Terhesség megszakítása orvosi okokból (TFMR)

Oszd meg

Ha a tesztek azt mutatják, hogy csecsemője súlyos genetikai vagy szerkezeti állapotban van (nem a normális módon növekszik), akkor orvosi okokból felmondást (abortuszt) kínálhat Önnek a terhesség befejezésére. Ez a terhesség alatti orvosi felmondás leggyakoribb oka.

Önnek felmondást is felajánlhat, ha olyan terhességi szövődményei vannak, amelyek jelentősen veszélyeztetik az életét vagy a babáját, ha folytatja a terhességet.

Sok nő és pár azt mondta nekünk, hogy nem szeretik a felmondás szót tapasztalataik leírására, mivel ez összefügg a nem kívánt terhességek felszámolásával. Úgy érzik, ez azt is jelenti, hogy több választási lehetőségük volt, mint reálisan. Próbáljon emlékezni arra, hogy ez csak orvosi kifejezés.

Azok az érzések, amelyek akkor jelentkeznek, ha úgy gondolja, hogy meg kell szakítania a terhességet, ugyanolyan erősek és fájdalmasak, mint bármely más típusú csecsemővesztés a terhesség alatt. Fájdalmas és traumatikus élmény, ha azt mondják neked, hogy te vagy születendő babád van veszélyben. A szülők elmondják, hogy a döntés meghozatalával járó bűntudat még nehezebbé teheti .

Világos, ítélet nélküli és támogató információkat kell kapnia egészségügyi szakembereitől, hogy segítsen eldönteni, mi a legjobb az Ön és partnere számára, ha van ilyen.

Mikor állapodhat meg súlyos betegség a terhesség alatt?

Terhessége alatt felajánlják a teszteket, úgynevezett „szűrővizsgálatokat”, hogy ellenőrizzék a baba fejlődését. Ezek magukban foglalják az ultrahangos vizsgálatokat és egyéb szűrési és diagnosztikai vizsgálatokat.

Amikor a szűrővizsgálatok azt mutatják, hogy Önnek vagy babájának nagyobb az esélye egy súlyos állapotra, diagnosztikai teszteket ajánlunk fel, hogy többet tudjon meg.

Ezeket néha a legközelebbi magzati gyógyászati egységnél végzik. Ez egy speciális szolgáltatás azoknak a nőknek és partnereiknek, akik nagyobb eséllyel várják a babát, hogy ne a várt módon fejlődjön.

Mit jelenthet a diagnózis

Attól függően, hogy mi a diagnózis, lehetséges lehet az állapot kezelése terhes állapotban vagy a baba születése után. A csecsemőknél fellelhető egyéb egészségügyi állapotok valamilyen fogyatékosságot okozhatnak, de megfelelő életvitel mellett jó életminőséget tudnak elérni.

A csecsemőknél előforduló egyes állapotok (amelyeket néha magzati rendellenességeknek, rendellenességeknek, veleszületett rendellenességeknek vagy születési rendellenességeknek neveznek) krónikus betegségeket, súlyos fogyatékosságot vagy akár halva születést vagy újszülöttkori halált okozhatnak. Néhány ritka terhességi szövődmény az anya életére vagy egészségére is veszélyt jelenthet, ha folytatja a terhességet.

Az orvosoknak néha nagyon nehéz megjósolniuk, hogy az állapot hogyan befolyásolhatja Önt vagy a babát, vagy hogyan fog fejlődni.

A felmondási ajánlat

Valószínűleg felmondást kínálnak Önnek, ha a csecsemőnél olyan állapotot diagnosztizáltak, amely halált vagy súlyos fogyatékosságot okozhat. Akkor is felajánlhatják felmondását, ha a terhességi komplikáció veszélyt jelent az életére.

Nem érezheti nyomásnak a terhesség befejezését. Bármit is diagnosztizálnak, az Ön választása, és egészségügyi szakemberei támogatni fogják Önt bármilyen döntésben.

