Krónikus kolecisztitisz

A krónikus kolecisztitisz az epehólyag duzzanata és irritációja, amely idővel folytatódik.

medlineplus

Az epehólyag egy zsák, amely a máj alatt helyezkedik el. Tárolja az epét, amely a májban keletkezik.

Az epe segít a vékonybél zsírainak emésztésében.

Okoz

Legtöbbször a krónikus kolecisztitist az akut (hirtelen) kolecisztitisz ismételt támadása okozza. Ezen támadások többségét az epehólyagban lévő epekövek okozzák.

Ezek a támadások megvastagítják az epehólyag falát. Az epehólyag zsugorodni kezd. Idővel az epehólyag kevésbé képes koncentrálni, tárolni és felszabadítani az epét.

A betegség gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. 40 éves kor után gyakoribb. A fogamzásgátló tabletták és a terhesség olyan tényezők, amelyek növelik az epekövek kockázatát.

Tünetek

Az akut kolecisztitisz fájdalmas állapot, amely krónikus kolecisztitishez vezet. Nem világos, hogy a krónikus kolecisztitisz okoz-e tüneteket.

Az akut kolecisztitis tünetei lehetnek:

  • Éles, görcsös vagy tompa fájdalom a has jobb felső vagy felső közepén
  • Körülbelül 30 percig tartó állandó fájdalom
  • A hátadra vagy a jobb lapockád alá terjedő fájdalom
  • Agyag színű széklet
  • Láz
  • Hányinger és hányás
  • A bőr és a szemfehérje sárgulása (sárgaság)

Vizsgák és tesztek

Egészségügyi szolgáltatója a következő vérvizsgálatokat rendelheti el:

  • Amiláz és lipáz a hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálása céljából
  • Teljes vérkép (CBC)
  • Májfunkciós tesztek a máj működésének értékelésére

Az epeköveket vagy az epehólyag gyulladását feltáró tesztek a következők:

  • Hasi ultrahang
  • Hasi CT-vizsgálat
  • Epehólyag-vizsgálat (HIDA-vizsgálat)
  • Orális kolecisztogram

Kezelés

A műtét a leggyakoribb kezelés. Az epehólyag eltávolítására szolgáló műtétet kolecisztektómiának nevezik.

  • Leggyakrabban laparoszkópos kolecisztektómiát végeznek. Ez a műtét kisebb műtéti vágásokat alkalmaz, amelyek gyorsabb gyógyulást eredményeznek. Sokan a műtéttel egy napon vagy másnap reggel hazamehetnek a kórházból.
  • A nyílt kolecisztektómiához nagyobb vágás szükséges a has jobb felső részén.

Ha túl beteg vagy ahhoz, hogy műtétet végezzen más betegségek vagy állapotok miatt, az epekövek feloldódhatnak a szájon át alkalmazott gyógyszerekkel. Ez azonban 2 évig vagy tovább is eltarthat a munkáig. A kövek a kezelés után visszatérhetnek.

Outlook (prognózis)

A kolecisztektómia gyakori, alacsony kockázatú eljárás.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények a következők lehetnek:

  • Az epehólyag rákja (ritkán)
  • Sárgaság
  • Hasnyálmirigy-gyulladás
  • Az állapot súlyosbodása

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha kolecisztitis tünetei jelentkeznek.

Megelőzés

Az állapot nem mindig megelőzhető. A kevésbé zsíros ételek fogyasztása enyhítheti az emberek tüneteit. Az alacsony zsírtartalmú étrend előnye azonban nem bizonyított.

Alternatív nevek

Betegutasítások

Képek

  • Kolecisztitisz, CT-vizsgálat
  • Kolecisztitisz - kolangiogram
  • Kolecisztolithiasis
  • Epekövek, kolangiogram
  • Kolecisztogram

Hivatkozások

BC Quigley, Adsay NV. Az epehólyag betegségei. In: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, szerk. MacSween májkórsága. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 10. fejezet.

Theise ND. Máj és epehólyag. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, szerk. Robbins és Cotran kórtani alapjai. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 18. fejezet.

Wang DQH, Afdhal NH. Epekő betegség. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 65. fejezet.