Liberalizált diéták idősebb felnőttek számára

Tartalomjegyzék

Írta: Disha Joshi, RD, áttekintette/szerkesztette: Katie Dodd, MS, RDN, CSG, LD, FAND

Disha 2011 óta regisztrált dietetikus, jelenleg hosszú távú gondozásban dolgozik.

A közelmúltban drasztikus változás történt az idősebb felnőttek ellátásában. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy ennek a népességnek az egészségügyi ellátása a „kórházi” (orvosi központú) ellátásról a „vendéglátás” (személyközpontú) ellátásra vált. Lássuk, mit is jelent ez valójában.

Mi a liberalizált étrend?

A liberalizált étrend egyértelműen „nem korlátozó étrendet” vagy „nem terápiás étrendet” jelent.

Képzelje el, hogy ön korlátozott diétát tart. Esetleg cukormentes diéta vagy sótartalmú étrend. Kicsit csalódottnak érezheti magát szigorú diéta mellett. Vagy érdemes leszokni a diétáról. Szeretne szabadon választani, hogy mit szeretne enni, hogy jól érezze magát.

A liberalizált étrend célja az, hogy az idősek szabadon választhassanak ételeiket, miközben az egészségi állapotuk változatlan marad. Most hogy lehet ez?

Terápiás étrendek

A nem liberalizált étrendeket „terápiás étrendnek” vagy „korlátozott étrendnek” nevezzük. A textúrával módosított étrend (felaprított vagy pürésített étel) szintén korlátozott étrend lehet.

Ezeket a diétákat gyakran orvos vagy logopédus írja fel az Ön egészségi állapota vagy orvosi diagnózisa alapján. Az idősebb felnőtteknek gyakran azt mondják, hogy kövessék ezeket a diétákat anélkül, hogy beszélgetnének a céljaikról és preferenciáikról.

A terápiás étrend negatívan befolyásolhatja az ember életminőségét. Különösen, ha az illető nem akar az előírt diétán lenni. Vagy ha ők hagyd abba az evést (vagy kevesebbet esznek), mert nem szeretik a biztosított ételt.

Az idősek gondozásának jelenlegi színvonala az egyéni étrend-szükségletek meghatározását helyezi a középpontba, és az illető tájékozott döntéseinek, céljainak és preferenciáinak megfelelően, nem pedig kizárólag diagnózis alapján. (2)

Gyakran előírt terápiás étrend idősek számára

Egészségi állapot	Terápiás étrend	Liberalizált étrend
Normál	Szabályos	Szabályos
Diabetes mellitus	Nincs koncentrált édesség diéta

Alacsony koncentrációjú édesség diéta

Nektár sűrű folyadékok

* Vegye fel a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával/regisztrált dietetikusával az egyénre szabott étrendért.

A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia egyénre szabott táplálkozási megközelítéseket javasol. Az alábbiakban egy közvetlen idézet álláspontjukról (1):

„A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia álláspontja szerint az idősebb felnőttek életminősége és tápláltsági állapota hosszú távú gondozásban, poszt-akut ellátásban és egyéb körülmények között javítható. egyénre szabott táplálkozási megközelítések. Az Akadémia szorgalmazza, hogy a szakmaközi csapat részeként a regisztrált dietetikus táplálkozási szakemberek értékeljék, értékeljék és ajánlják a megfelelő táplálkozási beavatkozásokat az egyén egészségi állapotának, vágyainak és az egészségügyi döntésekhez való jogának megfelelően. Táplálkozási és dietetikus technikusok, regisztrált dietetikus táplálkozási szakemberek segítik az egyénre szabott táplálkozási ellátást. ”

Egészségügyi közösségek

Az egészségügyi közösségek azok a különböző helyek, ahol az idősebb felnőttek élhetnek (azon kívül, hogy önállóan otthon élnek). Az idősek szükséglete, egészségi állapota és életstílusa szerint változnak.

Az egészségügyi közösségek gyakori példái közé tartoznak a segített életellátó intézmények, szakképzett ápolási létesítmények (idősek otthonai), memóriagondozási létesítmények, felnőtt nevelőotthonok stb.

Az egészségügyi közösségek általában valamilyen étrendet rendelnek meg lakóik számára. Ezeknél a közösségeknél az idősebb felnőttek korlátozottan ellenőrzik étkezésüket, és valóban profitálhatnak a liberalizált étrendből.

(Természetesen, ha önállóan otthon élnek, akkor bármilyen étrendet fogyaszthatnak, amit csak akarnak!)

Miért liberalizálnál?

Sok oka van annak, hogy miért szeretné liberalizálni az étrendet. Javíthatja az életminőséget, megelőzheti nem szándékos fogyás (ha nem szeretik az ételt, akkor abbahagyhatják az evést!), és nagyobb önállóságot biztosítanak az idősebb felnőtteknek életük során.

A szabályozási szolgáltatások szerint: Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS): „A liberalizált étrendnek kell lennie norma, korlátozott étrend sh

ez lehet a kivétel. Általában a testsúly stabilizálását és a megfelelő táplálkozást segíti elő a lakók kiszolgálása rendszeres vagy minimálisan korlátozott étrend ”(2)

A liberalizált étrend előnyei

A liberalizált étrendnek számos előnye van az idősek számára.

Fajta

Mint mondják, a változatosság az élet fűszere. A liberalizált étrend több változatosságot kínál (az egyéni preferenciák alapján), mint a korlátozott étrend.

