Ketózis migrénes fejfájás esetén - működik-e?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentése szerint a migrénes fejfájás a harmadik leggyakoribb betegség világszerte. Az Egyesült Államokban minden hetedik felnőttet érint migrén; a nők körülbelül 20% -a és a férfiak 7% -a. A migrén valóban korlátozhatja az ember életminőségét, és rendkívüli szenvedésekhez, a munka termelékenységének csökkenéséhez vezet, és meredek orvosi költségekkel járhat. A hatékony kezelések megkezdése előtt elengedhetetlen a mögöttes ok megértése.

migrénes

Mi a migrén?

A migrénes roham nem egyszerűen „rossz fejfájás”. Éppen ellenkezőleg, a súlyos fájdalomtól eltekintve, a migrén gyakran intenzív fény-, hang- és/vagy szagérzékenységet, émelygést és hányást jelent, a betegek egyharmadában pedig aura a látótér egyes részeiben bekövetkező vakságtól kezdve a a test bénulása (hemiplegikus bénulás).

A migrén oka még mindig nem teljesen tisztázott, és emiatt a jelenlegi terápiák korlátozottak, viszonylag hatástalanok és/vagy nemkívánatos mellékhatások kísérik őket. Ideiglenes enyhülést lehet elérni olyan gyógyszerekkel, amelyek kezelik az egyedi támadások tüneteit, de nem kezelik a kiváltó okot. Ezen a kérdésen túl nem ajánlott gyakran szedni őket a túlzott fejfájás, a függőség és a mellékhatások kockázata miatt.

Migrén és agyi energiacsere

Anélkül, hogy túlságosan bejutna a gyomokba, egyre több bizonyíték utal arra, hogy a migrén oka részben az agy glükóz metabolizmusának csökkenése, ami mitokondriális diszfunkcióhoz vezet. Ez hasonló a többi neurológiai rendellenességhez, mint például az epilepszia, az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór. A mitokondriumokat „a sejt erőművének” nevezik, ahol az energiánkat (úgynevezett ATP) termelik. Tehát, amikor a mitokondrium rosszul működik, sejtjeink nem termelnek megfelelő mennyiségű energiát. Lényegében valószínű, hogy a migrén oka az, hogy az agy nem kap elegendő glükózt, és/vagy a mitokondrium nem úgy működik, ahogy kellene. Hasonló egy régimódi autóhoz, amelynek szinte nincs benzinje és küzd a működéséért, az agy is energiahiányban szenved, és végső soron elősegíti a migrén tüneteit.

Mi váltja ki a migrént?

Különböző tényezőket azonosítottak gyakori migrénindító tényezőként, amelyek minden esetben összefüggésbe hozhatók csökkent agyi anyagcserével és oxidatív stresszel.

  • Feszültség
  • Böjt/étkezés kihagyása
  • Alvási változások (túl sok vagy túl kevés)
  • Női hormonális változások (pl. Menstruáció és orális fogamzásgátlók)
  • Az időjárás változása (szél, magas és alacsony magasság)
  • Gyakorlat
  • Az étrend kiváltó okai; koffein, nitrátok, szulfátok, cukor vagy magas glikémiás indexű ételek
  • Alkohol
  • Erős illatok, azaz a gyakran mérgező vegyi anyagok (pl. Parfümök és cigarettafüst)
  • Intenzív fény (pl. Élénk és kék fény)
  • Hangos zajok

A ketózis lehetséges céljai a migrén elleni védelem érdekében

Érdekes, hogy a migrén és az epilepszia között különféle jellemzők vannak, ezért nem túl meglepő, hogy itt terápiás ketózis alkalmazható.

A migrén azon jellemzői, ahol a ketonok védő hatásúak lehetnek:

  • Csökkent glükóz metabolizmus és transzport
  • Csökkent mitokondriális funkció
  • Oxidatív stressz
  • Fokozott idegsejt égetés (agyi ingerlékenység)
  • Fokozott gyulladás

A ketonok a glükóz alternatív energiaforrásai

Az a képesség, hogy nem képes megfelelően szállítani a glükózt az agyba, és/vagy hatékonyan felhasználni a glükózt üzemanyagként, energiahiányt okozhat az agyban, és hozzájárulhat a migrén kialakulásához. Maga a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) a migrén ismert kiváltó tényezője, és ebben a forgatókönyvben az agy nem kap elegendő üzemanyagot.

