Kulturális kompetencia a vietnami Vela Learn számára

Kategóriák menü

  • Mentális egészség
  • Koronavírus (COVID-19)
  • Körülmények
  • Az ellátás biztosítása
  • Biztonság
  • Zuhanás
  • Gondozó önellátása

Kulturális kompetencia: A vietnami gondozása

Mi a kulturális kompetencia?

A kulturális kompetencia az a képesség, hogy megértsék, kommunikáljanak és hatékonyan kommunikáljanak a különböző kultúrájú emberekkel. (A „kultúrák” nem csak faji vagy etnikai hovatartozásról szólnak. Utalhatnak olyan jellemzőkre is, mint életkor, nem, szexuális irányultság, fogyatékosság, vallás, jövedelmi szint, végzettség, földrajzi elhelyezkedés vagy szakma.)

kompetencia

A kulturális kompetencia azt jelenti, hogy tiszteletben tartjuk és reagálunk az Ön nyelvétől eltérő emberek nyelvi szükségleteire, egészségügyi meggyőződésére és gyakorlataira. *

Miért fontos a kulturális kompetencia?

Amikor egy gondozó vagy egészségügyi szakember megérti a kulturális különbségeket és gyakorlatokat, képes ezeket az ismereteket felhasználni a pontosabb ellátás és kezelés biztosítására. A beteg jobban reagálhat az emberekre és a kezelési lépésekre is, amikor érzi, hogy megértik. Nagyon fontos, hogy kulturálisan kompetens is segít megelőzni a téves kommunikációt és a kezelési hibákat.

2013-ban az Egyesült Államok Kisebbségi Egészségügyi Hivatala kidolgozott egy sor szabványt [kulturálisan és nyelvileg megfelelő szolgáltatások (CLAS)] az egészségügyi szervezetek számára. Ezek a szabványok kulturális kompetencia-gyakorlatokat tartalmaznak az egészségügy minőségének javítása és a különböző kultúrájú emberek közötti egyenlőtlen bánásmód csökkentése érdekében.

További információ a CLAS-ról:

Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Osztály „Gondolkodj a kulturális egészségről” https://www.thinkculturalhealth.hhs.gov/clas

Háttér

Vietnam országa Délkelet-Ázsiában található, szomszédos Kínával, Laosszal és Kambodzsával. (Vietnam térképének megtekintéséhez lásd: „CIA: The World Factbook - Vietnam.” Https://www.cia.gov/library/publications/resources/the-world-factbook/geos/vm.html) A történelem Vietnam több mint 5000 éves múltra tekint vissza.

Az emberek 1975-ben, a vietnami háború befejezése után kezdtek emigrálni Vietnamból az Egyesült Államokba. 2014-re becslések szerint 1,3 millió Vietnamban született ember élt az Egyesült Államokban. Ez volt a hatodik legnagyobb bevándorló csoport az országban, Mexikóban, Indiában, Kínában, a Fülöp-szigeteken és El Salvadorban született után. [1] Ma az USA-ban [2] a legnagyobb a vietnami bevándorlók népessége:

  • Kalifornia (Los Angeles, San Jose, San Francisco, San Diego)
  • Texas (Houston, Dallas-Fort Worth)
  • Georgia (Atlanta)
  • Washington DC
  • New York

Kulturális értékek

  • Konfucianizmus: A vietnami kultúra egyik legfontosabb értékrendje az etikai kódex követése, amelyet Konfuciusz, egy kínai tudós Kr. E. 5-6. Között vázolt fel. Négy fő meggyőződés létezik:
    • Hűség és életre szóló kötelezettség a családdal, a szülőkkel és az idősebbekkel szemben
    • Az oktatás és a tekintély erős tisztelete
    • A családi hírnév őrzése és megőrzése
    • A harmónia elérése

Kulturális szempontok: A családdinamika és a nem hatása az orvosi ellátásra

A fiatal és idős férfiak és nők szerepe nagyon egyértelmű volt a hagyományos vietnami családokban. Az Egyesült Államokban élés azonban megváltoztatta vagy elmosódott e szerepek egy része az USA-ban végzett munka és életmód miatt.

