Kábítószer és alkohol kölcsönhatások - mit szabad kerülni

Orvosilag felülvizsgálta Leigh Ann Anderson, PharmD. Utolsó frissítés: 2019. november 10.

Bevezetés

Valószínűleg ismeri a gyógyszerkölcsönhatásra figyelmeztető címkéket, amelyek minden alkalommal megjelennek, amikor felveszi a vényköteles üveget. De mennyire veszed komolyan őket? A Ne igyál alkoholt címke kellene komolyan kell venni, hogy elkerülhető legyen a veszélyes, vagy akár halálos gyógyszerkölcsönhatások lehetősége. Lehet, hogy veszélyben van, és nem is tudja.

Ez a Drugs.com Alcohol Interaction sorozat több kábítószer-osztályt és az alkohollal való lehetséges kölcsönhatásokat tekint át. Válassza ki a konkrét cikkeket a cikk alján.

Mely gyógyszerekkel nem fogyaszthat alkoholt?

Mi történik, ha kevered az alkoholt a drogokkal? Mivel szó szerint gyógyszerek százai vezethetnek alkohol (más néven etanol) kölcsönhatásokhoz, fontos, hogy ellenőrizze gyógyszerét gyógyszerészével vagy más egészségügyi szolgáltatóval, hogy ellenőrizze a klinikailag jelentős gyógyszer-alkohol reakciókat. Annak ellenére, hogy néhány kutatás azt sugallja, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás egészséges a szív számára, bizonyos gyógyszerek és az alkohol képesek befolyásolni a sikeres kezelést.

Kutatások kimutatták, hogy az alkohol és a gyógyszeres kölcsönhatások elterjedtsége széles körben elterjedt.

Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) több mint 26 000 felnőtt bevonásával végzett tanulmányt az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Tanulmányból (NHANES) az alkohol- és vényköteles gyógyszerek használatának meghatározása érdekében.
Megállapították, hogy az amerikai felnőttek több mint 70% -a rendszeresen iszik alkoholt, és az alkoholfogyasztók nagyjából 42% -a olyan gyógyszereket is használ, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az alkohollal.
Nagy, több mint 1300 gyógyszerből álló adatbázis felhasználásával azt találták, hogy a gyógyszerek 45% -ának lehetősége van kölcsönhatásba lépni az alkohollal.

Feltétlenül ellenőrizze a vényköteles gyógyszereket, valamint a vény nélkül kapható gyógyszereket, gyógynövényeket és étrend-kiegészítőket, például a vitaminokat és az ásványi anyagokat. Alkoholral kombinálva egyes OTC-gyógyszerek súlyos gyógyszerkölcsönhatásokat is kiválthatnak. Azonban ne hagyja abba a gyógyszerek alkalmazását anélkül, hogy először beszélne orvosával.

Az alkohol drog?

Ez buta kérdésnek tűnhet, de könnyen el lehet felejteni, hogy az alkoholt, bár évszázadok óta társadalmilag használják, kábítószer, és mellékhatásokhoz, gyógyszerkölcsönhatásokhoz, alkoholizmushoz és szervkárosodáshoz, például májcirrózishoz vezethet. Amint arról az Országos Alkoholfogyasztási és Alkoholizmus Intézet (NIAAA) beszámolt, egy jelentés kimutatta, hogy évente több mint 78 000 májbetegség okozta halálesetet a 12 éves és annál idősebb személyek körében, és 47% -uk érintett alkoholt. Add hozzá a krónikus alkoholfogyasztást a májban nehezen alkalmazható gyógyszerek rendszeres használatához, és a károkozás szárnyalhat.

A nikotin után társadalmunkban az alkohol a leggyakrabban használt kábítószer. Miért drog az alkohol?

Mivel központi idegrendszeri depresszorként működik és terápiás célokra alkalmazható az orvostudományban, például fájdalom idegblokkok esetén.
Az alkoholfogyasztás növeli a gátló neurotranszmitter gamma-aminovajsavat (GABA) és csökkenti az idegszignálokat ezen a neuronális úton.
Ezen akció miatt az alkohol központi idegrendszer (CNS) depresszánsaként ismert, és csökkenti a gondolkodás, a döntéshozatal és a memória képességeit, valamint a fizikai képességeket.

