Koponyaűri magas vérnyomás

Az intrakraniális hipertónia (IH) az agy körüli nyomásgyülem.

Ez hirtelen történhet, például súlyos fejsérülés, stroke vagy agyi tályog következtében. Ez akut IH néven ismert.

Ez is tartós, hosszan tartó probléma lehet, krónikus IH néven ismert. Ez ritka, és néha nem világos, miért történik.

Ez az oldal a krónikus IH-ra összpontosít.

A krónikus koponyaűri magas vérnyomás tünetei

A krónikus koponyaűri magas vérnyomás (IH) tünetei lehetnek:

állandó lüktető fejfájás, amely rosszabb lehet reggel, köhögés vagy erőlködés esetén; felállva javulhat
átmeneti látásvesztés - a látása sötétekké válhat, vagy "elszürkülhet" egyszerre néhány másodpercre; ezt kiválthatja köhögés, tüsszentés vagy lehajlás
rosszullét és rosszullét
álmos érzés
ingerlékenység érzés

A krónikus IH néha tartós látásvesztést okozhat, bár a kezelés segíthet csökkenteni ennek esélyét.

A krónikus koponyaűri magas vérnyomás okai

A krónikus koponyaűri magas vérnyomás (IH) lehetséges okai a következők:

vérrög az agyad felszínén, krónikus subduralis haematoma néven ismert
agydaganat
agyi fertőzés, például agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás
hydrocephalus, ahol folyadék halmozódik fel az agy körül és belül
rendellenes erek, például arteriovenous fistula vagy arteriovenous malformáció
vérrög az agy egyik vénájában, amelyet vénás sinus trombózisnak neveznek

Ritka okok: a folyadék keringésének elzáródása a koponya alján (Chiari malformáció), az agyi erek gyulladása (vasculitis) és a gyermekek abnormális koponyanövekedése (craniosynostosis).

Idiopátiás IH

Sok esetben a krónikus IH oka nem világos. Ez idiopátiás, vagy néha jóindulatú IH néven ismert.

Főleg a 20-30 év körüli nőket érinti, és összefüggésbe hozható a következőkkel:

túlsúlyos vagy elhízott - a legtöbb esetben túlsúlyos nőknél fordul elő, bár nem világos, miért
hormonproblémák, például Cushing-szindróma, hypoparathyreoidizmus, pajzsmirigy alulműködés (hipotireózis) vagy túlműködő pajzsmirigy (hipertireózis)
bizonyos gyógyszerek, köztük néhány antibiotikum, szteroid és a kombinált fogamzásgátló tabletta
vörösvértestek hiánya (vashiányos vérszegénység) vagy túl sok vörösvértest (policitémia)
krónikus vesebetegség
lupus - az immunrendszer problémája

De ezek csak az idiopátiás IH-hoz kapcsolódnak, nem feltétlenül okai.

Krónikus koponyaűri magas vérnyomás tesztek

A háziorvos gyaníthatja intrakraniális hipertóniát (IH), ha fokozott nyomást gyakorol az agyára, például látási problémák és fejfájás.

Számos különböző tesztet végezhet az IH diagnosztizálásához, például:

vizsgálat az olyan funkciók ellenőrzésére, mint az izomerő, a reflexek és az egyensúly. Bármilyen probléma az agy vagy az ideg problémájának jele lehet
a szemed és a látásod értékelése
CT vagy MRI vizsgálat az agyadról
ágyéki lyukasztás, ahol tűt helyeznek a gerincbe, hogy ellenőrizzék az agy és a gerincvelőt körülvevő folyadék magas nyomását

Az idiopátiás IH diagnosztizálható, ha fokozott nyomás nehezedik az agyadra, és más ok nem található.

Krónikus koponyaűri magas vérnyomás kezelései

Az intracranialis hipertónia (IH) kezelése az októl függ, ha ez ismert.

Az idiopátiás IH fő kezelési módjai:

fogyás, ha túlsúlyos. Ez gyakran segíthet a tünetek csökkentésében, és néha teljesen enyhítheti őket
a tüneteit okozó gyógyszerek leállítása, beleértve a fogamzásgátló módszereket is. Alternatív megoldásként a fogamzásgátló gát formáját kell használnia, például óvszert
gyógyszer a felesleges folyadék eltávolítására a szervezetből (vízhajtók)
gyógyszer az agyi gerincvelő folyadék termelésének csökkentésére
rövid szteroid gyógyszeres kezelés a fejfájás enyhítésére és a látásvesztés kockázatának csökkentésére
rendszeres ágyéki lyukasztás a felesleges folyadék eltávolításához a gerincből és az agyra nehezedő nyomás csökkentése

Sebészet

A műtét fontolóra vehető, ha más kezelések nem segítenek.

A krónikus IH műtétjének fő típusai:

söntműtét - egy vékony, rugalmas csövet helyeznek be a folyadékkal töltött térbe a koponyában vagy a gerincben, hogy a felesleges folyadékot a test másik részére terelje
látóideg-hüvely fenestrációja - a látóideget körülvevő védőréteg (a szemet és az agyat összekötő ideg) felnyílik, hogy enyhítse a rajta lévő nyomást és a folyadékot elvezethesse

Ezek az eljárások enyhíthetik a tüneteit, de potenciálisan súlyos szövődmények kockázatát is magukban hordozzák. Beszéljen a sebésszel arról, hogy mit jelent a műtéte és milyen kockázatokkal jár.

A krónikus koponyaűri magas vérnyomás kilátásai

A krónikus koponyaűri magas vérnyomás (IH) életveszélyes lehet, ha diagnosztizálatlan marad, és az okokat nem kezelik. A háziorvos gyanúja esetén mielőbb szakorvoshoz (neurológushoz) kell fordulni.

Az idiopátiás IH kilátásai

Az idiopátiás IH általában nem veszélyezteti az életet, de egész életen át tartó probléma lehet. Míg sok embernél a tünetek enyhülnek a kezeléssel, de a tünetek visszatérhetnek, és jelentős hatással lehetnek az életedre.

Fennáll annak a kockázata is, hogy elveszítheti látását, annak ellenére, hogy a kezelés segíthet csökkenteni ezt a kockázatot.

Becslések szerint az idiopátiás IH-ben szenvedő 5-20 ember közül 1-nél tartós látásvesztés fordul elő.

Tudjon meg többet az IH-val való együttélésről az IIH UK weboldalán.

Az oldal utolsó felülvizsgálata: 2019. október 21
A következő felülvizsgálat ideje: 2022. október 21