynevezett fejlett glikációs végtermékek (AGE) előállítását, amelyek felhalmozódnak és károsítják az ízületeket.

Vigyázzon magára

A cukorbetegség és az ízületi gyulladás kezelésének három alappillére a súlykontroll, az étrend és a testmozgás.

Az első vonalbeli megoldás mindkét feltételhez a fogyás. A túlsúly hozzájárul az inzulinrezisztenciához, és megterheli az ízületeket. Minden további 2 font testtömeg 13 extra fontot terhel az ízületi gyulladással. A mérsékelt fogyás enyhíti az alsó végtagok nyomását, segít enyhíteni a csípő, a térd és a láb fájdalmát. A testtömeg mindössze 5-10 százalékának elvesztése jelentősen csökkentheti a vércukorszintet.

Fogyasszon rendszeresen és következetesen, hogy segítsen testének állandó vércukorszint fenntartásában. Beszélje meg orvosával, hogyan válasszon okosan ételeket. Minden étkezéskor fogyasszon fehérjét és egészséges zsírokat, teljes kiőrlésű szénhidrátokkal és nem keményítőtartalmú zöldségekkel együtt, és korlátozza az adagok méretét.

Végül végezzen rendszeres testmozgást - legalább heti 150 perc aerob tevékenységet. "A vízi aerobik és az alacsony hatású tevékenységek, például a kerékpározás, hasznosak lehetnek" - mondja Miller. Adjon hozzá erősítő, rugalmassági és egyensúlynövelő gyakorlatokat a hét néhány napján. Csak vigyázzon, ne gyakoroljon a fájdalomig. A tapasztalt edzővel vagy gyógytornásszal végzett edzés segíthet csökkenteni a sérülés kockázatát.