Kábítószer-kölcsönhatások akár előfordulhatnak olyan gyógyszerekkel is, amelyek inaktív összetevőként alkoholt tartalmaznak, például néhány köhögés és megfázás elleni gyógyszer, amelyeket OTC-ben vásárolhat. Az alkohol és a köhögés elleni szirup fokozhatja egymás mellékhatásait, például az álmosságot. Például a Vick's NyQuil Liquid köhögés és megfázás elleni gyógyszer 10% alkoholt tartalmaz, és jelentős kölcsönhatáshoz vezethet. A NyQuil LiquiCaps és az alkoholmentes NyQuil hideg és influenza éjszakai oldószer nem tartalmaz alkoholt.

Mindig nézze át a címkéket, hogy megkeresse az allergia, a köhögés és a megfázás elleni gyógyszerek és az alkohol közötti kölcsönhatásokat. A köhögésszirupok gyakran tartalmaznak alkoholt. Az allergiás gyógyszerek és az alkohol is felnagyíthatják az álmosságot. Megnézheti a gyógyszercímkéket, hogy megnézze, milyen gyógyszerekben van alkohol, vagy kérdezze meg gyógyszerészét, ha aggályos. Ezeknek az OTC gyógyszereknek az alkohollal való keverése veszélyessé teheti a vezetést. Az alkohol nem könnyedén vett gyógyszer.

Kábítószer-kölcsönhatások alkohollal

Az NIH kábítószereket és alkoholt vizsgáló tanulmánya szerint az alkohollal kölcsönhatásba lépő leggyakoribb gyógyszerek magukban foglalják ezeket a gyógyszerosztályokat:

Szív- és érrendszeri (szív) gyógyszerek, központi idegrendszeri (CNS) szerek, például nyugtatók vagy kábító fájdalomcsillapítók, és az anyagcsere-osztály, például a cukorbetegség elleni gyógyszerek voltak a leggyakrabban használt gyógyszerosztályok, amelyeket a jelenlegi ivók használnak a vizsgálatban.

Vérnyomás elleni gyógyszer és az alkoholfogyasztás olyan kölcsönhatás, amelyet mindig felül kell vizsgálni a gyógyszerészével, bár sok vérnyomáscsökkentő és alkohol mérsékelten kombinálható. Az alkohol és a vérnyomás gyógyszeres kölcsönhatásai bizonyos esetekben hipotenzióhoz (alacsony vérnyomás) vezethetnek.

A kombináció fájdalomcsillapítók és az alkohol szintén nagy aggodalomra ad okot, és mindig el kell kerülni, figyelembe véve az Egyesült Államok opioid járványát. Az alkohol- és fájdalomcsillapítók, például a kábítószerek együttes alkalmazása lelassíthatja a légzést és halálos kimenetelű lehet.

Ivás közben szteroidok (kortikoszteroidok vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például prednizon), amelyeket gyakran fájdalom esetén alkalmaznak, gyomorvérzéshez és fekélyekhez vezethetnek. NSAID-ok mint az ibuprofen (Advil, Motrin) vagy a naproxen (Aleve) és az alkoholfogyasztás szintén okozhat gyomorproblémákat, például fekélyeket.

Depressziós tabletták az alkohol pedig álmosságot, szédülést és sérülések kockázatát okozhatja. Általában a legjobb elkerülni az alkohol és a depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerek kombinációját. Kérdezze meg kezelőorvosát, mivel egyes antidepresszánsok fokozhatják az álmosságot és veszélyesvé tehetik a vezetést, különösen alkohollal keverve. Más típusú interakciók is lehetségesek.

A lehetséges gyógyszer- és alkoholkölcsönhatások listája folytatódik, így a kölcsönhatások ellenőrzése és az orvosával vagy gyógyszerészével folytatott megbeszélések kezdeményezése a legjobb módszer a károk megelőzésére.

Az alkohol és a gyógyszerek mellékhatásai

Miért veszélyes keverni az alkoholt a drogokkal? Az alkohol és a gyógyszerek keverésekor előfordulhatnak különféle mellékhatások:

Álmosság
Szédülés
Szív problémák
Ájulás
Vérzés, különösen gyomor
Hányinger és hányás
Alacsony vagy magas vérnyomás
Bukások vagy sérülések balesetek (például autóbaleset) következtében
Rohamok
Máj- vagy szívsérülés
Lelassult légzés (légzési depresszió)
Drog túladagolás
Halál

Különleges populációk

Idősebb felnőttek

Az időseknél alkalmazott gyógyszerek és alkoholfogyasztás szintén különös gondot jelent, mivel az idősebb betegek gyakran sok olyan gyógyszert szednek, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az alkohollal, beleértve az antikolinerg gyógyszereket is. Az alkohol nem metabolizálódik (bomlik le) olyan gyorsan az idősebb lakosság körében, és a testhez viszonyított testvíz százalékuk a zsírhoz viszonyítva csökken, ami növeli a szövődmények kockázatát.

