Ismétlődő vetélés

Oszd meg

Ez a film olyan szülőkkel készített interjúkból készült, akik a The Baby Loss sorozat keretében visszatérő vetélésen estek át.

Ha egymás után 3 vagy több vetélést tapasztalt, akkor ezt ismétlődő vetélésnek nevezik. Ez ritka és a párok 1% -át érinti.

A vetélés pusztító lehet, de az egyik a másik után gyakran nagyon traumatikus élmény. Ha 3 vagy több vetélése volt egymás után, akkor a visszatérő vetélés kezelésére szakosodott egységhez kell fordulni. Teszteket és vizsgálatokat végezhet a lehetséges ok megtalálásához.

„A két legfontosabb dolog az, hogy ne hibáztasd magad, és ne add fel a reményt. Beszéljen az érzéseiről és érzelmeiről a partnerével, és próbáljon felvenni a kapcsolatot másokkal, akik megtapasztalták, amit átél. Sosem vagy egyedül."

Mi okozza a visszatérő vetélést?

A visszatérő vetélésnek számos oka lehet. Sajnos az orvosok nem mindig tudják megtudni, miért történik. De próbáljon meg emlékezni arra, hogy a visszatérő vetélésen átesett párok többségének jó eséllyel születik gyermeke a jövőben.

Véralvadási rendellenességek

Egyes véralvadási rendellenességek, például a szisztémás lupus erythematosus és az antifoszfolipid szindróma „ragadós vért” és visszatérő vetélést okozhatnak. Az immunrendszer ezen ritka rendellenességei befolyásolják a vér áramlását a méhlepénybe, és vérrögöket okozhatnak, amelyek megakadályozzák a méhlepény megfelelő működését. Ez megfoszthatja a babát az esszenciális oxigéntől és tápanyagoktól, ami vetéléshez vezethet. Minden visszatérő vetélést szenvedő nőt terhesség előtt át kell szűrni antifoszfolipid antitestek keresésére. A kezelés magában foglalhatja az aszpirin- és a heparin-terápia alkalmazását, amelyek mind a vér elvékonyodását segítik. A kutatások azt mutatják, hogy azoknál a nőknél, akiknél visszatérő vetélés van, a vérük fokozottan alvadék, gátolja a tápanyagok áramlását a csecsemőben.

Pajzsmirigy problémák

A pajzsmirigy problémákat a terhesség elvesztésének és egyéb terhességi szövődményeknek a fokozott kockázatával kapcsolják össze. Könnyű őket vérvizsgálattal tesztelni, és gyakran egyenesen kezelhetők. Fontos az egészséges pajzsmirigyműködés, mielőtt teherbe esne.

Pajzsmirigy antitestek

A pajzsmirigy antitestek a véráramban lévő kis molekulák, amelyek megtámadhatják a pajzsmirigy működését, ami miatt nem működik megfelelően. A pajzsmirigy-antitestek magas szintje növelheti a vetélés kockázatát. Fontos ellenőrizni a pajzsmirigy működését azoknál a nőknél, akiknek antitestjei vannak, különösen akkor, ha teherbe esnek.

Méhproblémák

A rendellenes alakú méh növelheti a visszatérő vetélés és a koraszülés kockázatát. Ezt általában ultrahangvizsgálaton diagnosztizálják. Számos módja van a méh alakjának vizsgálatára, és a megállapításoktól függően műtét ajánlható.

Genetikai ok

Kis esetekben az egyik vagy mindkét partner ismételten átadhatja a kóros kromoszómát, ami ismétlődő vetélést okoz. A vetélés előzményeitől függően Önnek és partnerének felajánlhat egy vérvizsgálatot a kromoszóma-rendellenességek ellenőrzésére (kariotipizálás néven ismert). Ha a tesztek problémát mutatnak, további klinikai vizsgálatokhoz klinikai genetikushoz kell fordulni.

Nyaki gyengeség

Ha kórtörténetében késői vetélések vannak, és fennáll a veszélye a méhnyak inkompetenciájának vagy a méhnyak gyengeségének, akkor felajánlhat egy 14 hetes vizsgálatot a méhnyak hosszának felmérésére. Terhességétől és kórtörténetétől és/vagy átvizsgálási eredményeitől függően javasolható, hogy legyen egy nyaki cerclage (cervicalis öltés) a terhesség előtt vagy közben.

Természetes gyilkos sejtek

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a méh természetes gyilkos sejtjei szerepet játszanak a meddőségben és a vetélésben. Lehetséges tesztek az NK-sejtek szintjének mérésére. Az NHS-n azonban nem érhető el. Néhány termékenységi klinika teszteket kínál, de nem mindegyiket. Ha megteszik, akkor fizetnie kell érte. Ez drága lehet, és klinikánként eltérő lehet. Tudjon meg többet a tesztekről és a befektetésekről.

Egyéb tényezők

Kor

A vetélés kockázata azoknál a pároknál a legmagasabb, ahol a nő 35 évesnél idősebb, a férfi pedig 40 évnél idősebb.

