A kutya krónikus vesebetegségének szakaszos kezelése és kezelése

Gregory F. Grauer, DVM, MS, DACVIM

Dr. Grauer 1978-ban szerezte DVM fokozatát az Iowa Állami Egyetemen. Ezt követően posztgraduális képzését (szakmai, rezidens és mester fokozatot) a Colorado Állami Egyetemen végezte 1978 és 1982 között. 1983. Posztgraduális képzése után hét évig a Wisconsini Egyetem Állatorvostudományi Karának tagja lett, majd visszatért a Colorado Állami Egyetem Klinikai Tudományok Tanszékére, ahol professzorként és a Small Állatgyógyászat 2000-ig. Dr. Grauer a Kansas Állami Egyetem Állatorvostudományi Főiskolájának professzora és a Klinikai Tudományok Tanszékének vezetője. Dr. Grauer klinikai és kutatási területe a kicsi állatok vizeletrendszere.

kutya

A krónikus vesebetegség (CKD) hónapoktól évekig terjed, és a kutyák morbiditásának és mortalitásának vezető oka.

A krónikus vesebetegség (CKD) hónapoktól évekig terjedő időszakban jelentkezik, és ez a kutyák morbiditásának és mortalitásának vezető oka. A CKD-vel kapcsolatos nephron károsodások általában irreverzibilisek és progresszívek lehetnek. Akár az alapbetegség elsősorban a glomerulusokat, a tubulusokat, az intersticiális szöveteket vagy a vese érrendszerét érinti, a nephron bármely részének visszafordíthatatlan károsodása az egész nephron működésképtelenné válik. A különböző primer betegségek által okozott CKD szövettani megjelenése gyakran hasonló, mivel a visszafordíthatatlanul károsodott nephronok gyógyulása helyettesítő fibrózissal történik. CKD-ben általában nem lehet javítani a vesefunkciót; ezért a kezelés a veseműködés stabilizálására irányul. Egyre több bizonyíték jelzi, hogy az étrendi és antihipertenzív/antiproteinurikus kezelések csökkenthetik a kutya CKD progresszív jellegét.

A nephron vaszkuláris és tubuláris komponenseinek kölcsönös függősége miatt az irreverzibilis glomeruláris vagy tubuláris károsodás végpontja megegyezik. A nefronok közötti morfológiai heterogenitás a krónikusan megbetegedett vesében létezik, változása a súlyos atrófiától és fibrózistól a markáns hipertrófiáig terjed. A nefronokat lassan elpusztító progresszív betegségek lehetővé teszik az ép nephronok kompenzációs hipertrófiáját, amely késleltetheti a veseelégtelenség kialakulását (a vizelet koncentrálására való képtelenségre ráhúzódó tartós azotemia). Ezért, amikor végül veseelégtelenség jelentkezik, a nephron hipertrófia már nem képes fenntartani a megfelelő veseműködést, és általában a kardiológia