Az alkohol és a fájdalomcsillapítók, valamint más nyugtató gyógyszerek kombinációja gyakori kockázatot jelenthet az idősek számára. Az NIH-vizsgálatban jelenleg iszogató 65 év feletti felnőttek körében a megkérdezettek közel 78% -a olyan gyógyszert használt, amely kölcsönhatásba léphet az alkohollal.

Milyen hatással van az alkohol és a drog az idősekre?

Az alkohol és a gyógyszerek additív hatása a központi idegrendszerre, például fokozott álmosság, szédülés, zavartság, valamint az esések és sérülések kockázata.
Az enzimkölcsönhatások és a véráramban a gyógyszer megnövekedett vagy csökkent szintje következtében fellépő nagyobb mellékhatások kockázata. Ez csökkentheti a gyógyszer kívánt hatását, vagy mellékhatásokat okozhat.

Nők

Az alkohol és a gyógyszeres mellékhatások különösen a nőknél fordulhatnak elő. Valójában a nőknél nagyobb a mellékhatások kockázata az alkohol és a gyógyszer kölcsönhatásai miatt, mint a férfiak. A nőknél alacsonyabb a testvíz és nagyobb a testzsír százalék. Emiatt nem metabolizálják olyan hatékonyan az alkoholt, így nagyobb a kockázata a magas véralkoholszintnek, miután ugyanannyi alkoholt fogyasztottak, mint egy férfi. Adjon hozzá egy gyógyszert, mondjuk nyugtatót a keverékhez, és a veszélyes mellékhatások kockázata az egekbe szökhet.

Gyerekek és tizenévesek

A gyermekek, serdülők és fiatal felnőttek, bár látszólag alacsonyabb a kockázata az alkohollal való gyógyszerkölcsönhatásoknak, mégis aggodalomra adhat okot. A szülőknek és a klinikusoknak éberen kell figyelniük az alkoholfogyasztásra fiatalabb betegeknél. Ez különösen kockázatot jelenthet, ha az alkoholt és az ADHD gyógyszereket, például a stimulánsokat (például: metilfenidát, Ritalin, Adderall) kombinálják.

A koffeinnel működő energiaitalok népszerű keverékei lehetnek az egyetemisták körében. Az alkohollal kevert energiaitalok csökkenthetik a mérgezés érzését, ami túlzott alkoholfogyasztáshoz és alkohol okozta sérülésekhez vezethet.

Hogyan metabolizálódik az alkohol?

A szervezetében az alkoholt elsősorban két enzim metabolizálja (a szervezetben lebontja a kiválasztáshoz): alkohol-dehidrogenáz (ADH) és aldehid-dehidrogenáz (ALDH). Az ADH az alkoholt acetaldehiddé, erősen mérgező és rákot okozó ágenssé, majd az acetát nevű kevésbé aktív melléktermékké bontja, amely vízként és szén-dioxidként választódik ki.

A kábítószer-kölcsönhatások típusai az alkohollal

Alapvetően kétféle gyógyszerkölcsönhatás létezik az alkohollal.

Farmakodinámiás kölcsönhatások
- Amikor egy gyógyszeres mellékhatás, mint az álmosság, felerősödik az alkohol használatával, ezt additív hatásnak nevezik. Az ilyen típusú interakciókat farmakodinamikai interakcióknak nevezzük.
- Gyakran fordulnak elő, amikor az alkoholt és az álmosságot okozó tablettákat kombinálják. Például, ha az alkoholt egyes antihisztaminokkal kombinálják, például difenhidraminnal (Benadryl), amely általában mellékhatásként álmosságot okoz, az álmosság megnövekedhet.
- Ez a hozzáadott álmosság megzavarhatja a koncentráció képességét, ésszerű döntést hozhat, és veszélyessé teheti a vezetést vagy a gépek kezelését.
Farmakokinetikai kölcsönhatások
- Ezek a kölcsönhatások akkor fordulnak elő, ha megváltoznak olyan folyamatok, mint a gyógyszer felszívódása, az anyagcsere vagy a kiválasztódás.
- Az alkoholt elsősorban a máj bontja (metabolizálja) a különféle enzimek általi kiválasztás céljából. Számos gyógyszert lebontanak az enzimek is, így verseny lehet a szervezetben ezekért a májenzimekért.
- Ezek az alkohol-kölcsönhatások miatt egyes gyógyszerek kevésbé hatékonyak (enzimindukcióval), vagy mérgező hatásokat okozhatnak (enzimgátlással).