A korábbi vetélések nagy száma

A vetélés kockázata növekszik minden egyes egymást követő veszteség után (egymás után veszteségek).

Tommy kutatása arról, miért történik a vetélés

A legtöbb szülő soha nem tudja meg, miért történt a vetélése. Tommy úgy véli, hogy a szülők megérdemlik, hogy elmondják nekik, miért halt meg csecsemőjük terhesség alatt. Amellett, hogy véget vet az önvád és a bűntudat körforgásának, ez javítja a munkahelyi biológiai folyamatok megértését, és megtalálhatja a nem kromoszóma-rendellenességek által okozott vetélések megelőzésének módját. Ez az animáció megmutatja, hogyan találjuk meg a vetélés okait.

Mi a gondozási terv visszatérő vetélések után?

Az ismétlődő vetéléseket követően rendszerint vérvizsgálatokat és átvizsgálást ajánlanak fel, hogy megpróbálja azonosítani, van-e probléma. Ahol lehetséges, a visszatérő vetélés kezelésére szakosodott egységhez irányítják. Gyakran nagy a különbség a jó támogató terhesgondozásban ilyen körülmények között. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a korai terhességi osztályon való részvétel csökkentheti a további vetélések kockázatát.

Vérvétel

Vérvizsgálatokkal lehet ellenőrizni a szövődményeket. Ide tartoznak a véralvadási rendellenességek, a policisztás petefészek szindróma és bizonyos antitestek magas szintje, amelyek zavarhatják a terhességet a placenta vérellátásának befolyásolásával vagy a méhben lévő rendellenes placenta kötődéssel.

Méhvizsgálatok

A kóros alakú méh növelheti a visszatérő vetélés és a koraszülés kockázatát. Számos módja van a méh alakjának vizsgálatára, és a megállapításoktól függően műtét ajánlható.

Progeszteron és visszatérő vetélés

Ha egy vagy több korábbi vetélés után vérzése van a jelenlegi terhesség alatt, a legújabb kutatások kimutatták, hogy a progeszteron hasznos lehet. Ez a kutatás (az úgynevezett PRISM-próba) 2019-ben jelent meg, és kimutatta, hogy minél több korábbi vetélés volt, annál nagyobb az előnye a progeszteron kezelésnek.

A progeszteron egy hormon, amely segít megvastagodni a méh nyálkahártyájában, és segít az anya testének elfogadni a növekvő babát. Pesszáriumokként (tablettákként) adják, és naponta kétszer a hüvelybe veszik (például tampon behelyezéséhez).

Az a tanulmány, amely kimutatta, hogy a progeszteron hatékony kezelés lehet, egy nagy, több központú, randomizált, kontrollált vizsgálat volt, amely a kutatási kísérletek aranystandardja.

Az Egyesült Királyság 48 kórházából 4153 korai terhességű nő vett részt a vizsgálatban. A nők körülbelül felének hüvelyi progeszteron tablettát, a másik felének placebót (dummy) kaptak. A megállapítások a következők voltak:

Korábbi vetélés nélküli nők esetében: az élő születési arány 74% (824/1111) volt a progeszteron csoportban és 75% (840/1127) a placebo csoportban, azaz nem volt előny.
Azoknál a nőknél, akiknél korábban volt 1-2 vetélés: az élő születési arány 76% (591/777) volt a progeszteron csoportban és 72% (534/738) a placebo csoportban, azaz némi előny.
Azoknál a nőknél, akiknél korábban három vagy több vetélés volt: az élő születési arány 72% (98/137) volt a progeszteron csoportban és 57% (85/148) a placebo csoportban, vagyis jelentős előny

A tanulmány nem talált biztonságossági aggályokat a progeszteron kezelés miatt.

Beszéljen orvosával

Ha korai terhességi vérzése van, és korábban már volt vetélése, a progeszteron-kezelés előnyös lehet. Mivel ez a kutatás viszonylag friss, orvosa esetleg nem hallott róla, ezért kérjük, beszélje meg ezt a kezelést háziorvosával vagy a helyi Korai Terhességi osztály orvosaival. Ha szükséges, mutassa meg nekik ezt az információt, vagy töltse le ezt a betegtájékoztatót, és vigye magával.

Vigyázni az érzelmeire

A vetélés pusztító lehet. Lehet, hogy bánattal, szorongással és megrázkódtatással küzd, de nem szükséges egyedül ezt átélnie. Nagyon sok olyan szervezet létezik, amely több tanácsot és támogatást tud nyújtani.

Ha attól tart, hogy Ön vagy partnere küzd a csecsemő elvesztése után, kérjük, beszéljen háziorvosával. Segíteni tudnak majd a szükséges támogatásban.

Ingyenesen beszélhet Tommy szülésznőjével is. Hívhatja őket hétfőtől péntekig, 9–17 óráig a 0800 0147 800 telefonszámon, vagy e-mailben hívhatja őket az [email protected] címre. A szülésznőink képzettek a gyász támogatására, így képesek lesznek beszélni veled arról, hogy min élsz át.