Prurigo Nodularis és a bőröd

jelek

A Prurigo nodularis (PN) intenzíven viszkető bőrkiütés. A bőrön lévő PN dudorok mérete nagyon kicsi és körülbelül fél hüvelyk átmérőjű lehet. A csomók száma 2 és 200 között változhat.

Általános gondolat, hogy a bőr karcolásának eredményeként jelentkezik. A bőr viszketése számos oka lehet, például:

  • száraz bőr
  • pajzsmirigy diszfunkció
  • krónikus vesebetegség

A PN viszketése súlyosságában gyengítő lehet. Úgy gondolják, hogy a viszkető bőrállapotok közül a legmagasabb a viszketés intenzitásával.

A karcolás súlyosbítja a viszketést, több dudor megjelenését és a meglévő dudorok súlyosbodását okozhatja.

A PN kezelése kihívást jelent. Vizsgáljuk meg a PN kezelésének tüneteit és módjait.

A PN kicsi, vörös viszkető dudorként indulhat. A bőr karcolásának eredményeként fordul elő. A dudorok általában a karjaidon vagy a lábadon kezdődnek, de a test többi részén is megjelenhetnek, bárhol is karcolod.

A csomók intenzíven viszkethetnek. A dudorok lehetnek:

  • kemény
  • kérges és pikkelyes
  • a szín a hússzínektől a rózsaszínig, barnáig vagy feketéig terjed
  • koszos
  • szemölcsös kinézetű

A dudorok közötti bőr száraz lehet. A 2019-es áttekintés szerint néhány PN-ben szenvedő ember égési, szúró és hőmérsékleti változásokat is tapasztal a dudorokban.

A dudorok másodlagos fertőzéseket okozhatnak a gyakori karcolásból.

Az intenzív viszketés gyengítő lehet, megakadályozhatja a nyugodt alvást és megzavarhatja a napi rutinját. Ez viszont a PN-vel rendelkező embereket szorongásnak és depressziónak érezheti.

A dudorok megoldódhatnak, ha az illető abbahagyja a vakargatást. Bizonyos esetekben hegek maradhatnak.

A PN kezelés célja a viszketés enyhítésével megtörni a viszketés-karcolás ciklust.

Egészségügyi szolgáltatójának kezelnie kell minden olyan alapbetegséget, amely viszketést és karcolásokat okoz.

A szokásos PN kezelés mind a helyi krémeket, mind a szisztémás gyógyszereket magában foglalja a viszketés enyhítésére.

Mivel a viszketés olyan súlyos és minden eset más, előfordulhat, hogy különböző terápiák sorozatát kell kipróbálnia, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbbet.

Néhány egyénnél nincs azonosítható oka a viszketésnek. Ezeknek az embereknek nincs egyetlen hatékony kezelés.

Jelenleg az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem hagyott jóvá semmilyen terápiát a PN kezelésére. Számos olyan gyógyszer van azonban a vizsgálat alatt, amelyeket fel lehet használni a betegség kezelésére.

Ügyeljen arra, hogy megbeszélje az egészségügyi szolgáltatóval a gyógyszerek lehetséges mellékhatásait és a gyógyszerek használatát.

Helyi gyógyszerek

Az egészségügyi szolgáltató javasolhat néhány over-the-counter (OTC) vagy vényköteles helyi gyógymódot a viszketés enyhítésére és a bőr hűsítésére.

Példák lehetnek:

  • helyi szteroid krémek, például klobetazol vagy kalcineurin inhibitorok, például pimecrolimus. (Ezeket fedezhetjük a hatékonyabb munkavégzés érdekében.)
  • aktuális kőszénkátrány
  • helyi D-3 vitamin kenőcs (kalcipotriol)
  • kapszaicin krém
  • mentol

Injekciók

Egészségügyi szolgáltatója kortikoszteroid (Kenalog) injekciót javasolhat egyes csomókra.

Szisztémás gyógyszerek

Egészségügyi szolgáltatója felírhat vagy javasolhat OTC antihisztamint az éjszakai alvás elősegítésére.

Olyan gyógyszereket is előírhatnak, amelyeket általában antidepresszánsokként használnak, hogy segítsenek megállítani a karcolódást. A paroxetin és az amitriptilin sikeresen segítette a PN-csomók javulását.

Egyéb terápiák

A csomók zsugorodását és a viszketés enyhítését segítő terápiák a következők:

  • Krioterápia.A krioterápia ultrahideg hőmérséklet alkalmazása az elváltozáson
  • Fototerápia.A fototerápia ultraibolya fényt (UV) használ.
  • UV-vel kombinálva használt Psoralen. A Psoralen és az UVA együttesen felhasználva PUVA néven ismert.
  • Pulzáló festéklézer. A pulzáló festéklézer a beteg sejtek elpusztítására szolgáló kezelési módszer.
  • Excimer lézeres kezelés. Egy 308 nanométeres excimer lézerrel sikeresen kezelték a PN-t, amely más kezelésekre nem reagált.

Az egészségügyi szolgáltató javasolhatja a szokásváltási terápiát is, hogy segítsen megállítani a vakarózást.

Újabb kezelések

Egyes kísérletek, amelyeken a gyógyszerek használata nem engedélyezett, ígéretesnek bizonyultak a viszketés csökkentésében.

  • naloxon intravénás és naltrexone orális mu-opioid receptor antagonisták, amelyeknek kezdeti mellékhatásai lehetnek
  • immunszuppresszánsok, amelyek közé tartozik a ciklosporin és a metotrexát
  • gabapentinoidok, amelyeket olyan emberek számára alkalmaznak, akik nem reagálnak más kezelésekre, vagy akiknek fájdalmas neuropátiája van
  • Talidomid, amely hatékonynak bizonyult, de a lehetséges mellékhatások miatt végső megoldásnak tekintik
  • nalbufin és nemolizumab, amelyeket most tesztelnek
  • izokvercetin, amely a növényi kvercetin származéka
  • dupilumab, amely injekciós kezelés

Mindenkinek más a bőre, és eltarthat egy ideig, amíg megtalál egy rutint, amely segíti a viszketést.

A gyógymódok kombinációja működhet a legjobban. Fontos, hogy megpróbálja megtörni a viszketés-karcolás ciklust, hogy megakadályozza a több csomót és lehetővé tegye a régiek feloldódását.

Az előírt gyógyszerek és OTC krémek mellett:

  • Használjon jégtakarót a viszkető területek hűtésére.
  • Vegyen egy langyos, rövid fürdőt kolloid zabpehellyel.
  • Gyakran hidratáljon vazelinnel vagy hipoallergén krémmel.
  • Használjon illatmentes szappanokat és egyéb termékeket az érzékeny bőr számára.

Támogatás

Forduljon a Nodular Prurigo International-hoz további információkért, vagy csatlakozzon a privát Facebook-csoporthoz vagy nyissa meg a Facebook-csoportot.

A PN klinikai vizsgálatban való részvétel szintén lehetőség.