Kalcium-oxalát hólyagkövek kutyákban

Írta: Tammy Hunter, DVM; Ernest Ward, DVM

Sürgősségi helyzetek, egészségügyi állapotok, sebészeti állapotok, kisállat-szolgáltatások

A kutyámnak kalcium-oxalát hólyagkövei vannak. Kik ők?

Hólyagkövek (urolitok vagy cisztás kalkulumok), a húgyhólyagban képződő ásványi anyagok kőzetszerű képződményei, és kutyáknál gyakoribbak, mint a vesekövek. Lehet egy nagy, egyetlen kő vagy kőgyűjtemény, amelynek mérete a homokszerű szemcséktől a kavicsig terjed.

A kutya egyik leggyakoribb urolitja kalcium-oxalát kristályokból áll.

Mi okozza a kalcium-oxalát hólyagkövek képződését?

-->

A kalcium-oxalát hólyagkövek pontos oka jelenleg összetett és rosszul ismert. A normál kutyavizelet enyhén savas, és anyagcseréből származó salakanyagokat tartalmaz, beleértve oldott ásványi sókat és más vegyületeket. Ezek az ásványi sók mindaddig oldódnak a vizeletben, amíg a pH szűk tartományban marad, és amíg a vizelet nem lesz túl koncentrált.

A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy a magas kalcium-, citrát- vagy oxaláttartalmú vizelet és savas sav hajlamosítja a háziállatot a kalcium-oxalát vizeletkristályainak és köveinek kialakulására. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a magas vizelet savasságot okozó étrendek (a vizelet pH-értéke 6,5 alatt van) hajlamosíthatják a kutyákat az ilyen típusú hólyagkő kialakulására.

A kalcium-oxalát hólyagköveknek valószínűleg más okai is vannak. Az antibiotikumok túlzott használata csökkentheti az oxalobacter formigének bélbaktériumainak számát, amelyek egyetlen tápanyaga az oxalát. Azoknál a kutyáknál, ahol az Oxalobacter alacsony populációval rendelkezik, az oxalát feleslege kiválasztódik a vizeletbe, ami növeli annak valószínűségét, hogy kalcium-oxalát kristályok és kövek keletkezhetnek, ha a vizelet erősen koncentrált vagy savas lesz.

Mennyire gyakoriak a kalcium-oxalát hólyagkövek?

A hólyagkövek kissé gyakoriak a kutyáknál, és a kalcium-oxalát hólyagkövek a második leggyakoribb kőtípusok, csak a struvitkövek után. Megállapították, hogy a struvit és a kalcium-oxalát urolitjai az összes kutya urolit 85% -át teszik ki. Több tízezer kőelemzés eredményei alapján azt találták, hogy a kutyáknál a struvit hólyagkövek száma csökken, míg a kalcium-oxalát kövek száma az elmúlt tíz évben nőtt. A struvit urolitokat a nőstény kutyáknál és a kalcium-oxalát urolitokat a hím kutyáknál gyakoribbnak találták. A leggyakrabban struvit- és kalcium-oxalát-hólyagkövekkel diagnosztizált fajták: Shih Tzus, Miniatűr Schnauzer, Bichon Frise, Lhasa Apso és Yorkshire Terrier.

Milyen jelei vannak a kalcium-oxalát hólyagköveknek?

A hólyagkövek jelei nagyon hasonlóak a komplikáció nélküli hólyagfertőzés jeleihez, ill hólyaggyulladás. A kutya hólyagköveinek leggyakoribb jelei a következők hematuria (vér a vizeletben) és dysuria (erőlködve vizelni). Hematuria azért fordul elő, mert a kövek a hólyag falához dörzsölődnek, irritálják és károsítják a szöveteket, és vérzést okoznak. A dizuria a húgyhólyag falainak vagy a húgycső (a vizeletet a hólyagból a test külső részére szállító cső) gyulladásából és duzzadásából, izomgörcsökből vagy a vizelet áramlásának fizikai akadályozásából eredhet. Az állatorvosok feltételezik, hogy az állapot fájdalmas, mivel a hólyagköves emberek fájdalmat tapasztalnak, és mivel sok ügyfél megjegyzi, hogy kutyája mennyivel jobb és aktívabb lesz a hólyagkövek műtéti eltávolítását követően.

