Terhesség SmartSite TM

  • itthon
  • Email
  • Oldaltérkép
  • Nyomtatás
  • Kapcsolatba lépni

Kismedencei gyulladásos betegség (PID)

Meghatározás

A kismedencei gyulladás (PID) a női méh (méh), petefészkek vagy petevezetékek fertőzése.

kismedencei

Okoz

A PID baktériumok által okozott fertőzés. Amikor a hüvelyből vagy a méhnyakból származó baktériumok az anyaméhbe, a petevezetékbe vagy a petefészkekbe kerülnek, fertőzést okozhatnak.

Legtöbbször a PID-t a chlamydia és a gonorrhoea baktériumai okozzák. Ezek nemi úton terjedő fertőzések (STI-k). Védtelen szexuális kapcsolat STI-vel rendelkező személlyel PID-t okozhat.

A méhnyakon általában található baktériumok a méhbe és a petevezetékbe is bejuthatnak olyan orvosi eljárás során, mint például:

  • Szülés
  • Méhnyálkahártya biopszia (egy kis darab eltávolítása a méh béléséből a rák vizsgálatához)
  • Méhen belüli eszköz (IUD) beszerzése
  • Vetélés
  • Abortusz

Az Egyesült Államokban évente közel 1 millió nőnek van PID-je. Körülbelül minden nyolc szexuálisan aktív lány PID-je 20 éves kora előtt lesz.

Nagyobb eséllyel kapja meg a PID-t, ha:

  • Gonorrhoában vagy chlamydiában szenved szexpartnere.
  • Sokféle emberrel szexelsz.
  • Önnek korábban volt STI-je.
  • Nemrégiben volt PID-je.
  • Gonorrhoea-t vagy chlamydiát kapott, és IUD-ja van.
  • Ön 20 éves kora előtt szexelt.

Tünetek

A PID gyakori tünetei a következők:

  • Láz
  • Fájdalom vagy érzékenység a medencében, az alsó hasban vagy a hát alsó részén
  • A hüvelyéből származó szokatlan színű, textúrájú vagy szagú folyadék

Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak PID esetén:

  • Vérzés közösülés után
  • Hidegrázás
  • Nagyon fáradt
  • Fájdalom, ha vizel
  • Gyakran kell vizelnie
  • Időszakos görcsök, amelyek a szokásosnál jobban fájnak, vagy a szokásosnál tovább tartanak
  • Szokatlan vérzés vagy foltosodás a menstruáció során
  • Nem éhes
  • Hányinger és hányás
  • A menstruáció kihagyása
  • Fájdalom, ha közösülésed van

Lehet PID-je, és nincsenek súlyos tünetei. Például a chlamydia okozhat PID tünetek nélkül. Azoknál a nőknél, akiknek méhen kívüli terhességük van, vagy meddõknek, gyakran chlamydia okozza a PID-t. A méhen kívüli terhesség az, amikor egy petesejt nő a méhen kívül. Ez veszélybe sodorja az anya életét.

Vizsgák és tesztek

Egészségügyi szolgáltatója kismedencei vizsgálatot végezhet a következők keresésére:

  • Vérzés a méhnyakról. A méhnyak a méhnyílás.
  • Folyadék jön ki a méhnyakából.
  • Fájdalom, amikor megérinti a méhnyakát.
  • Gyengédség a méhben, a csövekben vagy a petefészkekben.

Lehet, hogy laboratóriumi vizsgálatokat végez az egész testre kiterjedő fertőzés jeleinek ellenőrzésére:

Egyéb tesztek a következők:

  • A hüvelyéből vagy a méhnyakából vett tampon. Ezt a mintát ellenőrizzük gonorrhoea, chlamydia vagy PID egyéb okai szempontjából.
  • Medencei ultrahang vagy CT-vizsgálat, hogy megnézze, mi okozhatja még a tüneteit. A csövek és a petefészkek körüli vakbélgyulladás vagy fertőzési zsebek, az úgynevezett tubo-petefészek tályog (TOA) hasonló tüneteket okozhatnak.
  • Terhességi teszt.

Kezelés

Szolgáltatója gyakran elkezdi az antibiotikumok szedését, amíg megvárja a teszt eredményeit.

Ha enyhe PID-je van:

  • Szolgáltatója antibiotikumot tartalmazó lövést ad.
  • Téged antibiotikum tablettákkal fognak hazaküldeni, hogy akár 2 hétig is szedjenek.
  • Szorosan nyomon kell követnie a szolgáltatóval.

Ha súlyosabb PID-je van:

  • Lehet, hogy kórházban kell maradnia.
  • Lehet, hogy antibiotikumot kap vénán keresztül (IV).
  • Később antibiotikum tablettákat kaphat szájon át.

Sok különböző antibiotikum képes kezelni a PID-t. Néhány biztonságos a terhes nők számára. Melyik típust választja, a fertőzés okától függ. Eltérő kezelést kaphat, ha gonorrhoea vagy chlamydia van.

