Kúpbiopszia (konizáció) rendellenes méhnyaksejt-változások esetén

A műtét áttekintése

A kúpbiopszia a nyaki biopszia kiterjedt formája. Kúpbiopsziának hívják, mert a méhnyakból kúp alakú szöveték kerül eltávolításra és mikroszkóp alatt vizsgálódik. A kúpbiopszia eltávolítja a kóros szöveteket, amelyek magasak a nyaki csatornában. A kóros szövet kúp alakú éke körül kis mennyiségű normál szövet is eltávolításra kerül, így a méhnyakban kóros sejtektől mentes margó marad.

kúpbiopszia

A kúpbiopszia:

  • Távolítson el egy vékony vagy vastag kúpot a méhnyakról, attól függően, hogy mennyi szövetet kell megvizsgálni.
  • Használható rendellenes méhnyakszövet diagnosztizálására és esetenként kezelésére. A kóros szövetet eltávolítják és laboratóriumba küldik, hogy megvizsgálják.

A szövetminta eltávolítható egy kúpbiopsziához a következők segítségével:

Hogyan történik

A kúpbiopsziát általában járóbeteg-eljárásként végzik. Nem kell éjszakát tölteni a kórházban.

A kórház vagy a műtéti központ utasításokat küldhet Önnek a műtétre való felkészülésről. Vagy a nővér felhívhatja Önt utasításokkal a műtét előtt.

Le kell vetnie a ruhákat a derék alatt, és egy papírral vagy ruhával kell borítania a derekát. Ezután a hátán fekszik egy vizsgálati asztalon, lábát felemeli és lábtartók (kengyelek) támasztják meg. Orvosa beilleszt egy hüvelyébe egy kenőanyagot, amelyet speculumnak neveznek. A tükör gyengéden szétteríti a hüvelyfalakat, lehetővé téve a hüvely belsejének és a méhnyaknak a vizsgálatát.

Eszméletlen állapotú gyógyszereket (általános érzéstelenítés) vagy az egész nemi szervek zsibbadását okozhatja (regionális érzéstelenítés, például gerinc vagy epidurális).

A LEEP segítségével kúpbiopsziát végezhet az orvos rendelőjében egy injekcióval ellátott gyógyszerrel, amely a méhnyakot (nyaki blokkot) érezteti. Méhnyak blokk alkalmazása esetén orális fájdalomcsillapító vagy vénába adott fájdalomcsillapító (intravénás vagy IV.) Alkalmazható a helyi érzéstelenítővel együtt.

Mi várható a műtét után

Közvetlenül a műtét után egy gyógyulási helyre viszik, ahol az ápolók gondoskodnak és megfigyelik Önt. Valószínűleg 1–4 órán át a gyógyulási területen tartózkodik, majd hazamegy. Az orvosa bármilyen speciális utasítása mellett az ápolónő elmagyarázza a gyógyulásához szükséges információkat. Valószínűleg hazamegy egy gondozási útmutatóval, amely tartalmazza, hogy kivel kell kapcsolatba lépni, ha probléma merül fel.

A legtöbb nő 1 hét alatt képes visszatérni normális aktivitási szintjére.

Ha kúpbiopsziája van, rendszeres nyomonkövetési Pap-vizsgálatokra és kolposzkópos vizsgálatokra van szükség. A Pap-tesztet félévente meg kell ismételni, vagy az orvos ajánlása szerint. Miután több Pap-teszt eredménye normális, Ön és orvosa eldöntheti, hogy milyen gyakran ütemezze a jövőbeli Pap-teszteket.

Kúpbiopszia után

  • Néhány hüvelyi vérzés normális, legfeljebb 1 hétig.
  • Körülbelül 3 hétig előfordulhat hüvelyi folt vagy váladék (véres vagy sötétbarna).
  • A tamponok helyett kb. 3 hétig a betéteket kell használni.
  • Körülbelül 3 hétig kerülni kell a szexuális közösülést.
  • A douchingot nem szabad elvégezni.

