Legyen tájékozott az OA és az elhízás kockázatairól

Hogyan befolyásolja a zsír az osteoarthritist

A túlsúly súlyosbíthatja az OA-t, és növelheti más egészségügyi problémák kockázatát.

Az OA mindig is a leggyakoribb ízületi gyulladás volt, de manapság az arány magasabb, mint valaha. Stephen Messier, PhD, aki az észak-karolinai Winston-Salemben, a Wake Forest Egyetem JB Snow Biomechanics laboratóriumát irányítja, az elhízás növekedésével egy időben emelkedtek. "Az OA prevalenciájának növekedése közvetlenül az elhízás növekedésének tulajdonítható" - mondja.

Ha csak 10 kiló túlsúlyos, akkor további 15-50 font nyomás nehezedik a térdeire. Ez valószínűbbé teszi osteoarthritis (OA) kialakulását vagy a betegség súlyosbodását, ha már megvan. Az extra testtömeg OA-ban való hordozása nem csak káros terhelést jelent az ízületekben. A felesleges zsír a porc pusztulásának felgyorsításában is szerepet játszik.

Az ízületekre gyakorolt nyomás

A plusz kilók kemények az ízületeken. Minél többet súlyozol, annál jobban megterhelődhetnek és károsodhatnak az ízületeid. Például az egészséges testsúlyú emberek térde minden lépésnél körülbelül 1,5 font erőt vesz fel. Ha OA-t ad a keverékhez - a vele együtt járó ízületi eltérésekkel - a térdei még jobban megverik. Amikor fel és le lépcsőn megy vagy guggol, hogy felvegyen valamit, a nyomás drámaian megnő. Egy életen át tartó mozgás megterhelhet, főleg ha túlsúlyos.

Mégis, ha az ízületi stressz az egyetlen oka az ízületi gyulladásnak, akkor miért olyan gyakori a kézi ízületi gyulladás?

"Nyilvánvaló, hogy nem a kezén jár, ezért biztosan van valami, ami miatt az ízület gyorsabban lebomlik, mint egyébként" - mondja David Felson, MD, a Bostoni Egyetem Orvostudományi Karának professzora.

Ez a „valami” a fehérjék egy csoportja, amelyet a zsírsejtek termelnek és felszabadítanak a testedbe, gyulladást okozva. A zsír gyulladást okoz az ízületeire gyakorolt túlzott stressz mellett. Az OA-ban szenvedők számára az elhízás egy-két ütés.

Gyulladás és OA

A zsír kémiailag aktív és folyamatosan felszabadítja a gyulladást okozó fehérjéket.

"Ezek a fehérjék átjárják az egész testet, és kissé gyulladttá teszik azt mindenhol, beleértve az ízületeit is" - mondja Peter van der Kraan, PhD, a hollandiai Nijmegen-i Radboud Egyetem Orvosi Központjának kísérleti reumatológiai vezetője. Az állandó, alacsony fokú gyulladás miatt az ízületek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki OA-ban. És a tömeg által nem terhelt ízületek ugyanolyan sérülékenyek.

A kézi OA körülbelül kétszer olyan gyakoriságú az elhízott emberek körében, mint a karcsúbb embereknél. Az elhízás növeli annak esélyét is, hogy ha egyszer OA van egy ízületben, akkor máshol is kialakul. Az egyik térdben OA-val rendelkező elhízott embereknek ötször nagyobb az esélye, mint az egészséges testsúlyú embereknek, hogy OA alakul ki a másik térdben.

A felesleges zsír mechanikus terhelést jelent a porcra és a csontra, amely „aktiválja” ezeket a szerkezeteket. Ez azt jelenti, hogy a terhelés még több vegyszer felszabadulását idézi elő, amelyek ízületi rombolást okoznak - mondja van der Kraan.

Az OA gyorsabban rosszabbodik és súlyosabb az elhízott embereknél, mint azoknál, akik kisebb súlyúak. A túlsúlyos vagy elhízott embereknek nagyobb valószínűséggel lesz szükségük csípő- vagy térdprotézisre. A műtét után általában több szövődményük és rosszabb kimenetelük is van. A cél a súly és a gyulladás csökkentése a műtét előtt.

Egyéb egészségügyi problémák

Az OA elhízással kapcsolatos károsodásai nem korlátozódnak az ízületekre. Az elhízás és az OA összefügg a szívbetegségekkel, agyvérzéssel, a cukorbetegséggel és a depresszióval. Ennek a megnövekedett kockázatnak a nagy része az egész testet érintő gyulladásnak köszönhető, amely metabolikus szindrómához vezet: egy olyan állapotcsoport, amely magában foglalja a magas vérnyomást, a magas vércukorszintet, a kóros koleszterinszintet és a derék körüli felesleges zsírt. Az OA-ban szenvedő elhízott embereknél csaknem háromszor gyakrabban fordul elő metabolikus szindróma, mint az általános populációban.

Ugyanazok a zsírral kapcsolatos gyulladásos fehérjék, amelyek hozzájárulnak az OA-hoz, részt vesznek ezekben a rendellenességekben. A testmozgás a szív- és vércukorproblémák megelőzésének egyik legjobb módja, de sok OA-ban szenvedő ember, különösen ha elhízott, küzd azért, hogy elegendő fizikai aktivitást érjen el. A gyulladás és a testmozgás hiánya együttesen a súlygyarapodás, a fogyatékosság, a depresszió és a rossz egészségi állapot ciklusát hozza létre.

A túlsúly letiltja

A túlsúly vagy az elhízás fogyatékossá teszi az OA hatásait, mondja John Batsis, MD, a New Hampshire-i libanoni Dartmouth-Hitchcock Orvosi Központ orvostudományi docense.

Az egészséges testsúlyú, OA-val rendelkező emberekhez képest az elhízott, OA-val rendelkező emberek több gyógyszert szednek, lassabban járnak, kevésbé fizikailag aktívak és nagyobb a veszélyük a fogyatékosságra.

Dr. Batsis tanulmányában az elhízás helyett túlsúlyos embereknél nagyobb volt a fizikai fogyás, mint az egészséges testsúlyúaknál, de kevesebb, mint az elhízottaknál. Ez azt jelenti, hogy a fogyás segíthet a napi funkciók fenntartásában.

Miért számít a fogyás

A jó hír az, hogy ezeknek a problémáknak a legnagyobb részét vagy egészét néhány font leadásával orvosolni lehet. A testsúly mindössze 10% -ának elvesztése felére csökkentheti az ízületi gyulladás fájdalmát. 20% elvesztése további 25% -kal vagy annál is csökkentheti az ízületi gyulladás fájdalmát, mondja Dr. Messier. Lassíthatja vagy akár le is állíthatja a betegség progresszióját. Bónusz: Az egészséges fogyás csökkentheti a vérnyomást, és csökkentheti a cukorbetegség és a szívbetegségek kockázatát.