Képernyőidő és a gyermekek elhízása

2008. március 4., kedd

képernyőidő

"A gyermekek televízió- és számítógép-használatának korlátozása elősegíti a fogyást" - írja a The Daily Telegraph. A Guardian cikket tesz közzé egy amerikai tanulmányról, amely 70 gyermekről szólt, akik testtömeg-index (BMI) alapján mérve az életkoruk szerint a legelhízottabbak voltak. Az újság szerint azáltal, hogy korlátozták a tévékészülékek és a számítógépek otthoni használatának idejét, a gyermekek napi kalóriabevitele "több mint 300-zal csökkent 15050-ből".

Bár ebben a tanulmányban végzett beavatkozás a BMI változásaihoz vezetett, amelyek kisebbnek tekinthetők, a kalóriabevitel csökkenéséhez is kapcsolódott. Bár a gyerekek kevésbé ültek, nem voltak aktívabbak. Úgy tűnik, hogy a képernyőidő a gyermekkori elhízás fontos módosítható oka, és a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a képernyőidő csökkentése a kalória csökkentése helyett úgy tűnik, hogy csökkenti a súlyt.

Mivel ez a tanulmány kimutatta, hogy a kevesebb tévé nem feltétlenül növeli a fizikai aktivitást, azok a szülők, akik szeretnék a gyerekeiket többet elérni, nagyobb sikert érhetnek el, ha a fizikai aktivitást inkább szórakoztató első választásként mutatják be, nem csak a tévénézés alternatívájaként.

Honnan jött a történet?

Dr. Leonard Epstein és munkatársai a Buffalo-i New York-i Egyetemen és a kaliforniai Stanford Prevention Research Center-ben végezték a kutatást. A tanulmányt az USA Nemzeti Diabetes és Emésztőrendszeri Intézetének támogatása támogatta. A tanulmány a szakértők által áttekintett orvosi folyóiratban jelent meg: Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine.

Milyen tudományos tanulmány volt ez?

Ez egy randomizált, kontrollált vizsgálat volt, amelyben négy, hét és hét év közötti gyermek vett részt az Egyesült Államokban.

Az adott korú gyermekes családokat célzó újsághirdetéseket, szórólapokat és közvetlen postai küldeményeket alkalmazták a valószínű jelöltek felvételére. A felvételhez a gyermekeknek olyan BMI-vel kellett rendelkezniük (súly kilogrammban, osztva magassággal négyzetméterben kifejezve - kg/m2), amely a koruk és nemük szerinti gyermekek felső 25% -ába helyezte őket. A fizikai aktivitást megakadályozó betegségben szenvedő gyermekek nem vehettek részt a vizsgálatban. Korlátlan hozzáférést kellett kapniuk a TV-hez és a kapcsolódó mozgásszegény tevékenységekhez, és legalább heti 14 órában tévét kellett nézniük vagy számítógépes játékokat játszaniuk.

A résztvevő 70 család beleegyezett abba, hogy otthonuk minden számítógépéhez és tévéjéhez felügyeleti eszközt hozzanak. A bekapcsoláshoz minden olyan készülékhez, amelyhez az eszközt csatlakoztatták, négy számjegyű PIN-kódot kell megadni. A család minden tagja kapott egy PIN kódot, amelyet titokban tartottak a család többi tagja előtt.

A családokat véletlenszerűen két csoportba soroltuk, egy intervenciós csoportba és egy kontroll csoportba. A beavatkozási csoportnak heti költségvetést állapítottak meg, amellyel tévét nézhettek és számítógépeket használhattak, és amikor elérte ezt a költségvetést, a készülék nem fog működni. Ösztönzésként a gyermekek 0,25 dollárt (legfeljebb heti 2 dollárt) kaptak minden félóránként, amikor költségvetésük alatt állt. Minden hónapban a költségvetés a gyermek eredeti képernyő-idejének 10% -ával csökkent, amíg el nem érte annak a felét, amelyet a vizsgálat elején figyeltek. Más ösztönzéseket és dicséreteket is alkalmaztak az egészséges viselkedés megerősítésére.

A kontrollcsoport gyermekeinek nem volt költségvetésük, és szabadon hozzáférhettek a tévéhez és a számítógépes játékokhoz. Heti 2 dollárt is kaptak a kísérletben való részvételért, és hasonló rutinméréseket hajtottak végre.