Alkohol és CYP enzimek

A citokróm P450 (CYP) enzimek az egész szervezetben, elsősorban a májban található enzimek csoportja. Segítenek a drogok lebontásában, hogy kiválasztódhassanak a szervezetből. Sok különböző típusú enzim létezik, különböző nevekkel, betűkkel és számokkal jelölve.

Az alkoholt a CYP2E1 enzim metabolizálja. Az egyik aggodalom az, hogy a CYP2E1 által metabolizált gyógyszerek hatással lehetnek.

Például a gyakori fájdalom- és lázcsillapító acetaminofent (Tylenol) szintén a CYP2E1 metabolizálja. Ha az alkoholt és az acetaminofent kombinálják olyan alkoholfogyasztókban, akik naponta gyakran isznak, máj-toxicitás, sőt májelégtelenség is előfordulhat, veszélyes acetaminofen melléktermékek képződése miatt.

Az alkoholról ismert, hogy erősen gátolja (vagy blokkolja) az enzimet a májban, az ismert CYP2C9-et. Ha alkoholt fogyasztanak más gyógyszerekkel, amelyek elsősorban ezt az enzimet bontják és választják ki, elméletileg megnőhet a másik gyógyszer vérszintje, ami fokozott mellékhatásokhoz és toxicitáshoz vezethet.

Az egyik példa a warfarin és az alkohol közötti gyógyszerkölcsönhatás, amely növelheti a vérzés kockázatát. Mindig kérdezze meg gyógyszerészét, hogy vajon az ilyen típusú enzim-kölcsönhatások aggályosak-e a gyógyszerei között.

Növényi gyógyszerek és alkohol

A kiegészítő gyógyszerek és a növényi gyógyszerek használata az elmúlt évtizedekben óriási mértékben növekedett. Ekors és munkatársai tanulmányában megjegyezték, hogy világszerte az emberek több mint 80% -a használ valamilyen típusú kiegészítést. Ezen termékek közül sokat nem szabályoznak a hatóságok, és a beteg egészségügyi szolgáltatója nem ellenőrzi, és a gyógyszerkölcsönhatások lehetősége gyakran ismeretlen. Az alternatív gyógyszerekkel történő alkoholfogyasztást először mindig a szolgáltatóval kell tisztázni.

Ismert azonban, hogy bizonyos vény nélkül kapható gyógyszerek, étrend-kiegészítők és növényi gyógyszerek fontos kölcsönhatásokat okozhatnak. Fontos, hogy ellenőrizze az alkohol kölcsönhatásait ezekkel a csoportokkal, csakúgy, mint bármely más gyógyszerrel. Ne felejtse el ellenőrizni az élelmiszer- és gyógyszercímkéket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ezek a termékek nem tartalmaznak alkoholt vagy etanolt.

És ne feledje, hogy az alkohol és a gyógyszerek akkor is káros kölcsönhatásba léphetnek, ha egymástól elkülönítik és különböző napszakokban szedik őket.

A leggyakoribb kábítószer és alkohol kölcsönhatások

prednizon
diazepam (Valium)
alprazolám (Xanax)
amoxicillin
koffein
amfetamin és dextroamfetamin (Adderall)
ibuprofen (Advil, Motrin)
szertralin (Zoloft)
metronidazol (Flagyl)
azitromicin (Zithromax)
difenhidramin (Benadril)
eszcitalopram (Lexapro)
penicillin
tramadol (ConZip, Ultram)
acetaminofen (tilenol)
fluoxetin (Prozac)
acetaminofen és hidrokodon (Vicodin, Lorcet, Lortab)
hidrokodon (Hysingla ER, Zohydro ER)
metformin (Fortamet)
doxiciklin (Acticlate, Vibramycin)
zolpidem (Ambien)

Az ebben az áttekintésben bemutatott listák nem tartalmazzák az összes olyan gyógyszert, amely káros hatással lehet az alkohollal. A konkrét interakciók részletesebb áttekintéséhez keresse fel a Drugs.com Interaction Checker-t, és beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével.