Tipikus szénhidrátban gazdag étrenden a fő energiaforrás a glükóz, amely az agy mitokondriumainak ezermilliárdjaiba jut, és rengeteg ATP-t termel. Tudjuk azonban, hogy az agy energiaigényének akár 70% -át is felhasználhatja ketonokból. A ketonok kis zsírszármazékok, amelyeket a máj böjt idején termel, és alternatív üzemanyagként szolgálhatnak, ha a glükóz rendelkezésre állása korlátozott. A ketogén étrend, az éhezést utánzó étrend és így a ketontestek termelésének egyik legnagyobb előnye a stabilabb vércukorszint. A ketonok és a glükóz külön transzportereket használnak az agyba jutáshoz; képzeljen el két külön ajtót. A ketózis előnye, vagyis a ketonok jelenléte, ha a glükóz „ajtó” zárva van, a keton „ajtó” nyitva van. A ketonok más úton jutnak energiához, mint a glükóz, tehát ha a glükóz anyagcsere bármelyik lépése sérül, a ketonok ezt megkerülhetik. Ezenkívül a ketonokból előállított energia ATP mennyisége nagyobb, mint a glükózból származó ATP mennyisége. Kicsit úgy gondolhat rá, mint az autók benzin (glükóz) és dízel (keton) motorjai (agy). Ha egy dízelmotort benzingázzal táplál, az soha nem éri el teljes fordulatszámát, és valamikor elromlik. Ugyanez vonatkozik az agyra is.

A ketózis olyan stratégia, amely leküzdi a hipoglikémiát és/vagy a káros glükóztranszportot és anyagcserét, helyreállítja az agyba áramló energiaáramlást és megakadályozza az energiaválságot, amely hozzájárulhat a migrénes rohamhoz.

A ketonok fokozhatják a mitokondriális funkciót

A migrénhez rossz mitokondriális egészségi állapot társult. Valójában a migrén prevalenciája a mitokondriális rendellenességekben szenvedőknél több mint kétszer olyan magas.

A ketonok több szempontból is támogatják mitokondriumunk egészségét. Először is, a ketonok kimutatták, hogy növelik a mitokondriális biogenezist, ez egy fantasztikus módszer a mitokondriumok teljesítményének növekedésére. Az energia előállítása érdekében minél több mitokondrium, annál jobb. A ketonok ismét több energiát (ATP) képesek előállítani, mint a glükóz, ha az energiacsere apró szemcséjéről van szó.

A mitokondrium az oxidatív stressz nevű folyamat fő forrása is. Az oxidatív stressz akkor fordul elő, amikor tüzelőanyagot égetünk ATP előállításához, amely reaktív oxigénfajoknak (ROS) nevezett melléktermékeket eredményez. Gyakran hallani az antioxidánsok előnyeiről, nos, a ROS azok a prooxidánsok, amelyektől az antioxidánsok megpróbálnak megszabadulni. Az égő ketonok kevesebb ROS-t termelnek, majd a glükózt. A ketonok nemcsak hatékonyabbak, hanem tisztább üzemanyagforrások is, egy kicsit olyanok, mint a megújuló energia, szemben a szennyező anyagokat kibocsátó szénnel. A migrén az oxidatív stressz növekedésével jár, ezért a stresszt csökkentő stratégiák nagyon hasznosak lehetnek. A ketonok tovább védhetik sejtjeinket az oxidatív stressztől azáltal, hogy támogatják antioxidáns útjainkat. A ketokok a mitokondriális funkció javításával és az oxidatív stressz csökkentésével egyidejűleg védelmet nyújthatnak a migrén ezen aspektusa ellen.

A ketonok stabilizálhatják az agyat

A túlzott idegsejt-égetés túlzottan izgathatja az agyat, ezt idegsejtek túlzott izgatottságának nevezik, és ez a migrén jellemző jellemzője.

Azáltal, hogy egyszerűen alternatív üzemanyagot kínálnak, javítják a mitokondriális funkciót és csökkentik az oxidatív stresszt, a ketonok hozzájárulhatnak az idegsejtek ingerlékenységének csökkentéséhez. Valójában a vércukorszint gyakori ingadozása, amelyet a ketogén étrend enyhít, elősegítheti a túlzott izgatottságot. A másik kiemelendő mechanizmus a keton azon képessége, hogy növelje a GABA nevű vegyület agyszintjét és csökkentse a glutamátot is. GABA (a gamma-amino-vajsav rövidítése)

és a glutamát olyan neurotranszmitterek, amelyek egymással szemben működnek, ellenőrzik és fenntartják az agy általános elektromos impulzusainak stabilitását. A GABA jógaóraként működik, és megnyugtatja az agyat, mint gátló neurotranszmitter, míg a glutamát olyan, mint egy trambulin, az agy gerjesztő neurotranszmittere. Ennek a kettőnek a kiegyensúlyozatlansága a glutamát mellett kedvez a túlzott izgatottságnak, amely hozzájárul a migrén kialakulásához. A felesleges glutamát akár az idegsejteket is károsíthatja, mérgező hatás. Kimutatták, hogy a ketonok csökkentik a glutamátot és növelik a GABA-t, ezt az arányt a GABA javára tolva, csökkentve a migrénhez vezető potenciális ingerlékenységet.