    Kor és nem: A hagyományos vietnami családokban a család legidősebb hímje a döntéshozó, és minden kérdésben az otthonon kívül dönt. A feleségek gondoskodnak a családról és az otthonról. Minden családban vagy közösségben az időseket nagy tisztelet övezi, és a gyermekeket nagyon fiatalon megtanítják engedelmeskedni az idősebbeknek.

Az USA-ban élő vietnami családokon belüli szerepek azonban némileg változnak. A férfiak és a nők is dolgozhatnak az otthonon kívül. Az idősebb családtagokat továbbra is tisztelettel kezelik, de a gyerekek aktívabb szerepet tölthetnek be a családban, különösen a nyelv fordítása és az idősebb családtagok amerikai kultúrához és életstílushoz való alkalmazkodásának támogatása terén.

  • Család felépítése: Sok vietnami családban gyakran előfordul, hogy több generáció és/vagy nagyobb családtag él együtt. A döntéseket gyakran nem az egyének preferenciái, hanem az egész család egységének legjobbja vezérli.

    • Kulturális szempontok: Kommunikáció

    Vietnami beteg ápolásakor az ellátók és a szolgáltatók fontolóra vehetik a kommunikációra vonatkozó alábbi javaslatokat:

      A betegek megszólítása: A vietnami nyelvben a család (vezetéknév) az első, utána egy középső név, majd egy adott név. Például, ha a név Nguyên Thi Lan, Nguyên a vezetéknév, Thi a középső név és Lan az adott személy neve. Egészségügyi környezetben helyénvaló és tiszteletreméltó lenne ezt a nőt megszólítani egy név (Mrs. vagy Miss) használatával vezetékneve, Nguyên előtt. Ne szólítson meg egy idősebb beteget csak a keresztnevén.

    Családjaikban a vietnámiak különféle megszólítási formákat használnak, a személy életkorától, nemétől, anyai vagy apai származásától és családi állapotától függően.

    A vietnámiak különböző kifejezéseket használnak a rokonok és az idegen emberek megszólítására. [3]

    • Verbális és nonverbális kommunikáció: Az vietnámiak nagyon tisztelik az orvosi szakembereket. Lehet, hogy a betegek nem akarják kifejezni nézeteltérésüket, ezért bólogathatnak a fejükkel, vagy válaszolhatnak egy kérdésre igennel. Ez nem feltétlenül jelenti egyetértést, vagy azt, hogy valamit megértenek. A legjobb, ha nyílt végű kérdéseket használ (ahelyett, hogy „igen” vagy „nem” választ adna), hogy a beteg megértse.

    Kulturális szempontok: Étel

    • Hagyományos vietnami étrend: A hagyományos vietnami étrend egészséges. Rizsből, zöldségekből és halból áll, és tartalmazhat kis mennyiségű csirkét vagy alkalmanként húst is, például sertéshúst vagy marhahúst. Az ételeket általában gőzöléssel vagy keveréses sütéssel főzik, kevés zsír vagy olaj hozzáadása nélkül.

    • Az Egyesült Államokban élő vietnami étrend: Bár a hagyományos vietnami étrend egészséges, az Egyesült Államokban élő vietnami emberek étrendje nem biztos, hogy olyan egészséges. A gyorsételeket gyakran (néha naponta) fogyasztják, és gyakran előfordulnak olyan ételek, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak nátriumot (sót), zsírokat, édes ételeket és keményítőket. Az vietnami étrend egészséges részeit (halakat és zöldségeket) az USA-ban élő vietnámiak elkerülhetik. Ezek a változások a hagyományos vietnami étrendről az amerikai étrendre hozzájárulhatnak az Egyesült Államokban élő vietnami embereknél előforduló egészségi állapotokhoz, például a magas vérnyomáshoz, a szívbetegségekhez és a cukorbetegséghez. (Lásd lent. „Egészségügyi feltételek…”.)

    • Alacsony kalciumszint: Bár az USA-ban vietnami gyerekek isznak tejet, az idősebb vietnami felnőttek többsége azért nem fogyaszt tejet vagy tejtermékeket, mert igen laktóz intolerancia (nem tudja megemészteni a tejtermékekben található cukrokat). Ez alacsony kalciumtartalmú étrendhez vezethet, amely a csontok erős és egészséges állapotának megőrzéséhez szükséges. (A csontok erős és egészséges megőrzése szintén segít megelőzni csontritkulás, csontvékonyodó betegség.) A gondozók idősebb vietnami betegekkel szeretnének együtt dolgozni, hogy étrendjükben növeljék a nem tejszerű kalciumot, olyan ételeket fogyasztva, mint: leveles zöldségfélék, tofu, narancs, brokkoli, kelkáposzta, szárított füge, fehérbab, bok choy.

