Koleszterin: Mikor kell aggódni és mit kell tenni ez ellen

Piros szív, sztetoszkóp és tabletták, fából készült háttér

A koleszterin zavaró téma lehet, különösen az alacsony szénhidráttartalmú és keto közösség számára.

De az emberek többségének nem kell ilyen összetettnek lennie. A tested elég jó munkát végez az általa adott üzemanyagok felhasználásával.

Ha több szénhidrátot fogyaszt, akkor valószínűleg alacsonyabb koleszterinszintet és magasabb vércukorszintet fog látni.
Ha több energiát nyer a zsírból, alacsonyabb vércukorszintet és magasabb koleszterinszintet tapasztalhat.

De ha a szokásos referencia-tartományon kívül esik, orvosa arra ösztönözheti, hogy sztatin-gyógyszert szedjen a koleszterinszint csökkentésére. Ez sok embert zavart és aggasztó a sztatinok nemkívánatos mellékhatásai miatt.

Általában azt mondják nekünk, hogy a magas koleszterinszint rossz, az alacsony pedig jó. De, mint a legtöbb dolog a természetben, az optimális is ritkán fordul elő a szélsőségekben. Amint az az alábbi ábrán látható, a túl kevés vagy a túl sok koleszterin jelenthet problémát.

A koleszterin körüli viták általában nem ragadnak el. De örömmel találkoztam Dr. Paul Mason-szal a Low Carb Down Under Undernél, az Aranyparton, aki ezt az előadást tartotta a jóllakottságról szóló előadásom előtt. Ha egyike a sok embernek, aki zavart a koleszterin miatt, ez megéri az időt!

Ez a cikk a következőket tartalmazza:

Dr. Mason előadásának összefoglalója, amely segít megérteni, hogy aggódnia kell-e a „magas koleszterinszint” miatt,
egy koleszterin kalkulátor, amely meghatározza, hogy fennáll-e a veszélye, és
egyszerű cselekvési lépések az étrend optimalizálásához.

A koleszterin energiát szállít a véráramában, hogy a sejtjei felhasználhassák. A máj szigorúan szabályozza az ételből és a tárolásból származó energia áramlását, hogy biztosan elegendő legyen.

Míg általában öt gramm (20 kalória értékű) energiát hordozunk glükóz formájában, a vérünkben körülbelül tizenhat gramm (150 kalória értékű) zsír van.

Amint a koleszterin részecskék leadják energiakészletüket, VLDL-ből átalakulnak IDL-vé, LDL-vé (azaz nagyon kis sűrűségű lipoprotein, közepes sűrűségű lipoprotein és alacsony sűrűségű lipoprotein).

Az alacsony sűrűségű lipoproteinről (LDL) gyakran úgy gondolják, hogy ez a „rossz koleszterin”. Ez azonban nem mindig így van. Ez attól a vállalattól függ, amelyet tart.

Akárcsak a gyermekei, amikor az iskolában a csintalan gyerekekkel lógnak, az LDL is „rossz” lesz, ha oxidálódik, miután túl sokáig magas vércukorszinttel jár a véráramban.

Magasabb „kis sűrű LDL” részecskéket kapunk, amikor a glikáció (a glükóz jelenléte miatt) károsodik, majd oxidáció következik (rozsdásodás). Valószínű, hogy a magas LDL-koleszterinszint nem jelent jelentős aggodalmat, hacsak nem rendelkezik emelkedett vércukorszinttel sem.

Az alábbiakban bemutatott koleszterin részecskeméret-eloszlási diagram egészséges, nem oxidált LDL-profilú. Látunk egy nagy görbét bal felé (az LDL részecske alatt), egyenletes és egyenletes eloszlással.

A kis sűrű (glikált) LDL-ben szenvedő személyek koleszterin részecskeméret-eloszlási diagramja azonban eltérő. Nagy sima görbe helyett több különálló, különálló csúcsot látunk (sárga, narancs és piros).

Az oxidált LDL okozza a plakk (azaz az atheroma) felhalmozódását az erek bélésében, amelyről azt gondolják, hogy az artériák elzáródásához vezet.