A ketonok csökkenthetik az agy gyulladását

Az agy gyulladása, más néven neuroinflammation a migrén alapjellemzője. A ketonok hatásos gyulladáscsökkentőként működhetnek, és a gyulladást többféleképpen is megcélozhatják. Egyrészt az oxidatív stressz gyulladásos reakciót válthat ki, és mint említettük, a ketonok csökkenthetik az oxidatív stresszt. Az energiafunkció javítása elősegítheti a gyulladás csökkentését, mivel az anyagcsere-stressz elősegítheti a gyulladást is. Ezenkívül kísérletileg kimutatták, hogy a ketonok blokkolják a gyulladásos utakat, megakadályozva a dühös gyulladásos molekulák felszabadulását. Ezen különféle mechanizmusok révén a ketonok megvédhetnek a migrénhez hozzájáruló ideggyulladás ellen.

Fontos dolgok

Exogén ketonok

Dr. C. Di Lorenzo által 2014-ben végzett, krónikus migrénes fejfájással diagnosztizált 96 túlsúlyos nő kísérleti tanulmánya javulást mutatott azoknál, akik szakmailag felügyelt alacsony kalóriatartalmú (800) és alacsony szénhidráttartalmú (30 g/nap) étrendet követtek. szokásos étrend. Arra a következtetésre jutott, hogy „a KD hatékonyságának mögöttes mechanizmusai összefüggésben lehetnek a mitokondriális energia-anyagcserét fokozó képességével és az idegi gyulladás ellensúlyozásával”.

Exogén ketonok vagy ketogén szerek, például MCT-k, nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend mellett nagyon hasznosak lehetnek a ketontermelés elősegítésére. A ketonsók (más néven racém keton-sók) egy másik lehetőség az azonnali, de rövid ideig tartó ketózis kiváltására. Az ilyen anyagok szedése megakadályozhatja az átmeneti hipoglikémia fő tüneteit, mivel a szervezete a glükóz domináns metabolizmusáról a zsír alapú anyagcserére vált. Az átmenet még egészséges egyének számára is kényelmetlen lehet, de a migrénben szenvedők számára támadást válthat ki, ezért gondosan át kell gondolni az egészségügyi szakemberrel együtt. Előnyösebb lehet egy erőteljesebb, az ember azonos ketontestét tartalmazó keton-kiegészítő, a D-béta-hidroxi-butirát. Nem csökkenti annyira a vércukorszintet, mint egy racém ketonsó, és hosszabb ideig tarthat. A lehető legkevesebb adalékot és édesítőszert tartalmazó termékek ajánlottak.

Elektrolitok

A szénhidrát-korlátozás gyakran együtt jár az elektrolit mennyiségének növekedésével, ami egyensúlyhiányt vagy hiányosságot kockáztat, amelyek hozzájárulhatnak a migrén kialakulásához. Az esetleges problémák megelőzése érdekében elektrolit- és ásványianyag-kiegészítőket, különösen nátriumot, káliumot és magnéziumot ajánlunk. A kiegyensúlyozott ásványi anyag-keverékkel rendelkező keton testsók szintén hasznosak lehetnek, mivel segítenek mind az energiahiányban, mind a kiválasztott ásványi anyagokban.

Potenciális keto-barát kiváltók

Vannak bizonyos élelmiszerek és termékek, amelyek ketogének lehetnek, például koffein, tejtermékek, mesterséges édesítőszerek, alkohol és növényi olajok, de problémásak lehetnek a migrén szempontjából. Ha ketogén étrend mellett a migrén továbbra is fennáll, és ezeket az ételeket fogyasztja, érdemes naplót vezetnie, hogy kiderüljön, ezek közül az egyik étel kiváltja-e a migrént.

Következtetés

Ha a migrén valójában az agy energiafelhasználásának bonyolultságaiban gyökerezik, akkor a ketózis nagy valószínűséggel hatékony, biztonságos és fenntartható kezelést kínál. A ketózis és maguk a ketonok hatásai képesek megcélozni a migrén kiváltó okait, és megelőzni vagy enyhíteni a fellépő tüneteket. Ez magában foglalja az agy energia-anyagcseréjének helyreállítását, a mitokondriális funkció javítását, az oxidatív stressz csökkentését, az agy megnyugtatását, valamint a gyulladás megelőzését és csökkentését.

Erőforrások

Migrénjavulás rövid ideig tartó ketogenezis alatt: koncepciókontroll tanulmány. European Journal of Neurology 2015, 22: 170–177.