Kétségbeesve, hogy jogosult legyen a súlycsökkentő műtétre, néhányan felhalmozódnak a fontokon

202 fontnál Steffany Sears tudta, hogy kövér, de nem elég kövér ahhoz, hogy képes legyen a hagyományos súlycsökkentő műtétre.

Kétségbeesett segítségért a Gold Bar, Wash. Nő azt tette, ami az egyetlen logikus dolognak tűnt: zsetonokat és süteményeket, pizzát és sült csirkét fogyasztott, hogy legalább nyolc kilóval többet nyerjen.

"Ostobán megettem volna magam" - emlékezett vissza a 34 éves Sears, akit biztosítója elutasított a 20 000 dolláros eljárás miatt. - Ismerek olyan barátokat, akik ezt is megtették volna.

Végül valóban részt vett egy klinikai vizsgálatban, amelynek eredményeként a szövetségi Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal idén tavasszal csökkentette az elhízás mércéjét azoknál az embereknél, akik a súlycsökkentő műtét egyik formájára, az Allergan Lap-Band gyomorzsugorító készülékére jogosultak. Mivel testtömeg-indexe vagy BMI-je 30 és 35 között volt, ami az új szabály céltartománya, még ingyen is megkapta a kezelést, ahelyett, hogy második jelzálogot kellett volna felvállalnia a házára.

Ma 5 láb-6-os súlya 143 font. "Úgy éreztem, hogy az életemmel nyertem meg a lottót" - mondta Sears, aki Angliában született.

De Sears tapasztalata rávilágít arra, amit a fogyókúrázók és az orvosok is egyre növekvő dilemmának tekintenek. Szigorú biztosítási kötvények, amelyek a műtétet a magas 35 vagy 40 BMI-re korlátozzák, néhány elhízott ember valójában súlygyarapodásra törekszik - annak elvesztése érdekében.

A testsúlycsökkentő műtéteknek szentelt webhelyek tele vannak tanácsokkal és anekdotákkal a leendő vesztesektől, akik azt állítják, hogy halom banánt ettek, hamburgert és göndör krumplit vagy felöntött gallon vizet ettek, hogy a mérleget a megfelelő magasságba tolják.

"Ez folyamatosan történik" - mondta Dr. Robert Michaelson, az északnyugati súlycsökkentő műtét Everettben (Washington), aki az FDA vizsgálatának klinikai kutatója volt. "Láttam embereket, akik bokasúlyokkal érkeztek."

Néha működik. Elizabeth Marks (32), San Diego (Kalifornia) biztosítótársasága egyszer elutasította a műtétet, mert súlya kevesebb, mint 100 font, de elfogadta, miután többet hízott.

- Éppen két hétig ettem minden szemetet, amit csak tudtam - mondta Mark.

Általában egy 5 lábas és 220 font súlyú ember BMI-je 35. 250-nél a BMI 40-re emelkedik.

A súlycsökkentő orvosok mindenképpen visszatartják a betegeket attól, hogy többet szerezzenek, és ehelyett arra ösztönzik őket, hogy válasszanak nem műtéti lehetőségeket, vagy találjanak más módokat a műtét megfizetésére. Egy jó ok? Egyes biztosítók csalásnak tekintik ezt a gyakorlatot.

- Mondom, menjenek haza. Ön nem jogosult ”- mondta Dr. Namir Katkhouda, a Dél-Kaliforniai Egyetem bariatéri sebésze, aki 2000 eljárást végzett. "Hat hónappal később térnek vissza, és problémáik sokkal rosszabbak."

A dilemmát súlyosbította az FDA nemrégiben hozott határozata, amely jóváhagyta a Lap-Band alkalmazását olyan betegeknél, akiknek testtömeg-indexe olyan alacsony, mint 30, és legalább egy súlyával összefüggő betegség, például magas vérnyomás vagy cukorbetegség. Az ügynökség a BMI szintet 40-re hagyta nehéz, de egyébként egészséges emberek számára.

A lépés további 27 millió ember számára nyitotta meg a kaput, akik jogosultak a műtétre, és arra késztette a szakértőket, hogy megjósolják az alacsonyabb BMI-eljárások felé irányuló hirtelen rohanást. Eddig, a nagy érdeklődés ellenére, ez nem történt meg - mondta Dr. Robin Blackstone, az Amerikai Anyagcsere és Bariatrikus Sebészeti Társaság elnöke.

"A biztosítás nem terjedt ki, hogy átfogja ezt a jelzést" - mondta, megjegyezve, hogy a bariatrikus műtétre jogosultak kevesebb mint 1 százaléka kapja meg. Az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség becslései szerint 2009-ben közel 63 000 Lap-Band eszközt telepítettek az Egyesült Államokba.

A biztosítók jobban szeretik, ha az emberek más kevésbé drasztikus súlycsökkentési lehetőségeket próbálnak ki, beleértve az orvos által felügyelt programokat is - mondta Susan Pisano, az amerikai egészségbiztosítási tervek szóvivője.

"Sok, ha nem a legtöbb biztosító kevésbé invazív, kevésbé kockázatos megközelítést alkalmaz, mielőtt áttérne az invazívabb, életveszélyesebb megközelítésekre" - mondta Pisano.

Ami Sears-t illeti, a 2008. januári műtét megváltoztatta az életét; azt mondja, nem sajnálja, hogy megszerzett egy keveset, hogy sokat veszítsen.

"Újra megtenném, most, amikor megkóstoltam, milyen érzés normálisnak lenni és nem túlsúlyosnak" - mondta Sears.