Köszvény és vegetáriánus étrend

Egy 2019-es tajvani tanulmány 1 nemrégiben beszámolt két nagyszabású kohorsz-vizsgálat eredményeiről, amelyeket elemeztek annak megállapítása érdekében, hogy a vegetáriánus étrend követése csökkenti-e a köszvény kialakulásának kockázatát, összehasonlítva a nem vegetáriánus étrend követésével.

Mi a köszvény?

Erről a témáról egy korábbi blog 2 2 terjedt ki, így röviden:

a köszvény a leggyakoribb gyulladásos ízületi betegség, és fontos kockázati tényező a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a vesebetegségek, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az összes ok és a szív- és érrendszeri halálozás szempontjából
a köszvény patogenezise a szérum urátfelesleggel kezdődik, amely mononátrium-urát kristályokat - húgysav-sót vagy -észtert - képez az ízületekben, ami köszvényes gyulladást vált ki és gyötrő fájdalmat eredményez 78
a köszvény esetei az elmúlt évtizedekben sok országban megkétszereződtek vagy megháromszorozódtak 910 súlyos közegészségügyi fenyegetéssé tették, amely kétségbeesetten megelőző stratégiákat igényel
Különösen Tajvan érintett, a köszvény a világon az egyik legmagasabb gyakorisággal és előfordulással rendelkezik 11

A tanulmány

Két, közel 14 000 tajvani képviselőcsoportot 7–9 évig követtek. Vegetáriánusokra (n = 4684) és nem vegetáriánusokra (n = 9251) osztották fel, és megfelelő vizsgálatokat végeztek a köszvény előfordulásának megállapítására.

Tanulmányi feltevések

a köszvény megelőzésére/kezelésére irányuló szokásos terápiás étrend korlátozza a purinbevitelt, amely uráttá metabolizálódik, és hozzájárul a test teljes urátkészletének egyharmadához 12
a purin kizáró étrendnek azonban csak mérsékelt az urátcsökkentő hatása, és általában elégtelen gyógymódnak tekintik 13
a kutatók úgy vélték, hogy a köszvény megelőzéséhez/kezeléséhez az ideális étrendnek képesnek kell lennie a húgysav és a gyulladás egyidejű csökkentésére, ugyanakkor meg kell akadályozni a köszvényhez társuló társbetegségeket
sejtették, hogy a vegetáriánus étrend ígéretes étrend lehet a köszvény patogenezisének több útjának megcélzásához, mivel:
- a vegetáriánusok kerülik a purinban gazdag húst/tenger gyümölcseit, miközben fokozott mennyiségű zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, magot és diót fogyasztanak 1415
- a növényi élelmiszerek polifenolokat tartalmaznak, amelyek a xantin-oxidáz 16 aktivitásának gátlása és a húgysav kiválasztás fokozása révén potenciálisan csökkentik a húgysavat.
- a növényi élelmiszerek fitokémiai anyagokat tartalmaznak, amelyek potenciálisan gyengítik az 1920-as NLRP3 18 gyulladásos utat
- a vegetáriánus étrend már kimutatta, hogy csökkenti a köszvényhez kapcsolódó társbetegségeket, mint például a szív- és érrendszeri betegségek 21, a cukorbetegség 2223 és a magas vérnyomás 2425

A tanulmány eredményei

„Ebben a két prospektív kohorszvizsgálatban a tajvani vegetáriánus étrend alacsonyabb köszvény kockázatával jár. Ez az összefüggés a demográfiai, életmódbeli, kardiometabolikus kockázati tényezők és a kiindulási hiperurikémia kontrollja után is fennáll. Ez a megállapítás nem különbözik a nem, az életmódbeli tényezők vagy a társbetegségek alcsoportjai között. "

nagy valószínűséggel a vegetáriánusok alacsonyabb köszvény kockázatát tapasztalták egyszerűen azért, mert alacsonyabb a húgysavszintjük, mivel étrendjükben kerülik a purinban gazdag húst és tenger gyümölcseit - ez egy olyan étrend, amely a prospektív vizsgálatok során kimutatta, hogy növeli a köszvény előfordulását és megismétlődését 26272829
úgy tűnik, hogy az eredmények meghaladják a húgysavszint egyszeri hatásait, mivel nem voltak következetesen egymástól minden vegetáriánus és nem vegetáriánus között. A vegetáriánusok köszvény csökkenését befolyásoló egyéb lehetséges tényezőket a következők is figyelembe vehetik:
- a vegetáriánus étrend magasabb lúgossággal rendelkezik, amelyről kiderült, hogy elősegíti a húgysav hatékonyabb kiválasztását, mint a savas étrend - azaz a hal/hús alapú étrend 30
- a vegetáriánus étrend általában alacsonyabb telített zsírt, magasabb telítetlen zsírt és fitokémiai anyagokban gazdag növényi ételeket tartalmaz 141531
- ez utóbbi megakadályozhatja a köszvényes rohamokat kiváltó gyulladásos reakciókat az NLRP3 gyulladásos aktivációjának csillapításával.
- kimutatták, hogy a rost (magas növényi étrendben) önmagában, és ha a bél mikrobiotája rövid láncú zsírsavakká metabolizálódik, megoldja a köszvényes rohamokban érintett gyulladásos reakciókat egerekben 33 és emberekben 34

Végső gondolatok

Az előző köszvényblogban 2 láttuk, hogy rengeteg erős bizonyíték utal arra, hogy a köszvény elkerülésére a lehető legjobb étrendi lehetőség a WFPB diéta (nulla alkohollal!). Természetesen minden olyan étrend, amely a növényeket részesíti előnyben az állati eredetű ételekkel szemben, bizonyos haszonnal jár, és minél inkább az utóbbit helyettesíti az előbbivel, annál jobb a köszvény elkerülése szempontjából.

A tajvani tanulmány egyik érdekes megállapítása a szójára vonatkozik. A tajvani vegetáriánus étrend szójatermékekkel helyettesíti a húst és a tenger gyümölcseit. Úgy tűnik azonban, hogy itt van egy paradoxon. A szója magas purintartalommal rendelkezik, és hírhedt hírnevet szerzett magának - még az egészségügyi szakemberek körében is - a köszvény okozása miatt 35. Ezzel a széles körben elterjedt véleménnyel ellentétben a jelen tajvani tanulmányban szereplő magas szójatartalmú vegetáriánus étrend alacsonyabb köszvényes kockázatot jelent.

És nem ez az egyetlen tanulmány, amely ezt bizonyítja. A kutatók eredményei összhangban vannak a „Szingapúri Kínai Egészségügyi Tanulmánnyal”, amely szerint a szója védett a köszvény ellen 27 .

Ennek lehetséges magyarázata abban rejlik, hogy a szója purinok - főleg az adenozin 36 és a guanin 37 - húgysavszint emelésének lehetősége lényegesen alacsonyabb, mint a húsban és a halban, amelyek purinjaik aránya nagyobb hipoxantin 38 39 40

A köszvényes betegek 2012-es prospektív vizsgálata szerint 41 a növényi purin hatása a köszvényes rohamokra lényegesen kisebb volt, mint az állati eredetű purin hatása.

Végül a kutatások azt sugallják, 42 hogy a szója képes megakadályozni a köszvényt a fent említett NLRP3 gyulladásos út és a kaszpáz-1 enzim aktivitásának gátlásán keresztül. Ez utóbbi a gyulladás, a 43 piroptózis és a 44 szeptikus sokk nélkülözhetetlen effektora .

Tehát hurrá a növényekért, sziszegjen a húsért és a tenger gyümölcseiért, és ne szégyenlje meg a szója elfogyasztását ...