A beadott antibiotikumok teljes kúra befejezése rendkívül fontos a PID kezelésében. A méhen belüli hegek a PID-től azt eredményezhetik, hogy műtétre van szükség, vagy invitro-megtermékenyítésen (IVF) kell átmenni, hogy teherbe eshessen. Az antibiotikumok befejezése után lépjen kapcsolatba szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szervezetben már nincsenek baktériumok.

Nagyon fontos, hogy gyakorolja a biztonságos szexet a fertőzések kockázatának csökkentése érdekében, ami PID-hez vezethet.

Ha PID-jét olyan STI okozza, mint a gonorrhoea vagy a chlamydia, akkor a szexuális partnerét is kezelni kell.

  • Ha több szexuális partnere van, mindegyiket kezelni kell.
  • Ha partnerét nem kezelik, akkor megint megfertőzhetnek, vagy a jövőben más embereket is megfertőzhetnek.
  • Önnek és partnerének is be kell fejeznie az összes felírt antibiotikumot.
  • Használjon óvszert, amíg mindketten be nem fejezték az antibiotikumok szedését.

Lehetséges szövődmények

A PID fertőzések a kismedencei szervek hegesedését okozhatják. Ez a következőket eredményezheti:

  • Hosszan tartó (krónikus) kismedencei fájdalom
  • Méhen kívüli terhesség
  • Meddőség
  • Tubo-petefészek tályog

Ha súlyos fertőzése van, amely nem javul antibiotikumokkal, műtétre lehet szüksége.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja a szolgáltatóját, ha:

  • PID tünetei vannak.
  • Úgy gondolja, hogy Önnél sugárbetegségnek volt kitéve.
  • Úgy tűnik, hogy a jelenlegi STI kezelése nem működik.

Megelőzés

Azonnali kezelés az STI-kkel szemben.

A biztonságosabb szex gyakorlásával segíthet a PID megelőzésében.

  • Az STI megelőzésének egyetlen abszolút módja a nemi élet (absztinencia).
  • Csökkentheti a kockázatát, ha csak egy személlyel él szexuális kapcsolatban. Ezt monogámnak nevezzük.
  • Kockázata akkor is csökken, ha Ön és szexuális partnerei nemi úton vizsgálódnak STI miatt, mielőtt szexuális kapcsolatot létesítenek.
  • Az óvszer használata minden egyes szexeléskor csökkenti a kockázatát is.

Így csökkentheti a PID kockázatát:

  • Rendszeresen végezzen STI szűrővizsgálatokat.
  • Ha új házaspár, tesztelje magát, mielőtt elkezdene szexelni. A teszteléssel felismerhetők olyan fertőzések, amelyek nem okoznak tüneteket.
  • Ha Ön szexuálisan aktív, 24 éves vagy annál fiatalabb nő, évente szűrje át magát klamidia és gonorrhoea miatt.
  • Minden új szexuális partnerrel vagy több partnerrel rendelkező nőt is át kell szűrni.

Hivatkozások

Jones HW. Nőgyógyászati ​​műtét. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 70. fejezet.

Lipsky AM, Hart D. Akut kismedencei fájdalom. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 30. fejezet.

McKinzie J. Nemi úton terjedő betegségek. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 88. fejezet.

Smith RP. Kismedencei gyulladásos betegség (PID). In: Smith RP, szerk. Netter szülészet és nőgyógyászat. 3. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 155. fejezet.

Workowski KA, Bolan, GA; Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. A nemi úton terjedő betegségek kezelési irányelvei, 2015. MMWR Recommended Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Időpont egy találkozót

Lépjen kapcsolatba az Atlanta Obsetrics és nőgyógyászattal a The Womens Center Millennium Kórházban - 404-ATL-BABY

Ellenőrzési dátum: 2019.06.30

Felülvizsgálta: John D. Jacobson, MD, szülész és nőgyógyász professzor, Loma Linda Egyetem Orvostudományi Kar, Loma Linda Termékenységi Központ, Loma Linda, Kalifornia. David Zieve, MD, MHA, orvosi igazgató, Brenda Conaway szerkesztőségi igazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.

Referenciák megtekintése

Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet (NIH). Óránként elégetett tevékenység kalóriák.

American Cancer Society. Az adagméretek ellenőrzése. Frissítve 2009. november 16. Hozzáférés: 2010. november 10.

American Heart Association. Gyors fogyás vagy divatos diéták. Frissítve 2010. május 20-án. Hozzáférés: 2010. november 12.

Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium. Számú ACOG gyakorlati közlemény. 105: bariatrikus műtét és terhesség. Obstet Gynecol. 2009; 113: 1405-1413.

American Heart Association. Diéta és életmód ajánlások. Frissítve 2010. május 21-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

American Heart Association Nutrition Committee, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M és mtsai. A diéta és életmódra vonatkozó ajánlások felülvizsgálata 2006: az American Heart Association Nutrition Committee tudományos nyilatkozata. Keringés. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Életminőség a bariatrikus műtétek után: populációalapú kohorsz vizsgálat. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Livingston EH. A bariatrikus műtét eredményei a kijelölt kiválósági központokban vs nem kijelölt programok. Arch Surg. 2009; 144: 319-325.