Tudj meg többet:

Az alkohollal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek

Pattanásos gyógyszerek és alkohol kölcsönhatások
ADHD gyógyszerek és alkohol
Allergia, köhögés/megfázás elleni gyógyszerek és alkohol
Antibiotikus gyógyszerek és alkohol
Antidepresszáns gyógyszerek és alkohol kölcsönhatások
Antipszichotikus gyógyszerek és alkohol
Szorongásos gyógyszerek és alkohol
Bipoláris gyógyszerek és alkohol
Fogamzásgátló gyógyszerek és alkohol
Vérhígítók és alkohol: Veszélyes keverék?
Koffein, energiaitalok és alkohol
Keverhet-e fogyókúrás gyógyszereket és alkoholt?
Koleszterin gyógyszerek és alkohol
Cukorbetegség elleni gyógyszerek és alkohol
Megnagyobbodott prosztata (BPH) gyógyszerek és alkohol kölcsönhatások
Erekciós diszfunkció gyógyszerek és alkohol
Szív gyógyszerek és alkohol
Gyógynövény-kiegészítők és alkohol
Tiltott gyógyszerek és alkohol kölcsönhatások
Mozgásbetegségek és alkoholos kölcsönhatások
Izomlazítók és alkohol kölcsönhatások
Fájdalom/láz gyógyszerek és alkohol kölcsönhatások
Görcsrohamok és alkohol-kölcsönhatások
Alvási (álmatlanság) gyógyszerek és alkohol
Gyomor/gyomorégés gyógyszerek és alkohol

Források

Breslow RA, Dong C, White A. Az alkohol-interaktív vényköteles gyógyszerek használatának elterjedése a jelenlegi itatók között: Egyesült Államok, 1999-2010. Alcohol Clin Exp Res. 2015; 39: 371-79. Hozzáférés: 2019. november 11.
Weathermon R, Crabb DW. Alkohol és gyógyszer kölcsönhatások. Alkohol Res. Egészség. 1999; 23 (1): 40-54. Hozzáférés: 2019. november 11.
Hansten PD, Horn JR. A 100 legfontosabb gyógyszerkölcsönhatás 2017; o. 8. Útmutató a betegkezeléshez. H&H Publications, Freeland, WA. Hozzáférés: 2019. november 11
Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjai (CDC). Tájékoztató táblák - alkohol és koffein. Hozzáférés: 2019. november 11., https://www.cdc.gov/alcohol/fact-sheets/caffeine-and-alcohol.htm
Nemzeti Kiegészítő és Integratív Egészségügyi Központ (NCCIH). Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Osztály. Energiaitalok. Utoljára frissítve 2017. október 4-én. Hozzáférés: 2019. november 3 .: https://nccih.nih.gov/health/energy-drinks
Ekors M. A növényi gyógyszerek növekvő használata: a mellékhatásokhoz kapcsolódó kérdések és a biztonság ellenőrzésének kihívásai. Front Pharmacol. 2013; 4: 177. Hozzáférés: 2017. november 11.
Roemer A. Stockwell T. Energiaitalokkal kevert alkohol és sérülésveszély: Szisztematikus áttekintés. J Stud alkoholos gyógyszerek. 2017. március; 78 (2): 175-183. Hozzáférés: 2019. november 11.
Energiaitalok: Valóban növelik az energiát? Drugs.com. Hozzáférés: 2019. november 11 .: https://www.drugs.com/mcf/energy-drinks-do-they-really-boost-energy
A gyerekeknek nem szabad energiaitalokat fogyasztaniuk, és ritkán kellenek sportitalok, mondja AAP. Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP). Hozzáférés: 2020. április 29.
Cherpitel CJ, Ye Y, Andreuccetti G és mtsai. Sérülés veszélye alkohol, marihuána és egyéb drogfogyasztás miatt a sürgősségi osztályú betegek körében. A kábítószer-alkohol függ. 2017. május 1.; 174: 121–127. Hozzáférés: 2019. november 7.
Alkoholügyi tények és statisztikák. Országos Alkohol, Visszaélés és Alkoholizmus Intézet (NIAAA). Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH). Hozzáférés: 2019. november 10., https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/alcohol-facts-and-statistics
Davies M. A GABA-A receptorok szerepe az alkohol központi idegrendszeri hatásainak közvetítésében. J Pszichiátria Neurosci. 2003 júl; 28. (4): 263–274. Hozzáférés: 2019. november 11.

További információ

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.