Mikor kell felhívni orvosát

Hívja orvosát az alábbi tünetek bármelyikével:

  • Láz
  • Mérsékelt vagy súlyos vérzés (több, mint általában a menstruáció alatt)
  • Fokozódó kismedencei fájdalom
  • Rossz szagú vagy sárgás hüvelyváladékozás, amely fertőzésre utalhat

Miért kész

Kúpbiopszia elvégezhető, miután a Pap-teszt közepes vagy súlyos sejtváltozásokat mutat, és:

  • A rendellenes szövet kolposzkópiával nem látható, de a nyaki csatorna biopsziájából gyűjtött sejtekben találták, vagy a kolposzkópiával látható rendellenes szövet magasan a nyaki csatornába nyúlik. A kóros szövet eltávolítására és vizsgálatára kúpbiopsziát végeznek.
  • A Pap-teszten talált kóros sejtek kolposzkópiával nem láthatók, vagy a nyaki biopsziából gyűjtött sejtekben nem találhatók meg. A kúpbiopszia felhasználható a kóros sejtváltozások okának diagnosztizálására és a kóros szövet eltávolítására egyidejűleg.
  • A méhnyakrák gyanúja a Pap-teszt eredményei, a kolposzkópia és a nyaki biopszia alapján történik. A kúpbiopszia meghatározhatja a rákos szövet kiterjedését, mélységét és súlyosságát, és irányíthatja a kezelési döntéseket.

Mennyire működik

A kúpbiopszia eltávolíthatja az összes rendellenes szövetet. Ez azt jelentené, hogy a további Pap-teszteken kívül nincs szükség további kezelésre.

A kúpbiopsziával eltávolított nyaki szövet széle kóros sejteket tartalmazhat, vagyis rendellenes szövetek maradhatnak a méhnyakban. A kúpbiopszia megismételhető a maradék abnormális sejtek eltávolításához. Ha az utánkövetési tesztek normális sejteket mutatnak, akkor további kezelésre nincs szükség. Ha kóros sejtek maradnak, Ön és orvosa más kezeléseket is megbeszélhet, például a méh eltávolítását (méheltávolítás).

A kúpbiopszián kimutatható a rák, amely mélyen a méhnyakszövetbe nőtt (méhnyakrák). További kezelést, például műtétet, sugárkezelést vagy kemoterápiát javasolnak.

Kockázatok

A kúpbiopszia sebészeti kezelés, bizonyos kockázatokkal.

  • Néhány nőnek súlyos vérzése lehet, amely további kezelést igényel.
  • Előfordulhat meddőséget okozó méhnyak szűkülete (cervicalis stenosis) (ritka).
  • Előfordulhat, hogy a méhnyak nem képes zárva maradni terhesség alatt (inkompetens méhnyak). A kúpbiopszián átesett nőknél nagyobb lehet a vetélés vagy a koraszülés kockázata.

Mire kell gondolni

A kúpbiopszia (konizáció) elvégezhető szén-dioxid-lézerrel vagy hurok elektro-sebészeti kivágási eljárással (LEEP). Ezeknek a módszereknek az egyik lehetséges hátránya, hogy a rendellenes szövet szélén lévő rendellenes szövet a lézersugár vagy a huzal höje által megváltoztatható. Ez megnehezítheti a biopsziás szövet laboratóriumi vizsgálatát.

A kúpbiopszia utáni gyógyulási és hegesedési folyamat megnehezítheti a jövőben a kóros szövetek azonosítását.

Hitelek

Aktuális állapot: 2019. augusztus 22

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi áttekintés: Sarah A. Marshall, MD - Családorvoslás
Kathleen Romito, MD - Családorvoslás
Adam Husney, orvos - családorvoslás
Martin J. Gabica, orvos - családorvoslás
Kirtly Jones, MD - Szülészet és Nőgyógyászat, Reproduktív Endokrinológia
Kevin C. Kiley, orvos - szülészet és nőgyógyászat

Aktuális állapot: 2019. augusztus 22

Orvosi áttekintés: Sarah A. Marshall, MD - Családorvoslás és MD Kathleen Romito - Családorvoslás és MD Adam Husney - Családorvoslás és MD Martin J. Gabica - Családorvoslás és Kirtly Jones, MD - Szülészet és Nőgyógyászat, Reproduktív Endokrinológia & Kevin C. Kiley, orvos - szülészet és nőgyógyászat

Ez az információ nem helyettesíti az orvos tanácsát. Az Healthwise, Incorporated nem vállal semmilyen garanciát vagy felelősséget ezen információk használatáért. Ezen információk használata azt jelenti, hogy elfogadja a Felhasználási feltételeket és az Adatvédelmi irányelveket. Tudja meg, hogyan fejlesztjük a tartalmunkat.

Ha többet szeretne megtudni az Healthwise-ról, látogasson el a Healthwise.org webhelyre.