A gyerekek tévé- és számítógéphasználatának figyelemmel kísérése mellett a fizikai aktivitást a gyermekhez rögzített „Actigraph monitor” segítségével rögzítették. Az átlagos aktivitási szintet három véletlenszerűen kiválasztott hétköznapról vettük fel, iskolától lefekvésig, és egy hétvégén. Az ételbevitelt validált étkezési gyakorisági kérdőív segítségével értékelték, amelyben a szülőket kérdezték a gyermek által az előző hónapban elfogyasztott ételről. A kutatók más információkat is gyűjtöttek a gyermekről, például a testtömeg és a testmagasság, valamint a környék jellemzői, például az iskolai távolság, az észlelt biztonság és a család társadalmi-gazdasági helyzete.

A tanulmány két évig tartott. Az összes család, amely részt vett, befejezte a hat hónapos időszakot, de három az egyéves felülvizsgálat vége előtt kiesett.

Mik voltak a vizsgálat eredményei?

A vizsgálat végén a kontrollcsoport gyermekeinek átlagosan heti 5,2 órával sikerült csökkenteniük a képernyõ idejét. Ehhez képest a beavatkozási csoportba tartozó gyermekek átlagosan heti 17,5 órával csökkentették „képernyő-idejüket”.

Az intervenciós csoportba tartozó gyermekeknél a BMI is nagyobb mértékben csökkent (kb. 0,1 egység az életkorral igazított BMI-től). Kevesebb kalóriát is fogyasztottak (az energiafogyasztás körülbelül 200 kilokalóriával csökkent) a kontroll csoporthoz képest. Ezek az eredmények statisztikailag szignifikánsak voltak. A beavatkozás jobban működött az alacsony társadalmi-gazdasági helyzetű családok körében.

A kutatók megjegyzik, hogy bár a televízió nézésében bekövetkezett változás az energiafogyasztás változásához kapcsolódott, ez nem kapcsolódott a fizikai aktivitás változásához.

Milyen értelmezéseket vontak le a kutatók ezekből az eredményekből?

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy "a televízió-nézés és a számítógép-használat csökkentésének fontos szerepe lehet az elhízás megelőzésében és a kisgyermekek BMI-értékének csökkentésében, és ezek a változások inkább az energiafogyasztás változásaihoz kapcsolódhatnak, mint a fizikai aktivitás változásához."

Mit csinál az NHS Tudásszolgálata ebből a tanulmányból?

Ez a randomizált kontrollált vizsgálat bemutatta a komplex viselkedési beavatkozás hatásait, és ahol lehetséges, megbízható objektív méréseket alkalmazott. A tanulmánynak vannak bizonyos korlátai, amelyeket a szerzők elismernek:

  • A vizsgálat csak azokat a gyermekeket vonta be, akik életkoruknál fogva már meghaladták a BMI 75. percentilisét vagy meghaladták azt; az eredmények ezért nem vonatkozhatnak kevésbé túlsúlyos gyermekekre.
  • A tévékészülék összegyűjti a képernyő teljes óráit, de nem tud adatokat szolgáltatni arról, hogy a készüléket mikor kapcsolták be, vagy ki nézte. Bár minden családtagnak megvolt a saját PIN-száma, a kutatók nem írják le, hogyan számolták el a tévénézést családként, vagy ha számítógépes játékokat játszottak otthon kívül, például a barátok házában.
  • A kutatók azt javasolják, hogy az étkezési napló, ahol a résztvevő vagy a szülő rögzíti az összes elfogyasztottat, előnyösebb lehet, mint arra támaszkodni, hogy a szülők felidézik az előző hónapban elfogyasztottakat. Ez azonban munkaigényesebb lett volna az érintett családok számára.

A tanulmány eredményei megkérdőjelezik azt az általános vélekedést, miszerint a kevesebb televízió javítja az egészséget azáltal, hogy nagyobb fizikai aktivitást ösztönöz a gyermekekben. Ez a tanulmány ehelyett azt sugallja, hogy a gyermekek, és különösen az alacsonyabb társadalmi-gazdasági csoportokból származó gyermekek csökkentik az energiafogyasztást (vagyis mennyit fogyasztanak), válaszul a tévézés korlátozásaira.

Úgy tűnik, hogy a képernyőidő a gyermekkori elhízás fontos módosítható oka, de hogy pontosan hogyan fejti ki hatását, azt még meg kell állapítani. Mivel ez a tanulmány kimutatta, hogy a kevesebb tévé nem feltétlenül növeli a fizikai aktivitást, azoknak a szülőknek, akik szeretnék gyermekeiket egészségesebb fizikai tevékenységekre késztetni, nagyobb sikert érhet el, ha ezt inkább szórakoztató első választásként mutatják be, nem csak a tévénézés alternatívájaként.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja