Állatorvosok

A kutya parvovírus (CPV) egy súlyos és potenciálisan halálos kimenetelű vírusos betegség, amely továbbra is gyakori a kutyákban, annak ellenére, hogy a védőoltások rendelkezésre állnak és hatékonyak. Kezelés nélkül a parvovirális enteritis halálozási aránya meghaladja a 90% -ot. A kórházi kezelés és az agresszív ellátás 10-30% -ra csökkentheti a halálozást; ez a megközelítés azonban gyakran költségkímélő. Ebben a cikkben áttekintjük a parvovirális enteritisben szenvedő kutyák járóbeteg-protokollját.

kutyáknál

Nemrégiben megvizsgálták a járóbeteg-ellátás hatékonyságát és biztonságosságát olyan betegek számára, akiknek a tulajdonosai nem engedhetik meg maguknak a fekvőbeteg-kezelést. Venn és mtsai. létrehozott egy protokollt a járóbeteg-ellátáshoz a Colorado Állami Egyetemen, amely 80% -os túlélést mutatott a járóbetegeknél, szemben a fekvő betegek 90% -os túlélésével.

Iránymutatások a kutya parvovirális enteritis ambuláns kezeléséhez

A CPV-betegek ambuláns protokolljának elkészítése során elengedhetetlen a javallatok és korlátozások megértése.

A kórházi kezelés az arany standard ajánlás minden CPV-s beteg számára, az anyagilag korlátozott ügyfelek számára azonban a járóbeteg-ellátás is fontolóra vehető. Csak az enyhén vagy közepesen érintett betegek tekinthetők járóbeteg-ellátás jelöltjének. Minden súlyos kiszáradásban szenvedő, sokkra utaló vagy elhanyagolt mentációval rendelkező beteget kórházba kell hospitalizálni. Ha a kórházi kezelés nem kivitelezhető, megfontolandó a humánus eutanázia. Az enyhén érintettek esetében az ambuláns protokoll megkísérelhető, ha az ügyfél jelentős időbeli elkötelezettségnek van kitéve és kényelmes a szubkután injekciók beadása.

Fontos, hogy Venn és munkatársai járóbeteg-ellátási protokollját csak azután kezdték meg, hogy a betegeknek folyadék bolust adtak be az intravaszkuláris térfogat helyreállítása érdekében, és hipoglikémiát és elektrolit-rendellenességeket kezeltek. A járóbeteg-ellátásban részesülő betegek szintén naponta egyszer tértek vissza az állatorvoshoz értékelésre. Minden olyan beteget, akinek tartós hasmenése és/vagy hányása jelentkezik, 104◦F-nál nagyobb láz alakul ki, vagy csökken a mentáltsága, átállították a fekvőbeteg-ellátásra. Így ez a protokoll konzervatívabb, mint sok fekvőbeteg protokoll, de nem teljesen „járóbeteg” protokoll, mégis jelentős odaadást és szerény pénzügyi elkötelezettséget igényel az ügyfél részéről.

Fontolja meg a kutya parvovirális enteritis ambuláns kezelését körültekintéssel

A járóbeteg-ellátás megfontolható a betegek egy kiválasztott csoportja számára, de ezt egyértelműen fel kell ajánlani az ügyfél számára alacsonyabb rendű lehetőségként. A klienseknek az ellátási rendről való megismertetése mellett elengedhetetlen, hogy tudják, milyen tünetek jelzik a járóbeteg-ellátás elégtelenségét. Az egyre bővülő ellátási lehetőségekkel a CPV-ben túlélők száma idővel remélhetőleg növekszik, de emlékeztetni kell arra, hogy bár a járóbeteg-ellátás lehetőség, ez nem csodaszer minden parvovirális enteritisben szenvedő beteg számára.

Rachel Halpin, DVM, diplomata, ACVECC Posted in Állatorvosok Tagged Kritikus ellátás, sürgősségi ellátás