Jódhiány és endémiás golyva

Sikeresen hozzáadta figyelmeztetéseihez. Új tartalom közzétételekor e-mailt kapunk.

Nem tudtuk feldolgozni a kérését. Kérlek, próbáld újra később. Ha a probléma továbbra is fennáll, kérjük, lépjen kapcsolatba a [email protected] címmel.

Egy nemrégiben folytatott beszélgetés egy lenyűgöző esetre emlékeztetett, amelyet tavaly láttam.

Egy idős hmong nő, aki nemrég bevándorolt az Egyesült Államokba, egy rendkívül nagy golyva miatt jött hozzám. A pajzsmirigy ultrahangja diffúzan megnagyobbodott pajzsmirigyet mutatott, de különálló csomók nélkül. Amikor elkezdtem interjúmat és történetemet, megnéztem a jelenlévő családtagokat. Döbbentem rá, amit megfigyeltem. Négy felnőtt gyermekéből, akik jelen voltak, hárman könnyen láthatóvá tették és nagymértékben megnagyobbították a pajzsmirigyeket. Nyilvánvalóan ez endémiás golyva esete volt.

Az endémiás golyva korábban az Egyesült Államokban gyakori volt. Valóban, a középnyugat felső része egykor golyva övként volt ismert. a golyva csak néhány generációval ezelőtti előfordulására hivatkozva. A jód pótlásával és a nem helyben előállított élelmiszerek fogyasztásával azonban az endémiás golyva eltűnt az Egyesült Államokban.

A világ többi részén nem ez a helyzet. A jódszegény talajú és étrend-kiegészítés nélküli területeken a jódhiány továbbra is gyakori. A hosszú távú jódhiány következményei közé tartozik az endémiás golyva és a kretinizmus. A jódhiány a megelőzhető mentális retardáció vezető oka a világon. Egyéb tényezők, mint például az étrendi goitrogének és a szelénhiány, szintén hozzájárulhatnak az endémiás golyva kialakulásához. A veszélyeztetett területek közé tartoznak Európa és Ázsia magas hegyvidéki területei, valamint a magas esőzésű alföldi területek, mint például Közép-Afrika. A hmongok Dél-Kína hegyvidéki területeiről származó etnikai csoportok, akik Thaiföldön, Vietnamban és Laoszban laknak. Az 1970-es évek óta ezrek vándoroltak ki az Egyesült Államokba és más országokba politikai menekültként.

A lehetséges kozmetikai aggályokon túl az endémiás golyva a légcső vagy a nyelőcső összenyomódását okozhatja. Radioaktív jódterápiával vagy műtéti reszekcióval kezelhető, a tünetek súlyosságától és a betegtől, valamint a klinikus preferenciájától függően. Azoknál az endémiás golyvával küzdő egyéneknél, akik nagy jódfogyasztású területekre költöznek át, vagy akik nagy mennyiségű jódnak vannak kitéve, például jódozott kontraszt miatt, fennáll a veszélye a jód által kiváltott tirotoxikózisnak. Úgy tűnik, hogy az endémiás golyvában nincs megnövekedett malignitás kockázat.

A betegnek nem volt panasza. Tagadta a nyelési vagy légzési nehézségeket. Pemberton jele negatív volt. Nem törődött vele, mert nem gondolta, hogy abnormális a megnagyobbodott pajzsmirigy. Anyjának és nagymamájának problémái nélkül hasonló golyvái voltak. Nem érdekelte más kezelés vagy értékelés folytatása, de beleegyezett abba, hogy a jövőben pajzsmirigy-stimuláló hormonmonitorozást és nyomon követési pajzsmirigy-ultrahangot végezzen.

Ahogy a népességünk egyre változatosabbá válik, elengedhetetlen, hogy a klinikusok ne felejtsék el azokat a rendellenességeket, amelyek a világ többi részén gyakoriak, de az Egyesült Államokban ritkák.