A nagy kövek szinte szelepként vagy elzáróként működhetnek, szakaszos vagy részleges elzáródást okozva a hólyag nyakánál, azon a ponton, ahol a hólyag a húgycsőhöz kapcsolódik. Apró kövek a vizelettel együtt a húgycsőbe áramolhatnak, ahol elhelyezkedhetnek és elzáródást okozhatnak. Ha obstrukció lép fel, a hólyag nem üríthető ki teljesen; ha az obstrukció teljes, a kutya egyáltalán nem lesz képes vizelni. Ha az obstrukció nem oldódik meg, a hólyag megrepedhet. A teljes elzáródás potenciálisan életveszélyes és azonnali sürgősségi kezelést igényel.

Hogyan diagnosztizálják a kalcium-oxalát hólyagköveket? -> ->

Bizonyos esetekben, ha a kutyája nyugodt és a hólyag nem túl fájdalmas, állatorvosa képes lehet tapintani (érezni) a kalcium-oxalát köveit a hólyagban. Néhány kő azonban túl kicsi ahhoz, hogy így megérezzék. Gyakran a hólyagkövek diagnosztizálására a hólyag röntgenfelvétele (röntgen) vagy ultrahang segítségével kerül sor. A kalcium-oxalát kövek szinte mindig vannak radiodense, vagyis sima röntgenfelvételen láthatók. Azonban néha a csontok vagy más fedő testrészek megzavarják a hólyagkövek rendszeres röntgensugarakkal történő látásának képességét, ebben az esetben az állatorvos javasolhat egy kontraszt tanulmány, speciális technika, amely festékkel körvonalazza a hólyag köveit, vagy a hólyag ultrahangja.

"Az egyetlen módszer annak biztosítására, hogy a hólyagkő kalcium-oxalátból készül, a kő elemzése."

Ezek a képalkotó eljárások azonosítják a hólyagkő jelenlétét, de nem határozzák meg végérvényesen az állatorvosnak a kő összetételét. A húgyhólyag kő kalcium-oxalátból való biztosításának egyetlen módja az, ha a követ egy állatorvosi laboratóriumban elemzik.

Bizonyos esetekben az állatorvos művelt találgatást tehet a jelenlévő kő típusáról, a vizeletvizsgálat radiológiai megjelenése és eredményei alapján. Például, ha a röntgensugarak azt mutatják, hogy egy vagy több kő van jelen a hólyagban, és a vizeletvizsgálat eredményei a savas vizelet jelenlétét mutatják számos kalcium-oxalát-kristály mellett, állatorvosának feltételezhető diagnózisát állíthatja fel kövek és ennek megfelelően javasoljuk a kezelést.

Hogyan kezelik a kalcium-oxalát hólyagköveit?

Két elsődleges kezelési stratégia létezik a kalcium-oxalát hólyagkövek kezelésére kutyákon: nem műtéti eltávolítás urohidropulzió, és 2) műtéti eltávolítás.

A kis köveket egyes esetekben műtéti úton eltávolíthatják urohidropulzió. A legegyszerűbben kifejezve a húgyhólyagköveket speciális vizeletkatéteres technikával öblítik ki a hólyagból. Ez csak akkor lehetséges, ha a kövek átmérője nagyon kicsi. Bizonyos esetekben ezt az eljárást a kutyával nehéz szedáció alatt lehet elvégezni, bár általános érzéstelenítésre gyakran szükség van. Ha állatorvosa a cisztoszkóp, a hólyagban vagy a húgycsőben lévő apró kövek néha eltávolíthatók ezzel a műszerrel, ezért elkerülhető a húgyhólyag kinyitására irányuló műtéti eljárás.

Ezen nem műtéti eljárások bármelyikét felhasználhatjuk az elemzéshez szükséges mintakő megszerzéséhez, hogy az állatorvos megállapíthassa, lehetséges-e az étrendi oldódás.

Sebészeti eltávolítás gyakran ajánlott olyan esetekben, amikor a hólyagkövek túl nagyok az urohidropropulzióhoz, amikor nagyszámú kő van a hólyagban, ha fokozott a kockázata annak, hogy a beteg a húgyúti elzáródást fejti ki, vagy ha az ügyfél kívánja hogy a problémát a lehető leggyorsabban megoldják. A hím kutyáknál sokkal nagyobb a kockázata annak, hogy a húgyhólyagkövek következtében obstrukció alakul ki a húgyutakban, ezért amikor a hímivarú kutyáknál diagnosztizálják a húgyhólyagköveket, állatorvosa gyakran határozottan javasolja a műtéti eltávolítást. Az állatorvos megbeszéli a kutya megfelelő kezelési stratégiáját, a kutya egyéni helyzete alapján.

Van-e más kezelési lehetőség?

Néhány kiválasztott beutaló központban más lehetőség is rendelkezésre állhat a hólyagkövek kezelésére. Ez az opció ultrahangos oldódás, egy olyan technika, amelyben nagyfrekvenciás ultrahanghullámokat használnak a kövek apró részekre bontására vagy törésére, amelyek aztán a hólyagból kiöblíthetők. Előnye, hogy az elkövető köveket azonnal eltávolítják műtét nélkül. Állatorvos megbeszéli Önnel ezt a kezelési lehetőséget, ha az rendelkezésre áll az Ön területén.

A kutyám nem mutat semmi jelet. Mi lesz, ha nem teszek semmit?

Abban az esetben, ha csak néhány apró hólyagkő van jelen, és a kutya nem tapasztal klinikai tüneteket (fájdalmas vagy gyakori vizelés, vér a vizeletben stb.), Ésszerűnek tűnhet a semmittevés. Ennek a helyzetnek a leggyakoribb forgatókönyve az, amikor a hólyagköveket „véletlenszerűnek” találják, amikor más okból röntgenfelvételt végeznek. Mivel a kalcium-oxalát hólyagköveket leggyakrabban a hím kutyáknál diagnosztizálják, és a hím kutyáknak fokozott a vizeletelzáródás kockázata a húgycsőbe helyezett kis kő miatt, rendkívül kockázatos lehet a "várakozás és látás" megközelítést alkalmazni. ". Ha azonban a beteg valamilyen oknál fogva nem végezhet sebészeti kezelést vagy nem műtéti kőeltávolítást, és hajlandó vállalni a kockázatokat, elfogadható lehet a kezelés rövid időre történő késleltetése. Ez idő alatt az étrendet gyakran megváltoztatják olyanra, amely kevésbé valószínű, hogy hozzájárul a kalcium-oxalát kőképződéshez. Ha azonban bármilyen jel arra utal, hogy a kutyája állapota romlik, vagy ha a kutyánál vizeletelzáródás alakul ki, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia.

Hogyan akadályozhatom meg a kutyámat abban, hogy a jövőben kalcium-oxalát hólyagkövek alakuljanak ki?

Azokat a kutyákat, akiknél korábban kalcium-oxalát-hólyagkövek alakultak ki, gyakran egy életen át táplálják terápiás étrenddel. A kevésbé savas és hígabb vizeletet elősegítő étrend ajánlott. Azok a diéták, amelyek segíthetnek a Royal Canin® Urinary SO, a Purina® ProPlan® Veterinary Diet UR Ox ™/St ™, a Hill's Recept Diet® w/d® Multi-Benefit vagy a Rayne Clinical Nutrition Adult Health-RSS ™. Az asztali eledel problémát jelenthet ezeknek a kutyáknak. A legtöbb kutyát konzerv vagy nedves táplálékkal kell etetni a vízfogyasztás ösztönzése érdekében. A hígított vizelet alacsony vizelet fajsúlyú (a vizelet fajsúlya vagy az USpG értéke 1,020 alatt van) fontos része a kalcium-oxalát hólyagkövek megelőzésének. Bizonyos esetekben gyógyszerekre lehet szükség a vizelet pH-jának csökkentésére, például kálium-citrátra. Azok a kutyák, amelyeknél a kalcium-oxalát hólyagkövei magasan vannak, magas vér kalciumszint nélkül, előnyös lehet a hidroklorotiazid kezelésben.

"Azokat a kutyákat, akiknél a múltban kalcium-oxalát-hólyagkövek alakultak ki, gyakran életre szóló táplálékkal táplálják."

A kalcium-oxalát kövekkel diagnosztizált kutyáknak kerülniük kell a kalcium-kiegészítőket, hacsak az állatorvos külön nem javasolja. Nem szabad magas oxaláttartalmú ételeket, például diót, rebarbarát, céklát, zöldbabot és spenótot táplálni.

Ezenkívül a vizelet gondos rutinellenőrzése a bakteriális fertőzés esetleges jeleinek felderítése érdekében is ajánlott. A hólyag röntgensugarát és a vizeletvizsgálatot általában egy hónappal a kezelés után, majd három-hat havonta végzik a kutya hátralévő életében. Azokat a kutyákat, amelyek bármilyen klinikai tünetet mutatnak, például gyakori vizelés, szokatlan helyeken történő vizelés, fájdalmas vizelés vagy a vér jelenléte a vizeletben, azonnal értékelni kell. Sajnos a kalcium-oxalát kövek kissé magasan kiújulnak, annak ellenére, hogy gondosan figyelnek az étrendre és az életmódra.