Amint az az alábbi ábrán látható, az oxidált LDL növekedése megelőzi az erek falában fellépő elváltozások kialakulását, amelyek a jelek szerint szívbetegségeket okoznak.

Tehát összefoglalva:

ha a vércukorszintje alacsony, akkor a magas LDL nem jelenthet jelentős aggodalmat, de
ha magas a vércukorszintje és az LDL-je, akkor problémája lehet.

Vércukorszintjének tesztelése reggel, mielőtt étkezik, jól megértheti anyagcsere-egészségi állapotát és az általános kockázatot. Bármely okból a halál legkisebb kockázata 100 mg/dl (vagy 5,6 mmol/l) alatti éhomi glükózhoz igazodik.

Ne feledje, hogy nemcsak az étkezés utáni vércukorszint-emelkedés minimalizálása a lényeg. Az alacsony szénhidráttartalmú étrendet folytatók többségének már viszonylag stabil vércukorszintje lesz. Az adatokon alapuló böjtöt használó emberek adatai azt mutatják, hogy nincs kapcsolat a stabilabb vércukorszint és az alacsonyabb derék: magasság arány és a BMI között.

Az étkezés előtti vércukorszintje van a legszorosabb összefüggésben a derék: magasság arányával és a BMI-vel.

A vércukorszint ENNYI evés (nem a későbbi emelkedés) függ össze az ébrenléti glükózzal és a nap folyamán a vércukorszintjével.

Az alacsonyabb vércukorszint elérése és az inzulin csökkentése a nap folyamán a jobb testösszetétel (azaz kevesebb zsír és több izom) megszerzésének kérdése, nem csupán a szénhidrátok még nagyobb mértékű csökkentése.

Bár a fejlett lipid részecskeméret-eloszlási tesztek érdekesek, drágák, ezért nem rendszeresen hajtják végre őket. A triglicerideket és a HDL-t használó rutin laboratóriumi vizsgálatok alapján gyorsan megmondhatja, hogy van-e magas kockázatú koleszterinszintje.

Amint azt Dr. Mason előadásának diái mutatják:

Ha trigliceridszintje kevesebb, mint 0,5 mmol/l (vagy 19 mg/dl), akkor alacsony a kockázata az oxidált LDL-nek.
Ha HDL-értéke meghaladja az 1,5 mmol/l (vagy 58 mg/dl) értéket, akkor valószínűleg egészséges „A minta” profilja van, anélkül, hogy az oxidáció kockázata jelentős lenne.

Végül megvan a triglicerid: HDL arány, amely az inzulinrezisztencia jól elfogadott markere. Ha a triglicerid és a HDL aránya kisebb, mint 0,8 (Ausztráliában, Új-Zélandon vagy az Egyesült Királyságban) vagy kevesebb, mint 1,8 (az Egyesült Államokban vagy Európában), akkor nagy valószínűséggel egészséges „minta A” koleszterin-profilja van. Ha azonban a triglicerid: HDL aránya Ausztráliában vagy az Egyesült Királyságban meghaladja az 1,8-at (vagy az Egyesült Államokban és Európában meghaladja a 4-et), akkor aggodalomra adhat okot.

Az alábbi ábra mutatja a trig: HDL arányt a közepes és nagy LDL (nyitott négyzetek) és a kis sűrű LDL (fekete négyzetek) mennyiségével szemben (referencia).

Ha a trig: HDL arány alacsony, akkor valószínűleg egészséges mintázatú A koleszterin részecskeméret-eloszlás és minimális oxidált HDL (zöld terület).
Ha magas a trig: HDL aránya, akkor szinte biztos, hogy „rossz” B mintájú koleszterin profilja van (vörös terület).
Ha valahol a kettő között ül (fehér terület az alábbi ábrán), akkor figyeljen a vércukorszintjére az oxidált LDL kockázatának minimalizálása érdekében. Érdemes lehet még egy fejlettebb tesztet is elvégeznie (pl. LDL részecskeméret-eloszlás, apoB vagy koszorúér-kalcium pontszám), hogy jobban megértse a kockázatát.

Ennek megértése érdekében létrehoztunk egy egyszerű táblázatot. Ha kéznél van a legutóbbi vérvizsgálat triglicerid- és HDL-száma, és ellenőrizni szeretné a kockázatát, használhatja ezt a számológépet. Csak írja be a triglicerid és a HDL értékét, hogy lássa, van-e oka aggodalomra.

A közös téma mindebben az, hogy egyszerűen nem járunk jól, ha magas zsír- és szénhidráttartalmat keverünk össze. Nem feltétlenül a zsír vagy a szénhidrát, hanem a diéta és a véráram kombinációja válik problémássá!

Ha a zsír + szénhidrátokat olyan módon kombináljuk, amely ritkán fordul elő a természetben, akkor a koleszterin és a glükóz hosszabb ideig együtt lóg a véráramunkban, ami oxidált LDL-hez és végül szívbetegséghez vezet.

A természetben a zsír, a szénhidrát és a fehérje hajlamos az évszakokkal ingadozni. A modern mezőgazdaság és az élelmiszer-feldolgozás előtt nem juthattunk volna hozzá egyszerre magas szénhidrát- és zsírszinthez.

Ugyanezt a mintát látjuk a szénhidrátbevitel és a jóllakottság mellett. Nem feltétlenül problematikus a magas szénhidráttartalmú vagy alacsony szénhidráttartalmú étrend, hanem a szénhidrátok és zsírok kombinációja vezet arra, hogy többet eszünk a kelleténél, ami a testzsírkészleteinket túlteljesé és a magas szintű energia a véráramunkba (azaz zsírsavak, vércukorszint és ketonok). Modern étkezési környezetünkben a nem rostos szénhidrátok és a zsír minimális fehérjetartalmú kombinációja arra késztet bennünket, hogy többet együnk, mint egyébként.

Összefoglalva tehát azt láttuk, hogy a szívbetegségek kockázata alacsonyabb lesz, ha alacsonyabb a vércukorszintje. Míg a vércukorszint stabilizálása elengedhetetlen első lépés (azaz a vércukorszintnek kevesebb, mint 1,6 mmol/l vagy 30 mg/dL-rel kell emelkednie étkezés után), addig az Adatokkal vezérelt böjt alkalmazásával késleltetheti az étkezését, amíg a vércukorszintje alacsonyabb lesz. hasznosabb.

Ha a vércukorszintje megemelkedik reggel, akkor jó eséllyel meghaladja a személyes zsírküszöböt, és el kell veszítenie a testzsír egy részét. Miután az étkezés után a vércukorszint stabilizálódni kezd, koncentráljon a magas jóllakottságra, a tápanyagokban sűrű ételekre és az étkezésekre, hogy segítsen továbbra is csökkenteni testzsírját, ami viszont csökkenti az éhomi vércukorszintet.

Ennek elősegítése érdekében 22 tápanyag-sűrű receptkönyvből álló sorozatot hoztunk létre, amelyek segítenek maximalizálni a jóllakottságot és ellátni az összes szükséges tápanyagot fogyás közben.

Mivel a zsírszövet kevésbé telik meg, képes lesz elvégezni a többlet energia megfelelő tárolását étkezés közben, ahelyett, hogy hagyná, hogy az energia túláramoljon a véráramba és a létfontosságú szerveibe.

A kevesebb feldolgozott szénhidrátot tartalmazó étrendre és a magas telítettségű tápanyag-sűrű ételekre és ételekre való összpontosítás messzemenő egészségügyi hatásokkal jár.

A vércukrok rendszeres tesztelése egy kicsit több egyértelműséget ad a kockázatával kapcsolatban. De a kockázat legjobb mérése egy egyszerű mérőszalag.

Ahelyett, hogy hangsúlyozná a perceket és a koleszterinről folytatott végtelen vitát, meg kell tennie, mi szükséges a zsírvesztéshez, amíg az ébren lévő vércukorszint stabilizálódik, és a derék és a magasság aránya 0,5 alá nem csökken. Amint ezt rendbe hozod, a legtöbb egyéb dolog a helyére kerül.

Külön köszönet Paul Masonnak, Dave Feldman-nek, RD Dikeman-nak, Helen Kendall-nak, Caroline Elizabeth-nek és Michelle McGuinness-nek a cikk áttekintéséért és visszajelzéséért.