BBC Newsday

CommonHealth

Támogassa a híreket

Dr. Nathan Fox pácienseinek többsége magas kockázatú terhességet folytat. Lehet, hogy ikreik vannak, vagy olyan szövődményekkel küzdenek, mint a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség. Ennek ellenére sok időt tölt New York-i gyakorlatában azokkal a kis kérdések megválaszolásával, amelyek szinte minden várandós anyát zaklatnak:

Fogyasszam halat? Milyen és mennyi? Mi van a kávéval? Vagy sushi? Mi van, ha elfelejtem bevenni a prenatális vitamint? Meg fogom bántani a babámat, ha a hátamon alszom? Ha elmegyek úszni? Ha szexelek? Ha repülök?

"Annyi félretájékoztatást ad a nőknek a média, az olvasott dolgok, a barátaik, a családjuk - nyilvánvalóan most már az interneten keresztül találnak dolgokat - és még az orvosok is" - mondja Fox.

Ehhez hozzáteszi a társadalmi nyomás, hogy a terhesség alatt mindent csak jól tegyenek, és az a mély vágy, hogy a legjobb döntéseket hozza - a megfelelő döntéseket - gyermeke számára, és ez szorongató keverék - mondta.

Fox a tévhitek átvágása és a többi orvosi személyzet megkönnyítése érdekében megkönnyíti a nők elméjét, és az orvosi szakirodalom alapján írt egy cikket, amely röviden és laikus nyelven válaszol a leggyakrabban hallott kérdésekre. Ebben a hónapban jelentette meg az Obstetrics & Gynecology folyóirat (széles körben a „The Green Journal” néven), és 19 témáról készített legfrissebb kutatást ismertet, és világossá teszi, hol hiányoznak az adatok.

"Ez nagyon kiegyensúlyozott felülvizsgálat" - mondta Dr. Aviva Lee-Parritz, a Bostoni Orvosi Központ szülészeti és nőgyógyászati osztályának vezetője.

A lista tartalmaz néhány észszerű emlékeztetőt, mondta, többek között arra, hogy a terhes nőknek, mint mindenkinek, biztonsági övet kell viselniük. (A fejlődő csecsemőnek a gyermek viseléséből adódó kis kockázatát felülmúlja az a jelentős kockázat, hogy gyermek nélkül balesetbe kerül.)

És Lee-Parritz elmondta, hogy ez ellentmond azoknak a kulturális üzenetküldéseknek, amelyek túlságosan korlátozóvá teszik a nőket a terhesség alatt.

Azok a nők, akik abszolút válaszokat keresnek, nem sokakat fognak itt találni. A legtöbb esetben az olvasóknak még mindig maguknak kell eldönteniük, hogy mekkora bizonytalanságot tudnak kezelni. De a Fox egy tömör eszközt kínál a segítségére - és mindenképpen megbízhatóbb adatokat, mint az online terhességi fórum hozzászólói. A teljes cikk itt van, de főbb pontjai a következők:

• Ne aggódjon, ha hiányzik egy prenatális vitamin. A terhes nőknek biztosnak kell lenniük abban, hogy megfelelő mennyiségű folsavat, D-vitamint, vasat és kalciumot kapnak. Egészséges táplálkozás esetén a születés előtti vitamin nem sokat tehet az Ön vagy a baba számára. A vitamin-kiegészítők fontosak az alultáplált nők számára. Azok számára, akik tápláló étrendet fogyasztanak, "valószínűleg nem szükséges" - írja Fox.

• Kerülje az alkoholfogyasztást (de az az egy pohár bor valószínűleg rendben van). Az erős ivás egyértelműen összefügg a magzat problémáival. De Fox számos nagy tanulmányra mutat rá, amelyek nem találtak összefüggést az anya könnyű vagy mérsékelt alkoholfogyasztása és gyermekeik későbbi életében jelentkező fejlődési vagy viselkedési problémák között.

"Ez nem azt jelenti, hogy nulla probléma lenne vele" - mondta Fox. - Ez csak azt jelenti, hogy soha nem sikerült ilyet találnunk. Tehát mit mond a pácienseinek, akik azt kérdezik, hogy itt-ott egy pohár bor? Nem tudja megígérni, hogy tökéletesen biztonságos, de nem tűnik veszélyesnek.

• Kényeztesse magát azzal a reggeli kávéval. Újabb ital, újabb morális dilemma. A legtöbb adat arra utal, hogy az alacsony vagy közepes koffeinfogyasztás biztonságos - írja a Fox.

Dr. Monica Mendiola, a Beth Israel Deaconess Medical Center OB-GYN-je elmondta, hogy rendszeres kávéfogyasztó betegeinek elmondja, hogy naponta ihatnak egy csésze kávét, vagy szedhetnek egy Tylenolt, hogy megbirkózzanak a fejfájásukkal, ha álljon meg. Egyik sem káros.

