Kolecisztitisz

Bevezetés

A kolecisztitisz olyan betegség, amely az epehólyag, a máj közelében lévő kis szerv gyulladásával jár, súlyos hasi fájdalmat okozva. A fájdalom inkább a jobb oldalon érződik a bordák alatt, és a hátsó részig vagy a jobb válláig is eljuthat. Általában súlyos lehelet alatt súlyosbodik. A kolecisztitisz egyéb tünetei lehetnek hányinger, hányás és láz. A nőket jobban fenyegeti a kolecisztitisz kialakulása. Sőt, a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik.

Epehólyag - Anatómia

Az epehólyag egy üreges körte alakú szerv, amely közvetlenül a máj alatt fekszik. Az epehólyag elsődleges feladata az epe tárolása és koncentrálása, amely egy vastag, sárgászöld folyadék képződik a májban. Az epe segíti a zsíros ételek emésztését. A tárolt epe az epehólyagból egy cisztás csatornán keresztül folyik ki a közös epeútba, amely aztán a vékonybélben megnyílik.

Okoz

A kolecisztitisz legtöbb esete epekövek jelenlétével jár együtt az epehólyagban. Az epekövek általában nem okoznak problémát vagy tünetet. Azonban néha az epekövek elakadhatnak a cisztás csatornában, és megfogják az epét az epehólyagban. A befogott epe vegyi anyagai az epehólyag falainak gyulladását okozzák, duzzanatot és fájdalmat okozva. A gyulladt epehólyag is megfertőződhet.

Ritka esetekben az epehólyag gyulladása traumák, például autóbaleset okozta sérülés vagy más súlyos betegség, például HIV vagy cukorbetegség szövődményeként jelentkezhet.

Diagnózis

A kolecisztitis diagnosztizálásához általában hasi ultrahang ajánlott. A hasi ultrahang képes kimutatni az epeköveket, és az epehólyag falának bármely megvastagodását is megmutatja. Az epehólyag-vizsgálatnak nevezett nukleáris szkennelési tesztet is el lehet rendelni, hogy ellenőrizzék az epeutak esetleges elzáródását a májból és az epehólyagból a vékonybélbe.

Kezelés

A beteg kórházba kerül, és intravénásan folyadékot és fájdalomcsillapítót ad neki. Semmit nem adnak szájon át, mivel a gyulladt epehólyagnak pihennie kell. Antibiotikumok intravénásan is beadhatók, ha az epehólyag fertőzésének gyanúja merül fel.

Az orvosok a műtét elvégzése előtt a beteg állapotától függően több napot és néha több hetet is várnak a gyulladás rendezésére. Az epehólyag eltávolítására irányuló műtét (kolecisztektómia) a kolecisztitisz fő kezelési módja, mivel a probléma a jövőben is megjelenhet, még akkor is, ha a gyulladás teljesen rendeződött.

Fertőzés esetén a kolecisztektómiát időben el kell végezni, mivel a műtét késedelme növelheti a vérmérgezés (szeptikémia) kockázatát, amely súlyos és életveszélyes állapot. Egyéb szövődmények is előfordulhatnak, amelyek magukban foglalják az epehólyag és a bél közötti csatorna (fistula) kialakulását vagy az epehólyag megrepedését.

Sebészet

Az összes sebészeti beavatkozás közül, amelynél a laparoszkópia az egyik lehetőség, a cholecystectomia (epehólyag-eltávolítás) a legelterjedtebb és elfogadottabb. Ahol gyulladás és fertőzés van az epehólyagban (kolecisztitisz), az epehólyag korai eltávolítása jelezhető. Fejlett laparoszkópos technológia alkalmazásával most már lehetséges az epehólyag eltávolítása a has elülső részén található apró bemetszéseken keresztül.

Következtetés

A kolecisztitisz gyakori állapot a 60 év feletti embereknél. Az epehólyag műtéti eltávolításával kezelik, amelynél általában a laparoszkópos megközelítést részesítik előnyben. A laparoszkópos megközelítésnek számos előnye van a nyílt megközelítéssel szemben: kisebb metszés, kevesebb műtét utáni fájdalom, kevesebb vérveszteség a műtét során, alacsonyabb fertőzési kockázat és gyorsabb gyógyulási idő.

Az epehólyag műtéti eltávolítása után az epe szükség esetén közvetlenül a májból áramlik a vékonybélbe, és étkezések között már nem tárolódik az epehólyagban. Ez csekély mértékben vagy egyáltalán nem befolyásolja az emésztési folyamatot. Az epehólyag eltávolítása nem okoz táplálékhiányt, és a műtét után nem igényel külön diétát. Az epehólyag olyan szerv, amely nélkül az emberek élhetnek.