Kerekféreg

Mik a gömbférgek?

A kerekférgek olyan férgek, amelyek megfertőzhetik az emberi emésztőrendszert, különösen a vékonybelet.

A kerekféreg fertőzés néha ascariasis vagy acaris néven is ismert.

A kerekférgek paraziták. Ez azt jelenti, hogy az emberi testet életben maradáshoz, táplálékhoz és szaporodáshoz használják.

Az emberek többségében a körömféreg-fertőzés nem okoz észrevehető tüneteket. Az emberek azért fordulnak orvoshoz leggyakrabban, mert férget láttak a székletükben (széklet).

A kerek férgek az egyetlen olyan férgek, amelyek az emberi ürülékben találhatók, és nagyjából akkora, mint egy földi féreg.

Ritkábban a tünetek közé tartozik a magas hőmérséklet és a száraz köhögés 4–16 nappal a tojás lenyelése után. Ha nagy számú petesejtet fogyasztottak be, vagy ha a férgek a vékonybélből a test más részeibe költöznek, súlyos szövődményeket okozhatnak, például bélelzáródást.

További információkért lásd az érférgesség tüneteit.

Hogyan történik a fertőzés

Körömféreg-fertőzés akkor fordulhat elő, ha valaki szennyezett ételben vagy vízben lenyeli a mikroszkopikus ascaris petéket.

Az is lehetséges, hogy valaki a tojást a kezéből a szájába helyezze, ha hozzáér a szennyezett talajhoz.

Miután a peték felnőtt férgekké érnek, a férgek több petét termelnek. A peték a bélen keresztül szabadulnak fel a testből, és ezután megfertőzhetik más embereket.

Minél több gömbféreg van a testben, annál rosszabbak lehetnek a tünetei.

Kit érint?

A körömféreg-fertőzések az egyik leggyakoribb egészségi állapot a világon - a világ lakosságának körülbelül egynegyede körömféreg-fertőzésben szenved.

A körömféreg-fertőzések a legelterjedtebbek a trópusi és a szubtrópusi területeken, különösen a világ túlzsúfolt és rossz egészségügyi állapotú részein.

Ha egy ürömférget észlel a székletében, vagy megmagyarázhatatlan asztmaszerű tünetei vannak röviddel azután, hogy meglátogatott egy trópusi vagy szubtrópusi országot, keresse fel orvosát.

A kerekféreg diagnosztizálható úgy, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálja a székletmintát, hogy megnézze, van-e petesejt a mintában.

Kezelés

A kerekféreg fertőzéseket általában gyógyszerekkel lehet sikeresen kezelni. Tudjon meg többet az érférgesség fertőzésének kezeléséről.

Megelőzés

A rendszeres kézmosás segíthet megakadályozni az érférgesség fertőzés terjedését.

Ha a világ olyan részére utazik, ahol a körömféreg általános, akkor további óvintézkedéseket kell tennie, például csak palackozott vizet inni és kerülni a nyers gyümölcsöket és zöldségeket. Ezek ugyanazok az óvintézkedések, amelyek segítenek megelőzni sok más rossz fertőtlenítéssel járó fertőzést.

A belek az emésztőrendszernek a gyomor és a végbélnyílás közötti része, amely emészti és felszívja az ételt és folyadékot.

A körféreg jelei

Az emberek többségében a körömféreg-fertőzés nem okoz észrevehető tüneteket.

A tünetek jelentkezésekor általában kétlépcsős tanfolyamot követnek:

A korai fázisú tüneteket a lárvák (újonnan kikelt férgek) okozzák, amelyek a vékonybélből a tüdőbe kerülnek. Nem világos, miért alakulnak ki egyes embereknél ezek a tünetek, míg másoknál nem.
A késői fázisú tüneteket a belekben élő felnőtt férgek okozzák. Nem tudnak szaporodni benned. Csak annyi lesz a petesejt, amelyet először bevett (a körteféreg életciklusával kapcsolatos további információkért lásd az érgfertőzés okait).

Korai fázisú tünetek

A körömféreg-fertőzés korai fázisú tünetei az érintettek csak kis részét érintik, és ritkák az Egyesült Királyságban. Általában a tojások lenyelése után négy-16 nappal kezdődnek, és legfeljebb 3 hétig tartanak. Tartalmazzák:

magas hőmérséklet (láz) 38C (100.4F) vagy annál magasabb
száraz köhögés
légszomj
zihálás

Késői fázisú tünetek

Ha a bélben sok érett féreg van, elzáródást okozhatnak. Ez csak a tojások lenyelése után hat héten belül következik be.

Az érett férgekhez kapcsolódó jelek és tünetek a következők:

féreg átengedése a székletében
enyhe hasi (hasi) fájdalom
hányinger
hányás
hasmenés (vért is észlelhet a székletében)

(A legtöbb embernek nincsenek tünetei).

A nagyszámú féreg miatt bekövetkező bélelzáródással járó jelek és tünetek a következők:

súlyos hasi fájdalom
hányás

A kerekféreg okai

A körömféreg-fertőzés akkor kezdődik, amikor lenyeli az ürömféreg-tojásokat.

A tojásokat tartalmazhat élelmiszer vagy ital, vagy a talaj, amelyben az élelmiszer megnőtt.

A szennyezett talajban termesztett ételek fogyasztása fertőzésnek teheti ki. Akkor is megfertőződhet, ha kezével megérinti a szennyezett talajt, majd keze mosása nélkül eszik.

A szennyezett talaj vagy a széklet is szennyezheti a vizet, lehetővé téve a kerekféreg fertőzésének kialakulását a szennyezett víz ivásával

A körömféreg-fertőzés előrehaladása

Az ürömféreg-peték lenyelésekor a vékonybél első szakaszába, a duodenum néven kerülnek.