Ha a felmondást nem ajánlják fel

Néha magzati anomáliát diagnosztizálnak, de orvosa nem ajánlja fel a terhesség befejezését, mert nem hiszi, hogy a csecsemőt súlyos fogyatékosság fenyegeti.

Ha a diagnózist 24 hét előtt állítják fel, felmondhatja az abortuszról szóló 1967. évi törvény C. alapja alapján. Ez kimondja, hogy akkor szakíthatja meg a terhességet, ha a fizikai vagy mentális egészségének kockázata nagyobb, mint ha folytatta a terhességet.

Ha orvosa nem kínál felmondást, és Önnek szüksége van rá, akkor kérjen egy második véleményt, vagy forduljon háziorvosához, aki segíteni tud Önnek.

Ha a diagnózist 24 hét elteltével állapítják meg, és orvosa nem támogatja a felmondást, akkor második véleményre kell irányítani. Ha még mindig nem ajánlják fel neked egy második vélemény után, akkor fel kell ajánlani neked tanácsadást.

Egyéni döntés

Az, hogy megszakította-e a terhesség befejezését, vagy sem, az a te döntésed. Valószínűleg számos érzelmet fog átélni, amikor megpróbálja értelmezni a történteket, és elgondolkodni azon, hogy mi lenne a legjobb az Ön és családja számára. Rosszul érezheti magát az egészséges baba elvesztése miatt, amelyet remélt, és szorongást szenved a hordozott baba miatt. Nagyon aggódhat a helyes döntés meghozatala vagy a bűntudat miatt is, ha akár gondolkodik is a terhesség megszakításának lehetőségén.

Ez nagyon fájdalmas és nehéz döntés lehet, ezért nagyon fontos, hogy úgy dönt, hogy minden szükséges információval rendelkezik, mielőtt döntene.

Orvosának a lehető legtöbbet el kell mondania a diagnózisról és arról, hogy ez mit jelent a csecsemő és az Ön számára. Ha a prognózist (az egészségi állapot előrehaladását) nagyon nehéz megjósolni, akkor kérje meg, hogy beszéljen más orvosi szakemberekkel, például gyermekorvossal, gyermekorvossal, genetikussal vagy magzati orvosral, hogy további információkat kapjon. Az eredményeket azonban néha nagyon nehéz megjósolni. Lehetnek olyan állapotfüggő támogató szervezetek is, amelyek információt nyújtanak arról, milyen lehet együtt élni a csecsemő állapotával. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy meg tudják-e adni olyan szervezetek adatait, amelyek többet tudnak mondani.

Szánjon rá időt, amire szüksége van

A legtöbb esetben képesnek kell lennie arra, hogy a döntés meghozatalához szükséges időt szánja. Valószínűleg nagyon megdöbbentnek és idegesnek érzed magad, ezért nehéz lehet megpróbálni bevinni az összes információt. Szánjon rá időt, és ne féljen kérdéseket feltenni, még akkor sem, ha úgy gondolja, hogy korábban feltette már őket. Ha van valami, amit nem ért, kérje meg orvosát, hogy magyarázza el újra. Ők azért vannak, hogy támogassanak és segítsenek a lehetőségek feltárásában.

Nagyon szorongató lehet, ha nagyon nehéz hírekkel próbál megbirkózni, és nagyon vágyik a helyes döntés meghozatalára. Ha lehetséges, próbáljon meg néhány kérdést felírni bármilyen találkozó előtt. Megkérhet valakit, hogy menjen veled, és jegyzeteket készítsen neked, miközben beszélsz az orvosaiddal.

Megkérdezheti, miért történt ez. A terhességi szövődményeknek esetenként gyanús oka lehet, például terhességi fertőzés vagy családi kórtörténet. De sajnos a magzati rendellenességek körülbelül fele nem köthető konkrét okhoz, ezért az orvosoknak nagyon nehéz lehet megválaszolniuk ezt a kérdést.

A legtöbb ember időt szakíthat arra, hogy eldöntse, hogyan tovább. Ha azonban közel 24 hetes terhes vagy, akkor hamarabb döntést kell hoznod. 24 hét elteltével az orvosoknak el kell dönteniük, hogy a diagnosztizált rendellenesség megfelel-e az abortusztörvény E alapjának kritériumainak (jelentős kockázat, ha a gyermek súlyos betegségben születne) fogyatékosságok).

További támogatás

Szülésznőink készségesen válaszolnak minden felmerülő kérdésre, vagy akár csak beszélgetni is, ha át kell beszélnie a döntését. Támogatási vonalunk hétfőtől péntekig, 9-17 óra között tart nyitva - hívjon minket a 0800 014 7800 telefonszámon. Vagy küldhet e-mailt [email protected]

Az Antenatal Results and Choices jótékonysági szervezet nem irányelvszerű információkat és speciális támogatást nyújt azok számára, akik diagnózisban részesültek az antenatalis tesztek után. Segíthetnek abban, hogy értelmezze a mondottakat, összegyűjthesse a szükséges információkat, és támogathassa Önt és családját megfelelőnek érző döntés meghozatalában. Segélyvonalára képzett személyzet válaszol:

Hétfőtől péntekig, 10–17.30
a 0845 077 2290 telefonon (vagy a 020 7713 7487 telefonról)
[e-mail védett]

Ha úgy dönt, hogy folytatja a terhességet

Ha úgy dönt, hogy folytatja a terhességet, akkor az ellátását a magzati gyógyászati osztályon vagy egy szülésznő mellett szakorvos (szülész) kezeli.

Ha végzetes állapotot diagnosztizáltak, palliatív ellátást kell biztosítani a csecsemőnek a szülés után. Ez segít abban, hogy a baba a lehető legkényelmesebb legyen.

Ha a baba állapota bonyolult, akkor olyan központban kell megszületnie, ahol azonnali hozzáférés biztosított a szakorvosi támogatáshoz.

A szülésznőjének gondoskodnia kell a megfelelő terhesgondozásról is, amely magában foglalhatja az egyénre szabott szüléseket az Ön igényeinek megfelelően. Ezenkívül megadhatja az érintett támogató szervezetek elérhetőségét is.

Felmondás

A felmondásnak két típusa van: orvosi és sebészeti. 24 hét előtt meg kell adni a választási lehetőséget, hacsak nincsenek orvosi okok, amelyek miatt az egyik módszer biztonságosabb lenne az Ön számára. Orvosának világosan meg kell magyaráznia, hogy milyen lehetőségei vannak, hogy Ön dönthessen a kezelésről. Ne féljen annyi kérdést feltenni, amennyire szüksége van, így a lehető legkényelmesebbnek érzi magát. Megkérdezheti:

Hol lesz az eljárás?
Párom, családtagom vagy barátom maradhat-e velem?
Ki fog vigyázni rám?
Mikor mehetek haza? Vagy a kórházban maradhatok, ha akarok?
Fájdalmas az eljárás? Ha igen, milyen fájdalomcsillapításom lehet?
Vannak-e kockázatok az eljárás szempontjából?
Mit vigyek magammal, ha kórházban kell maradnom egy éjszakán át?

Orvosi felmondás

Ez magában foglalja a terhesség befejezésére szolgáló gyógyszer szedését, és a terhesség bármely szakaszában alkalmazható. Két adag gyógyszert kell bevenni 48 órás különbséggel. Az orvosi felmondás kezelhető otthon, de ha Ön több mint 10 hetes terhes, akkor nagyobb eséllyel kell kórházban maradnia.

Ébren lesz és tudatában van a folyamatnak, és láthatja, hogy a terhesség megszűnik. Egészségügyi szakembere elmagyarázhatja, mi lehet ez a terhesség hosszától függően.