    • Böjtölés: Néhány vietnami - különösen az idősek - inkább böjtölnek, ha betegek. Úgy vélik, hogy a koplalás segít az emésztőrendszer pihenésében beteg állapotában. A gondozóknak gondoskodniuk kell arról, hogy elegendő táplálékot kapjanak ezekben az időkben.

    • Élelmiszer és egészség: Egyes vietnámiak a betegséget két ellentétes erő, az ember (hideg, sötét, nőstény) és a du, o, ng (meleg, világos, férfi) testében fennálló egyensúlyhiány következményének tekintik. A betegségeket, ételeket, gyógyszereket és gyógynövényeket melegnek vagy hidegnek minősítik (bár a fogalmak nem utalnak a hőmérsékletre). Úgy gondolják, hogy a jó egészség a kettő közötti egyensúly eredménye. Hideg ételek tartalmazza tea, víz, rizs, liszt, burgonya, a legtöbb gyümölcs és zöldség, halak, kacsa és vízben növő növények. Forró ételek tartalmazza halszósz, tojás, fűszerek, paprika, hagyma, édesség, kávé, jég és a legtöbb hús.[4]

    Kulturális szempontok: Az orvosi ellátással kapcsolatos hiedelmek

    A vietnami bevándorlók az iskolai végzettségüktől, a hagyományos spirituális gyakorlatuktól és az USA-ban töltött élettartamuktól függően különböző meggyőződések lehetnek az orvostudományról és az egészségügyről, amelyek a következők:

    Mentális egészség

    A mentálhigiénés kérdéseket megbélyegzik a vietnami kultúrában. Előfordulhat, hogy a tüneteket nem ismerik fel, vagy megtagadják és elrejtik a családon kívüli mások előtt. Általában a vietnámiak gyakran nem érzik jól magukat a tanácsadásban vagy a terápiában való részvétel nyugati gyakorlatában.

    Élettartam végi kérdések

    Ha egy beteg végérvényesen megbetegedik, vagy az életének végéhez közeledik, a család nagyon részt vesz az egészségügyi döntésekben. Általában idősebb ember fogja meghozni a végső döntéseket. Ha egy betegnél végzetes betegséget diagnosztizálnak, a családtagok megvédhetik a beteget a hírektõl. Az egészségügyi szolgáltatóknak és gondozóiknak az elején konzultálniuk kell a pácienssel és a családdal, hogy megtudják, hogyan kell nyilvánosságra hozni az orvosi információkat, és kinek.

    Ha egy beteg beteg vagy haldoklik, a barátok és a családtagok gyakran látogatják. Ha egy ember meghal, akkor a koporsót 3 napig otthon helyezik el, így a család és a barátok meglátogathatják és tiszteletüket tehetik. A család szokásaitól és vallásától függően más rituálék és gyakorlatok is elvégezhetők.

    Vallás

    A legtöbb vietnami buddhista; egyéb vallási preferenciák közé tartozik a katolikus, az evangélikus protestáns és a kínai konfucianizmus.

    A vietnami közösségekben elterjedt egészségi állapotok/kockázatok

    Bár az idősebb vietnami felnőttek egészségi állapotának kutatása korlátozott, az Egyesült Államokban élő vietnami embereknél a következő betegségeket szokták megtalálni:

    • Rák: Az USA-ban élő vietnami férfiaknál és nőknél is a legfőbb halálok. A vietnami nőknél 2,5-szer nagyobb a méhnyakrák előfordulása, mint bármely más faji vagy etnikai csoportnál. A vietnami férfiaknál nagyon magas a lymphoma, a májrák és az orr-garat rák.
    • Szívbetegség
    • Stroke
    • Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
    • Cukorbetegség

    Ezenkívül magas a cigarettázás aránya a vietnami közösségekben, különösen a férfiak körében.

    Vietnami gondozása az Egyesült Államokban

    Néhány kérdés, amelyet szem előtt kell tartani az vietnami betegek gondozása során az Egyesült Államokban: