Laryngospasmus

Információ laryngospasmusos betegek számára

laryngospasmus

  • Meghatározás
  • Tünetek
  • Okoz
  • Miért lettem laryngospasmus?
  • Menedzsment program
  • Gyógyszer
  • Sebészet
  • Előnyök

Meghatározás

A görcs bármely izom akaratlan összehúzódása. Ha elolvasta ennek a webhelynek a nagy részét, látni fog olyan kifejezéseket, mint a cricopharyngealis görcs vagy az ADductor görcsös dysphonia. A torok területén számos izom van, amelyek mind görcsölhetnek. Ha a laryngospasmus az Ön állapota, akkor a következőket kell alkalmazni. Kérjük, győződjön meg róla, hogy orvos ellenőrzi, hogy ez az Ön állapota.

Tünetek

A tünetek nagyon jellemzőek.

  • Hirtelen, hirtelen fellépő
  • Bármikor előfordulhat, de gyakran észrevehető, ha egyszerre eszik és beszélget, és úgy érzi, hogy valami rosszul ment
  • Éjszaka közepén fel lehet ébredni, képtelen lélegezni
  • Nekem személy szerint táborozás közben fordult elő, amikor egy apró hiba repült a torkomon
  • Olyan érzés, mintha meghalna, vagy soha többé nem fog lélegezni
  • Általában kevesebb, mint 30 vagy 60 másodpercig tart
  • Nagyon zajos és nehéz „belélegezni”
  • Inkább könnyű légzés, még mindig képes köhögni
  • A gyorsabb „belégzés” még rosszabbá teszi

Okoz

Ez a szindróma az adduktori izmok görcséből származik - az izmok bezárják vagy összehozzák a hangráncokat. Műszaki szempontból az a megfigyelésem, hogy a laterális cricoarytenoid a fő aktivált izom, de valószínűleg a thyroarytenoid is. Amint a hangdobozod vagy a hangcsatorna alatti szellőzőcső területe észleli a víz vagy más anyag bejutását, a hangráncok görcsbe záródnak. Evolúciós szempontból ez nagyon jól működik, hogy a víz ne kerüljön a tüdőbe - ha elkezd fulladni, vagy ez a hibás hiba repül a torkán, miközben belélegezni kezdett, vagy belélegzi azt a pohár vizet, akkor a hangszálakat nagyon azonnal és nagyon hatékonyan, bezárva.

Ez a lezárás előnyös a légutak védelmében, de nagyon megnehezíti a „belégzést”. Akkor is megtörténhet, ha a szellőzőcsőbe belépő levegőtől eltérően csak a szenzáció van jelen.

Miért lettem laryngospasmus?

Úgy gondolom, hogy a gégeragadás normális válasz a fulladás megelőzésére vagy a folyadék tüdőben tartására. Ha valóban megfulladtál, ez nagyszerű funkcionális reflux. A hangszalagok szoros rögzítése megmentheti a tüdejét a fürdőtől, és elég hosszú ahhoz, hogy visszatérhessen a felszínre. Máskor azonban meglehetősen kellemetlenséget okozhat.

Az a gyanúm, hogy a hangdoboz idegeinek sérülése után fogékonyabbá válik a laryngospasmusra. Az idegek az új végek újranövésével gyógyulnak, és ezek az új idegvégződések túlérzékenynek tűnnek. Ekkor még normális dolgok is kiválthatják a görcsöt.

Kissé gyakori, miután az egyik ideg megsérült és meggyógyult, például a nyaki gerinc, a nyaki artériák vagy a nyaki pajzsmirigy nyaki műtétje után. Az ideg általában több hónapig gyenge, majd újra megújul.

Rendkívül gyakori állapot azoknál a betegeknél, akiknél a hangdoboz mindkét oldalán idegek sérültek meg vagy bénultak meg. A valójában megbénult hangszalagok nem igazán bénultak meg. Az ideg szinte mindig újratermelődik, és gyakran keresztezi vagy összekeveri a kapcsolatokat, és a hangszalag meglehetősen állandó feszültséget okoz. Általában bénító sérülés után a hangszalagok valóban közelebb vannak egymáshoz, könnyen görcsölnek és még mindig szorosan záródhatnak.

Mivel több ilyen betegségben szenvedő beteget láttam, arra a következtetésre jutottam, hogy a gyakori, visszatérő laryngospasmus (havonta több mint egy) szinte minden esete az egyik ideg sérülésének tudható be, amely a hangot bezáró izmokat ellátja. zsinórok. Elég szoros vizuális endoszkópos vizsgálattal azonosítani lehet a sérülés bizonyos jeleit, és az ideg sok olyan sérülése kezelhető, amely gyakori laryngospasmusokat vált ki.

Minden egyes laryngospasmi epizód önkorlátozó rendellenesség, amely önmagában megoldódik. A gyakori laryngospasmusra való hajlam azonban egy ideig vagy egy életen át fennállhat.

Ez a film a gégerángás egy rövid részét mutatja be, amelyet a beteg a hangposta műtéte során megragadott egy betegen. Figyelje meg, hogy a hangszalagok könnyen szétesnek köhögés során. Azonban nagy erőfeszítéssel lélegzik be, és a hangszalagok összeszívódnak. Amikor meghallja a belélegzés zaját, azonnal felismeri, ha korábban tapasztalta.

Menedzsment program

A nyak és a torok vizsgálata rendkívül fontos a súlyos problémák kiküszöbölése érdekében. Orvosa megfontolhatja az asztmát vagy a légcső beszűkülését, vagy akár a szívbetegségeket is a légszomj lehetséges okaként. A laryngospasmus tünetei rendkívül jellemzőek, de anamnézis és fizikai vizsga nélkül soha nem szabad semmit feltételezni.

Az állapot rövid és rövid időtartamának ismerete segít a betegeknek magabiztosabban kezelni az epizódokat.

A Bernoulli-elv - amelyről a középiskolai fizikában tanulhatott, és amely a repülőgépeket a levegőben tartja - az oka annak, hogy a laryngospasmus súlyosbodik erősebb légzési kísérletek esetén. Minél gyorsabban áramlik a levegő egy keskeny területen, annál alacsonyabb a nyomás. A hangdoboz a légcső legszűkebb része, ezért a gyors légzés során a legalacsonyabb nyomással rendelkezik. És valójában a gégeragadás egyáltalán nem lehet görcs. Lehet, hogy a hangdoboz nyitó izmainak pillanatnyi működése gátlás vagy képességhiány. Ezután a hangdobozon keresztüli gyors légáramlás könnyebben szorosabban szívja össze a hangráncokat.

A Bernoulli-elvet szem előtt tartva láthatjuk, hogy a lassabb belégzés hatására több levegő jut a tüdőbe, mint a gyors belégzés. Valójában életünk nagy részét légzéssel töltjük, akárcsak beszélgetés közben, majd gyorsan belélegezünk és több időt tölteni beszélgetéssel. Ha az embernek van egy laryngospasmusos epizódja, megfordíthatja ezt a szokásos tendenciát, és az idő nagy részében lassan lélegezhet be, majd egy gyors kilégzést követhet egy újabb lassú belégzés. Ez addig ismételhető, amíg a görcs le nem áll.

A szippantás reflexnyílást eredményez a hangszálakon. Bár nehéz lehet agresszívan szimatolni egy görcs során, gyakran lehet lassan belélegezni az orron keresztül, és a lassú légmozgás és az orr, nem pedig a száj felhasználása kombinációja eléggé kinyitja a hangszalagokat, hogy további kapjon levegő a tüdőbe. Lassan lélegezzen be az orron keresztül, gyorsan lélegezzen ki a szájon keresztül.

Megfigyelést tett egy személy azzal a feltétellel, hogy ha egy epizód alatt hátrafelé döntik a fejüket, az megkönnyíti a lassú belégzést. Ezt minden bizonnyal hihetőnek tartom, mivel nehezebben állok szembe a saját hangszalagjaimmal hátrafelé nyújtott nyakkal. A nyak kinyújtásával hatékonyan csökkenti a hangdobozt a nyakban, és ez megakadályozhatja a hangszalag izmainak befogását.

Gyógyszer

Botulinum toxint injektáltam a hangmező ADduktorába vagy záróizmaiba, és ez egyes embereknél - különösen a kétoldali visszatérő gégeideg-sérülésekben szenvedő betegeknél - csökkentette az epizódok súlyosságát és gyakoriságát. Segített néhány esetben egyoldalúan visszatérő gége idegi parézisben is, ahol gyógyulás történt, és a megbénult oldal hiperaktív.

Lehet olyan gyógyszer, amely csökkentené az epizódokat kiváltó „csiklandozó” érzést. Az amitriptillin néha hasznos volt a torok csiklandozásának csökkentésében.