Blackburn GL, Hutter MM, Harvey AM és mtsai. Szakértői testület a súlycsökkentő műtétről: vezetői jelentés frissítése Elhízás (ezüst tavasz). 2009; 17: 842-862.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. A mortalitás tendenciái a bariatrikus műtétekben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Sebészet. 2007; 142: 621-632.

Virji A, Murr MM. Betegellátás bariatrikus műtét után. Am Fam orvos. 2006; 73: 1403-1408.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: A túlsúly és az elhízás meghatározása. Frissítve 2010. június 21-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: okok és következmények. Frissítve 2009. december 7. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: Gyermekkori túlsúly és elhízás. Frissítve 2010. március 31-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Egészséges táplálkozás egészséges testsúlyhoz: Gondolja át az italát. Frissítve 2009. június 5. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Egészséges táplálkozás egészséges testsúlyhoz: Kalóriacsökkentés. Frissítve 2009. január 27-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Clinical Issues Committee. Frissített helyzetnyilatkozat a hüvelyi gasztrektómiáról mint bariatrikus eljárásról. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. A krónikus seb kezelése: Gyógyító sebek és sebkezelő kötszerek praktikus megközelítése. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Dale KS, McAuley KA, Taylor RW és mtsai. Optimális megközelítések meghatározása a testsúly fenntartására: randomizált, kontrollált vizsgálat. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Az elhízás elterjedtsége és tendenciái az amerikai felnőttek körében, 1999-2008. JAMA. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Bariatrikus műtét a kóros elhízás kezelésére: a súlycsökkenés kimenetelének metaanalízise a laparoszkóposan beállítható gyomorszalag és a laparoszkópos gyomor bypass. Obes Surg. 2009; 19: 1447-1455.

Greenburg DL, Lettieri CJ, Eliasson AH. A műtéti fogyás hatása az obstruktív alvási apnoe mértékeire: metaanalízis. Am J Med. 2009; 122: 535-542.

Gowers SG. Étkezési rendellenességek kezelése gyermekeknél és serdülőknél. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.

Leslie D, Kellogg TA, Ikramuddin S. Bariatrikus műtét alapja az belgyógyász számára: a sebészeti konzultáció kulcsa. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I és mtsai. Javítja-e az eredményeket a súlycsökkenés közvetlenül a bariatrikus műtét előtt: szisztematikus felülvizsgálat Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

A Bariatric Surgery (LABS) konzorcium longitudinális értékelése, Flum DR, Belle SH, King WC és mtsai. Perioperatív biztonság a bariatrikus műtétek longitudinális értékelésében. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

Fehér MA, Masheb RM, Rothschild BS, Burke-Martindale CH, Grilo CM. Van-e prognosztikai jelentősége a betegek irreális súlycéljainak a bariatrikus műtét szempontjából? Obes Surg. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C és mtsai. Laparoszkóposan beállítható gyomorszalagozás súlyosan elhízott serdülőknél: randomizált vizsgálat. JAMA. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL és mtsai. Az elhízás esetén a bariatrikus (súlycsökkentő) műtétek klinikai hatékonysága és költséghatékonysága: szisztematikus áttekintés és gazdasági értékelés. Health Technol Assess. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, GW törzs, Makris A, Reeves RS, American Dietetic Association. Az American Dietetic Association álláspontja: súlykezelés. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 330-346.

Powers KA, Rehrig ST, Jones DB. Az elhízás és a bariatrikus műtét pénzügyi hatása. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA és mtsai. Legjobb gyakorlati frissítések gyermekgyógyászati ​​/ serdülőkori fogyókúrákhoz. Elhízás (ezüst tavasz). 2009; 17: 901-910.

Táplálkozási és Promóciós Központ. Amerikai Mezőgazdasági Minisztérium. A táplálkozási irányelvek tanácsadó bizottságának jelentése az amerikaiak étrendi útmutatóiról, 2010. frissítve: 2010. július 13. Hozzáférés: 2010. november 12.

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ és mtsai. A súlycsökkentő étrend összehasonlítása különböző zsír-, fehérje- és szénhidrát-összetételekkel. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Salamon H, Liu GY, Alami R, Morton J, Curet MJ. Előnyök azoknak a betegeknek, akik preoperatív fogyást választanak a gyomor bypass műtétjében: egy randomizált vizsgálat új eredményei. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET és mtsai. Randomizált klinikai vizsgálat a laparoszkópos gyomor bypass-szal szemben a laparoszkópos duodenális kapcsolóval a superobezitás érdekében. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. A preoperatív súlycsökkenés bizonyított alapú értékelése a bariatrikus műtétben. Obes Surg. 2008; 18: 1059-1061.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Tippek a szülők számára: Ötletek a gyermekek egészséges testsúlyának megőrzéséhez. Frissítve 2009. május 19. Hozzáférés: 2010. november 12.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston sebészeti tankönyve. 18. kiadás Philadelphia, Pa: Saunders; 2008.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. A bariatrikus műtétek szisztematikus áttekintése és metaanalízise a gyermekkori elhízás szempontjából. Ann Surg. 2008; 248: 763-776.