Mit jelent a kóros Pap-kenet - és mit kell tennie ezután?

Legtöbbször kóros teszt eredménye nem rák.

Nők milliói kapnak Pap-kenetet vagy Pap-tesztet évente a méhnyakrák szűrésére. (Emlékeztető: A méhnyak a méh alsó része, amely a hüvelybe vezet.) Az eljárás egyszerű, és rendszeres nőgyógyász látogatás része. Az orvos letöröl néhány sejtet a méhnyakról, és elküldi őket egy laboratóriumba, ahol egy szakember mikroszkóp alatt nézi őket, hogy megállapítsa, normálisnak vagy rendellenesnek tűnnek-e.

Kicsit kényelmetlen és néha kissé kínos, biztos. De szerencsére a legtöbb Pap-teszt eredménye normális, ami azt jelenti, hogy megkönnyebbülten felsóhajt, és be tudja ütemezni a következő vizsgaéveket.

Azonban a nők mintegy 2–5% -ának Pap-tesztje van - nevét a vizsga kezdeményezőjéről, George Papanicolaou-ról kapta - rendellenes eredményekkel jár - mondja Adi Davidov, a Staten Islandi Egyetemi Kórház nőgyógyászati és robotsebészeti igazgatója . Ha egyike ezeknek a nőknek, valószínűleg több mint egy kicsit ideges attól, hogy valójában mit jelent a „kóros”. Itt van, amit tudnia kell.

Mi okozhat abnormális Pap-kenetet?

Kezdetnek a kóros sejtek a Pap-teszt eredményein nem feltétlenül jelentik azt, hogy rákos. "Sokféle oka lehet annak, hogy a Pap-kenet rendellenes lehet" - mondja Nazia Munir, MD, a detroiti Henry Ford Health System családorvosa. "A leggyakoribb az emberi papillomavírus."

Az emberi papillomavírus (HPV) felelős a méhnyakrák szinte minden esetéért. De a vírus kimutatása pozitív nem azt jelenti, hogy valóban rákban szenved. Az esetek körülbelül 90% -ában a nemi úton terjedő vírus magától kitisztul, nyomát nem hagyva. "Sokszor a betegek HPV-vel rendelkeznek, és teljesen tünetmentesek" - mondja Dr. Munir. Néhánynak enyhe tünetei lehetnek, de még mindig teljesen felépülnek - teszi hozzá Dr. Davidov.

Amikor a HPV csinál rák előtti vagy rákos változásokhoz vezetnek a méhnyak sejtjeiben, ezeket a rendellenesen növekvő sejteket enyhe, közepes vagy súlyos kategóriákba sorolják - mondja Leslie McCloskey, MD, a Saint Louis Egyetem szülészeti, nőgyógyászati és női egészségének egyetemi docense, és orvos segít meghatározni a legjobb kezelési módot.

Mi okozhat még kóros pap-kenetet a HPV mellett? Egyéb nemi úton terjedő fertőzések lehetnek hibásak, ideértve a chlamydia, a gonorrhoea vagy nagyon ritka esetekben a herpesz. Az élesztőfertőzések a méhnyak sejtjeiben is változásokat okozhatnak. Mindezek kezelhetők.

Ritka esetekben akár a gyulladás - talán a közelmúltbeli szex miatt - kóros Pap-eredményhez vezethet.

Később az életben a menopauza a nyaki sejtekben is változásokat okozhat. "Ha nincs annyi ösztrogén, a sejtek viccesnek és utánozhatják a rák előtti állapotokat" - mondja Dr. Davidov.

Mit kell tennie, ha abnormális Pap-kenetet kapott?

A Pap-teszt megmondhatja, hogy valami nem stimmel, de nem tudja megmondani, mi a probléma. Ha a Pap eredményei rendellenesek lesznek, orvosa nyomon akarja követni, hogy megtudja, mi folyik, ha valami történik.

Ha még nem volt ilyen, orvosa rendelhet egy második vizsgálatot, amely a HPV DNS-t keresi. Ez megmondja, hogy a HPV a kóros eredmények valószínű oka. Még azt is meg tudja mondani, hogy van-e a méhnyakrákot okozó speciális törzsek (gyakran HPV 16 vagy 18), bár nem mondja meg, hogy van-e a betegsége.

A következő lépés egy kolposzkópia, amikor az orvos alaposan megnézi a méhnyakot egy kolposzkópnak nevezett mikroszkópszerű eszközzel. Hígított ecetoldatot gyakran alkalmaznak a méhnyakra, hogy ideiglenesen megváltoztassák az esetleges rendellenes területek színét, megkönnyítve ezzel orvosuk számára a láthatóságot.

Nem minden rendellenes Pap-teszt indokolja a kolposzkópiát, különösen fiatalabb nőknél, mondja Dr. McCloskey. "A méhnyakrák kialakulásának kockázata olyan alacsony, alkalmanként dönthetünk úgy, hogy megismételjük a Pap-tesztet hat hónap vagy egy év múlva" - mondja, hogy lássuk, az eredmények még mindig rendellenesek-e.

Ha a kolposzkópiában bármi enyhén rossznak tűnik, az orvosok biopsziát végeznek, amely egy kis szövet- vagy sejtminta eltávolítása a laboratóriumi vizsgálatok céljából. A biopszia pontosan megmondja, ha rákja van vagy rákmegelőző változásai vannak. "Ha a biopszia eredménye megerősíti, hogy van egy rák előtti állapot, akkor a betegnek általában olyan kezelésre van szüksége, amely eltávolítja a rákot megelőző állapotot" - mondja Dr. Davidov.

Ahhoz, hogy legnépszerűbb híreink eljussanak a postaládájába, iratkozzon fel az Egészséges életmód hírlevelére

Általában a 30 év alatti nőknek 21 évesen háromévente Pap-tesztet kell kapniuk. 30-tól kezdődően a nőknek ötévente Pap-tesztet és HPV-tesztet kell kapniuk. (Ez továbbra is igaz, függetlenül attól, hogy beoltattak-e HPV-vel. Az oltások nem védenek minden HPV-törzs ellen.) Ha véletlenül terhes vagy, amikor eljön a Pap-keneted, a teszt még mindig elvégezhető a szokásos módon . Az orvosok szükség esetén akár kolposzkópiával is nyomon követhetik a kóros Pap-eredményeket.

Évente közel 13 000 nőnél diagnosztizálják a méhnyakrákot, és körülbelül 4000-en halnak meg a betegségben. De a legtöbb megelőzhető, mondja Dr. McCloskey, „ha a betegek Papsért és a megfelelő nyomon követésért jönnek”.