Egy-két hét elteltével a petesejtek lárvákká válnak, és a bél falán keresztül a véráramba kerülnek, ahol eljutnak a tüdőbe. A lárvák átjutnak a tüdődből a torkodba, ahol lenyelik őket. Mivel a lárvák nagyon kicsik, nem fog tudni erről a folyamatról.

Lenyelésük után a lárvák a vékonybél fő részébe kerülnek, ahol kifejlett férgekké érnek. Ezek akár két évig is élhetnek.

A női férgek naponta akár 200 000 petét is rakhatnak. A peték a székletében szabadulnak fel (széklet). A tojások kezdeti bevételétől az új tojások előállításáig 60 és 70 nap között van.

Környezeti kockázati tényezők

A körömféreg-fertőzések a leggyakoribbak a világ azon részein, ahol:

A szennyvízelvezetéshez való hozzáférés korlátozott vagy nem létezik
túlzsúfoltság van
magas a szegénységi szint
magas az öt év alatti gyermekek száma
az emberi székletet (ürüléket) általában műtrágyaként használják (úgynevezett „éjszakai talaj”)

Hogyan diagnosztizálják a kerekférget?

A kerekféreg-fertőzés diagnosztizálható egy kis székletminta mikroszkóp alatt történő megtekintésével.

A fertőzést megerősítheti a tojás vagy a féreg jelenléte a mintában.

Székletmintát lehet venni, ha:

nem specifikus gyomor-bélrendszeri tüneteket tapasztal, például hányást vagy hasmenést, és az elmúlt két évben külföldön járt egy olyan régióban, ahol a körömféreg elterjedt, például Afrikában vagy Ázsiában
elhalad egy féreg székletében (széklet). A férgek megkülönböztetett megjelenéssel rendelkeznek, amelyet a szokásos laboratóriumok felismerhetnek
férgeket észlelnek a diagnosztikai vizsgálatok során

A féreg kezelése

A kerekféreg-fertőzés számos gyógyszer egyikével sikeresen kezelhető.

A három fő gyógyszer:

mebendazol
piperazin
albendazol

Ezeket az alábbiakban ismertetjük.

Mebendazol

A mebendazol körömféreg-fertőzések kezelésére ajánlott felnőtteknél és egy évnél idősebb gyermekeknél.

A mebendazol úgy fejti ki hatását, hogy megakadályozza a kerekférgek glükóz (cukor) használatát. Glükóz nélkül a kerekférgek sejtjei elveszítik energiaellátásukat és gyorsan elpusztulnak.

Háromnapos mebendazol-kúra általában ajánlott. Ez magában foglalja egy tabletta bevételét naponta kétszer.

A mebendazol leggyakoribb mellékhatása a gyomorfájdalom. A kevésbé gyakori mellékhatások a következők:

bőrkiütés
hasmenés
puffadás (túlzott szél)

Piperazin

A piperazint három és 11 hónapos csecsemők számára ajánlják. Porban kapható, amelyet vízben old. A legtöbb gyermeknek csak egyetlen adagra van szüksége.

A piperazin mellékhatásai lehetnek:

hasi (hasi) fájdalom
hányinger
hányás
kólika
hasmenés

Ezeknek a mellékhatásoknak gyorsan át kell menniük, amint a gyógyszer kijut a szervezetből.

Ha gyermeke három hónaposnál fiatalabb, a kezelés elhalasztása a három hónapos életkorig ajánlott lehet.

Albendazol

Az albendazolt általában trópusi országokban használják, de az Egyesült Királyságban jelenleg nem engedélyezett.

Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer gyártója az Egyesült Királyságban nem kérelmezte az albendazol engedélyét az üregférgek kezelésére. A gyógyszert azonban alaposan tanulmányozták azokban az országokban, ahol a körömféreg gyakori, és biztonságosnak és hatékonynak bizonyult.

Terhesség

Bár nincs szilárd bizonyíték arra, hogy a fenti gyógyszerek bármelyike születési rendellenességeket okozhat, terhesség alatt általában nem ajánlott. A kerekférgek időnként zavaró tüneteket okozhatnak, de általában nem jelentenek veszélyt a születendő gyermekére.

A féreg megelőzése

A jó kézhigiéné segíthet megakadályozni az érférgek terjedését. De ha olyan helyre utazik, ahol a körömféreg gyakori, akkor további óvintézkedéseket kell tennie.

Fertőzés elleni védekezés

A körömféreg-fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében mindig alaposan mosson kezet:

a WC használata után
pelenka cseréje után
miután megérintette a talajt
mielőtt elkészítené és megenné az ételt

Utazási tanácsok

Különleges óvintézkedéseket kell tennie, ha olyan világrészekre utazik, ahol a körömféreg elterjedt, a higiénia és a klíma forró.

A gömbféreg különösen elterjedt helyei a következők:

Ázsia, különösen Kína, India és Kelet-Ázsia nagy szigetei, például Indonézia
Szaharától délre fekvő Afrika (a Szahara sivatagtól délre fekvő összes ország), például Kenya vagy Nigéria
Dél- és Közép-Amerika, valamint a Karib-tenger
Közel-Kelet

Ha a világ ezen részeire utazik:

Csak palackozott vagy forralt vizet igyon.
Ne egyél nyers gyümölcsöt vagy zöldséget.
Alaposan mossa meg a kezét, ha talajba kerül.
Amikor csak lehetséges, fogyasszon forró ételt, amelyet alaposan megfőztek.

További információkért és tanácsért lásd: egészségügy, élelmiszer és víz külföldön.