• Persze, igyál egy kis sushit. És egyen halat - a főtt fajtát - rendszeresen, de kerülje a magas higanytartalmú fajokat. A terhesség alatti nyers hal fogyasztásával szembeni figyelmeztetéseket leginkább a parazitáktól való félelem váltja ki, amelyek a fejlett országokban ritkák és „szintén nem különösebben veszélyesek” - írja Fox.

• Ne végezzen ágynyugalmat. Még akkor is, ha a nagymamád azt mondja, hogy szükséged van rá, szinte biztosan nem. Az egyszeri ágynyugalmat a terhesség alatti szövődmények és aggodalmak széles skálájára ajánlották. A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy nem előnyös a koraszülés vagy a terhesség elvesztésének megelőzésében, és kockázatokkal is társulhat - írja a Fox.

• Sportolni. Ez jó neked. Fox átlagosan 20-30 perc közepes intenzitású testmozgást javasol - ez azt jelenti, hogy közben is beszélhet - heti négy-ötször.

• Nyugodtan vegye fel. Sok nő számára eljön az a pont, amikor egyszerűen nem lehet. Túl nagy vagy, túl fáradt vagy is - minden. De a nők többségének nincs semmilyen orvosi oka a szex elkerülésére a terhesség bármely szakaszában.

Fox azt írja, hogy nem világos, hogy a szex növelheti-e a vérzés vagy a fertőzés kockázatát azoknál a nőknél, akiknek hüvelyi vérzése van, vagy amelyeknek a membránja felszakadt. És bár nincsenek egyértelmű adatok, amelyek ezt alátámasztanák, az orvosok általában azt javasolják, hogy azok a nők, akiknek méhnyakát a méhlepény fedi, az úgynevezett placenta previa, 20 hét után kerüljék el a szexet a vérzés megelőzése érdekében.

• Ha akar, utazzon. Terhes állapotban a légi közlekedés biztonságos - írja a Fox. Kompressziós zokni és a gyakori felkelés jó ötlet hosszabb járatokon. Hogy (vagy mikor) abbahagyja az utazást a terhesség végének közeledtével - és mivel egyes szövődmények kockázata növekszik - egyéni döntés, amelyet az utazás előnyével kell mérlegelni - írja a Fox.

Ami az újabb visszaszórási röntgensugarakat illeti a biztonságon? Foxnak nem kell lemondania róluk. A pásztázásból származó sugárterhelés kb. 1/600-a a repülés során kapott kozmikus sugárzás mennyiségének.

• Ne dohányozzon cigarettát. Senkinek sem jók. Ha nem tud teljesen leszokni, akkor a lehető legnagyobb mértékben csökkentse a dohányzást - írja a Fox. A nikotinpótlás elfogadható a leszokáshoz. Lehet, hogy a Vaping, amelyet néha a cigaretta leszokására használnak, nem. A vaping terhességre gyakorolt hatásáról nincs megfelelő kutatás, írja Fox: „Logikailag (az elektronikus nikotin-szállító rendszerek) nem lehetnek veszélyesebbek, mint a dohányzás, de lehetséges, hogy nem olyan biztonságosak, mint más nikotinpótlók, például tapaszok és íny. ”

• A marihuána valószínűleg szintén nem jó ötlet. Nem kapcsolódik semmilyen káros eredményhez, de azt sem tanulmányozták eléggé - írja a Fox. A marihuána terhes nők körében egyre növekszik az Egyesült Államokban. Néhányan pedig a terhesség alatti hányinger kezelésére használták. A Beth Israel Mendiola szerint más módszerek is vannak az émelygés kezelésére. "Az, hogy nem tudjuk, mit okoz a [marihuána], nem jelenti azt, hogy nem okoz kárt" - mondta.

• Ne essen pánikba, amikor a hátán ébred. Sok terhes nő lefekszik minden este, miközben egy halom párna és a „baloldali legjobb” mantra játszik a fejükben. Úgy gondolják, hogy a bal oldalon fekvés elősegíti a csecsemő keringését, a fekvő fekvés pedig a halva születéshez kapcsolódik.

De Fox azt írja, hogy a kapcsolatot létrehozó tanulmányok korlátozottak voltak, mert azok azon alapultak, amelyeket a nők felidéztek korábbi viselkedésükről, ami tökéletlen lehet. Ráadásul, írja a Fox, nincsenek adatok, amelyek azt mutatnák, hogy az oldalsó alvás valóban megakadályozza a születést.

Mendiola elmondta, hogy gyakran hallani olyan nőktől, akik aggódnak, hogy éjjel az oldalukon kezdtek, és a hátukon ébredtek. A válasza egyszerű: „Ez rendben van.”