Ha 10 hetes terhesség után orvosi felmondást végeznek, általában éjszakára kell maradnia. Előfordul, hogy a méhlepény nem jön el a szülés után, és egy kis műveletre van szükség annak eltávolításához.

Látni és fogni a babádat

Vannak, akik úgy döntenek, hogy orvosi felmondás után meg akarják nevezni, meglátják vagy megtartják babájukat. Nincs helyes vagy rossz dolog - ez arról szól, amivel úgy érzi, képes megbirkózni. Ha nem akarja látni a babát, megkérheti a kórház személyzetét, hogy készítsen fényképet vagy kezet és lábnyomokat. Nem kell határozottan dönteni. Vannak, akik látják, mit éreznek abban az időben.

Műtéti befejezés

A műtéti megszakítást kétféleképpen hajtják végre, attól függően, hogy milyen hosszú ideig tartózkodik terhességében. Mindkét esetben általános érzéstelenítést kap, ami azt jelenti, hogy alszik vagy tudatos nyugtató lesz, ahol nyugodt, de ébren lesz.

Nem láthatja, nem fogja meg a babáját, és nem készíthet fényképet, ha műtéti megszakításban szenved.

Vákuum vagy szívószívás

Ez a terhesség 15 hetéig használható. Az orvos helyi érzéstelenítőt használ a méh bejáratának (a méhnyak) elzárására. Ezután egy csövet helyeznek a méhnyakon keresztül), és a terhességet leszívással eltávolítják. A vákuumszívás 5-10 percet vesz igénybe, és a legtöbb nő néhány órával később hazamegy.

Tágulás és kiürítés (D&E)

Ezt a terhesség kb. 15 hete óta alkalmazzák. Ez magában foglalja a csipesznek nevezett speciális eszközök behelyezését a méhnyakon és az anyaméhbe a terhesség eltávolítása érdekében. A babát nem távolítják el épen.

Ez általában 10-20 percet vesz igénybe, és lehet, hogy még aznap hazamehet. Nagyon kevés NHS-kórház kínál D&E-t, de független szolgáltatók, például a brit terhességi tanácsadó szolgáltatás (BPAS) 24 hétig tudják nyújtani a D&E-t. A BPAS kifejlesztett egy utat a nők számára, akik a prenatális diagnózis után igénybe veszik a kívánt terhességet.

Ha a felmondás 21 hét + 6 nap után következik be

Ha Ön 21 hetes vagy annál hosszabb terhes, felajánlja egy olyan eljárást, amelyet orvosilag feticidnek neveznek. Ez egy injekció a magzati szívverés megállítására, így a baba nem élve születik meg. Egyes nők úgy dönthetnek, hogy nem adják be az injekciót, ha a csecsemőt olyan állapotban diagnosztizálták, amely azt jelenti, hogy a születéskor vagy nagyon közel fog meghalni. Egyes orvosok azonban nem biztos, hogy beleegyeznek a terhesség enélkül történő befejezésébe.

Orvosi csapata képes lesz megbeszélni Önnel a lehetőségeket és az eljárás menedzselését.

A terhesség befejezése után

Bármilyen típusú felmondásod is volt, a kórháznak körülbelül hat héttel ezután gondoskodnia kell egy nyomon követési időpontról. Ellenőrizni fogják, hogy állsz fizikailag, és átbeszélik, mi történt veled.

Ha orvosi felmondása volt, akkor az orvosok elvégezhették a post-mortem vizsgálatot, hogy többet megtudjanak a baba rendellenességeiről. Néhány teszt műtéti megszakítás után is elvégezhető. A haláleset nem történik meg az Ön engedélye (beleegyezése) nélkül.

A vizsgálatokat orvosi vagy műtéti megszakítás után lehet elvégezni annak megállapítására, hogy a csecsemő genetikai állapotot hordoz-e. Ez segíthet az orvosainak annak eldöntésében, hogy van-e esély arra, hogy ugyanaz a dolog ismétlődjön a jövőbeni terhesség során.

Ez most fájdalmas veszteségen ment keresztül, ez nagyon nehéz beszélgetés lehet. Lehet, hogy nagyon aggódsz, mit jelent ez a jövőbeli terhességek szempontjából, vagy nem akarsz most egyáltalán ezen gondolkodni.

Orvosa beszélni fog Önnel arról, hogy miként fog gondozni, ha ismét teherbe esik, de ezen a ponton nem kell döntést hoznia.

Temetést tartani

Minden baba temetést tarthat, függetlenül a terhesség szakaszától vagy születési körülményeitől. Nem kell temetést tartania csecsemője számára, de néhány szülő úgy látja, hogy bár a temetés szorongató és fájdalmas tud lenni, ez egyúttal alkalom arra, hogy elismerje kisbabájának rövid életét és elbúcsúzzon.

Beszélhet a szülésznőjével vagy a kórházi káplánnal arról, amit kínálnak (általában hamvasztás), vagy maga is megszervezheti és kifizetheti a temetést.

Ha műtéti megszakításban van, és el akarja temetni vagy hamvasztani a baba maradványait, akkor az eljárás előtt szóljon nekik.

Beszélhet a kórház orvosával vagy ápolójával is a lehetőségeiről.

Barátoknak és családnak elmondása

Függetlenül attól, hogy elmondja-e családjának vagy barátainak, hogy véget vetett a terhességének, az teljesen az ön döntése.

Ha mégis úgy dönt, hogy elmondja az embereknek, mennyit mond el nekik, az teljesen Önön múlik. Érdemes beszélni mindenről, ami történt, vagy csak arról, hogy elvesztette a babáját. Te vagy a legjobb bíró annak, amit jól érzel megosztani másokkal, ezért szánj rá időt arra, hogy elgondolkodj rajta, és mondd el az embereknek, amikor késznek érzed magad.

A legtöbb ember megpróbál támogató lenni, vagy valami megnyugtatót mondani, ha valaki, akit ismernek, elvesztette a babáját. Támogatásuk felbecsülhetetlen lehet, de sajnos egyesek reakciói nem mindig lehetnek hasznosak, vagy akaratlanul rosszat mondanak.

Néhány nő elmondta nekünk, hogy miután híreket adtak az embereknek, olyan kérdéseket tettek fel nekik, amelyekre tolakodónak vagy egyszerűen túl fájdalmasnak találták a választ. Ne féljen bármikor leállítani a beszélgetést, ha kényelmetlenül érzi magát. Mondani az embereknek, hogy már nem akarsz erről beszélni, rendben van.

Beszélgetni más hasonló tapasztalatokkal rendelkező emberekkel

Ha nem akarja elmondani a családjának és a barátainak, vagy ha nehezen értik meg, min megy keresztül, hasznos lehet kapcsolatba lépni másokkal, akiknek hasonló tapasztalataik vannak.

Megértjük, hogy nehéz lehet elmondani a történetét, különösen akkor, ha nem biztos abban, hogyan fogadják. De ha úgy érzi, készen áll, Tommy támogató csoportunk itt áll az Ön számára.

Tommy's támogató csoportunk biztonságos célpont a csecsemővesztés közösség minden tagja számára. A csoporthoz való csatlakozás feltételeinek részeként tagjaink megállapodnak abban, hogy megítélés nélkül segítenek fenntartani támogató környezetünket, mivel ez mindenki számára a hely.

Az antenatalis eredmények és választások a magzati anomália diagnózisát követő felmondás utáni támogatásra szakosodtak. Jelszóval védett online fórummal rendelkezik, ahol kapcsolatba léphet más emberekkel, akik mind hasonló tapasztalatokban részesültek.

A Healthtalk.org videóinterjúkat készített nőkkel, akik arról beszéltek, hogy orvosi problémák miatt döntöttek a terhességük befejezéséről.

Tanácsadás

Vannak, akik hasznosnak találják a szakmai támogatást. A tanácsadás magában foglalja a képzett terapeutával való beszélgetést, aki meghallgatja Önt, és segít megtalálni a módját, hogy megbirkózzon a veszteségével. Háziorvosa el tudja irányítani Önt egy helyi tanácsadó szolgálathoz, vagy ha képes, akkor fizethet egy magánszolgáltatásért. Tudnia kell, hogy néhány olyan tanácsadó szolgáltatás, amely „abortusz utáni támogatást” kínál, abortuszellenes napirenddel rendelkezik. Az életkor előtti eredmények és a választások segíthetnek megfelelő tanácsadó vagy terapeuta megtalálásában a környékén.

Újra teherbe esni

Nagyon személyes döntés, hogy szeretne-e újabb babát, vagy mikor. Ha mégis megteszi, akkor az orvosoknak, akik orvosi felmondással gondozták Önt, képesnek kell lenniük tanácsot adni a fizikai egészségi állapotáról.

Mentális egészsége egy másik terhesség alatt

Ha mégis teherbe esik, akkor hatalmas érzelmek keveredését érezheti. Örülhet vagy megkönnyebbülhet, szomorú lehet az elvesztett baba miatt, és aggódhat ennek a baba egészségének. Ez teljesen érthető.

Beszélhet orvosával és szülésznőjével arról, hogy mit érez. A terhesség érzelmileg bárki számára kihívást jelenthet, de előző terhességénél már átéltél egy gyötrő élményt, ezért szükséged lehet további támogatásra.

Néhány nő számára a csecsemő elvesztése poszttraumás stressz zavart (PTSD) okozhat, ami a következő terhesség szülésétől való félelemhez vezethet. Nagyon nehéz megbékélni egy traumatikus eseményrel, de a PTSD kezelhető. A fontos az, hogy segítséget kérjünk.

Érdemes egy kis időt eltöltenie azon, hogy azon gondolkodjon, hogyan szeretné kezelni a szorongást ebben a terhességben. Egyes szülőknek túl nehéz visszamenni ugyanabba a kórházba, míg mások azt akarják, mert a személyzet ismeri a történetüket. Érdemes több vagy kevesebb tesztet elvégeznie. Beszéljen szülésznőjével vagy orvosával arról, hogy milyen lehetőségei vannak a terhességének kezelésére.

További támogatás és információ

A szülésznőinkkel Tommy ingyenes 0800 0147 800-as terhességi vonalán beszélhet, hétfőtől péntekig 9-17 óráig tart nyitva. A vonalban lévő szülésznők képzést kaptak a gyász gondozásáról, és szívesen hívták a babát elvesztő szülőket.

Van egy online fórumunk is, ahol kapcsolatba léphet más emberekkel, akik elvesztették a babát.

Az Antenatal Results and Choices (ARC) speciális támogató szolgáltatásokat nyújt azoknak a nőknek, pároknak és családoknak, akiknél magzati anomáliát szüntettek meg.

A Gyermekgyász Tröszt támogató csoportokkal rendelkezik, tanácsadást és rengeteg online forrást kínál. Segíthetnek a testvéreknek is a gyászban.

Az ikrek bizalma az ikrek és a többszülöttek szövetsége, amely támogatja a többszülött csecsemő elvesztését.

Peer támogatás

Nagyon támogató közösség épült fel az elmúlt években a terhesség elvesztése körül. Az alábbi oldal számos blogot és közösségi fiókot sorol fel olyan emberektől, akik terhességi veszteséget szenvedtek vagy koraszülést szenvedtek.

"Amikor a fiam halva született, nem találtam mit olvasni a mama személyes élményeiről és arról, hogy mire számíthatok. Valami valóságra volt szükségem, olyasmire, amihez kapcsolódhattam." Hannah Pontillo

Mindegyik megindítóan írja le a veszteség tapasztalatait, a veszteség utáni életet, és egyes esetekben a terhességet és a veszteség utáni terhességet/szülői életet.