Autonómia

A liberalizált étrend lehetővé teszi az idősek számára, hogy étkezési igényeiknek megfelelően egyedileg étkezzenek. Ugyanazokat az étkezési lehetőségeket kaphatják, mint a szokásos étkezésekhez, de egészségügyi szempontjaik szerint választhatnak.

Ez autonómia érzetet ad ahhoz képest, amit rájuk kényszerítenek. Ezáltal nagyobb az elégedettség.

Az alultápláltság és a nyomássérülések leküzdése

Az alultápláltság komoly probléma az idősebb felnőtteknél. Az idősebb felnőttek alultápláltsága akkor értékelhető, ha legalább 2 paramétert azonosítanak (1):

Elégtelen energiafogyasztás
Fogyás
Izomtömeg-veszteség
A bőr alatti zsír elvesztése
Folyadék felhalmozódása
Csökkent funkcionális állapot (kézi fogás erőssége)

A túlságosan korlátozott étrend az alultápláltság fő oka lehet (3). Ez unalmat vagy az étkezés iránti érdeklődés hiányát okozhatja. A korlátozott étrendű ételek (pl. Só, cukor vagy zsír nélkül) gyakran lehetnek lágyak vagy ízléstelennek tűnhetnek.

Ez befolyásolja az általános táplálkozási állapotot az alacsony orális bevitel, a nem szándékos fogyás és az alultápláltság miatt. Mindez növelheti a nyomássérülések kialakulásának kockázatát is.

A nyomássérülések egyik fő oka az alultápláltság (5). Az alultápláltság megelőzése fontos szempont a nyomássérülések megelőzésében és gyógyításában.

Az időseknél nagyobb a kockázata a nyomássérülésnek, mert:

Kor
A bőr gyengesége
Nem szándékos fogyás és
Egyéb tényezők (5).

A liberalizált étrend ízletesebbé és vonzóbbá teszi az ételeket. Növelheti a táplálékfelvételt azáltal, hogy javítja a kínált ételek ízét és változatosságát, ezáltal leküzdi az alultápláltság vagy a nyomássérülés kockázatát (1,3).

Az életminőség javítása

A liberalizált étrend arra ösztönözheti az időseket, hogy étkezzenek, szemben a korlátozott étrend csüggedésének érzésével. A liberalizált diéták élvezetesebbé teszik az étkezést, mivel javítják az ételek ízét és elfogadhatóságát.

Így a liberalizált étrend életminőségének javításával befolyásolhatja pszichoszociális jólétét.

Elősegíti a jobb hidratációt

Az idősebb felnőttek veszélyeztetettek kiszáradás mint az öregedés természetes folyamata. És a rágási nehézségekkel (diszfágia) szenvedők még nagyobb veszélyt jelenthetnek a kiszáradásra.

A jelentős diszfágiában szenvedőknek gyakran javasoljuk, hogy igyanak sűrített folyadékokat (például mézsűrűségű folyadékokat vagy nektárvastag folyadékokat), amelyek nem feltétlenül olyan élvezetesek, mint a rendszeres folyékony állagúak. A sűrített folyadékokat gyakran rosszul tolerálják, és elkerülhetők a kiszáradás.

A diéta liberalizálása elősegítheti a jobb hidratáltságot ezekben az egyénekben. A diszfágia esetén azonban nem mindenki aspirál, és nem minden aspiráció vezet tüdőgyulladáshoz (4).

Gondos ellenőrzés szükséges a sűrített folyadékok felszabadításához. Azoknak a személyeknek, akik abba akarják hagyni a sűrített folyadékokat, együtt kell működniük egészségügyi csoportjukkal, és teljes mértékben ki kell képezniük az előnyeiket és hátrányaikat. Egyes létesítményekben felmentés szükséges, hogy korlátozzák felelősségüket, ha egy személy fojt vagy aspirál.

Csökkentse az egészségügyi ellátás közösségi költségeit

Ha egy idősebb felnőtt nem sokat eszik a terápiás étrend miatt, akkor elkezd fogyni. Az egészségügyi szolgáltató intézmények gyakran megkezdik az orális táplálékkiegészítők, például a Boost, a Ensure vagy a Medpass alkalmazását a testsúly fenntartása vagy a bőr lebontásának elkerülése érdekében.

A diéták liberalizálása javíthatja az élelmiszer-bevitelt, és ezáltal csökkentheti az ilyen drága kiegészítőktől való függőséget a táplálkozási igények kielégítése érdekében. A megnövekedett táplálékbevitel szintén hozzájárul az élelmiszer-pazarlás csökkenéséhez.

Tekintsük az ételt gyógyszernek, és így összpontosítsunk rá magas kalóriatartalmú, magas kalóriatartalmú italok, magas kalóriatartalmú (dúsított) ételek, dúsított sütik, dúsított snackek stb.

Mindezen felsorolt előnyök mellett a liberalizált étrend megvalósítása elengedhetetlenné válik az idősebb lakosság számára. Lépjen kapcsolatba a geriátriai dietetikus az étrenddel kapcsolatos további részletekért.

Mi van, ha egészségügyi állapotuk van?

Néhány ember küzdhet a liberalizált étrend gondolatával. Gyakori kérdés: "Mi van, ha egészségügyi állapotuk van?" Nem kellene őket diétázni?

Ne feledje, hogy amikor liberalizált étrendet fogyaszt, az egyénnek továbbra is van választása az elfogyasztott ételek közül. A legtöbb egészségügyi közösség egészséges és kiegyensúlyozott étrendet biztosít.

A liberalizált étrend célja, hogy ellazuljon, szemben azzal, hogy korlátozza az embert abban, ahogyan az ember egy adott egészségi állapotból táplálkozik. Gyors példa egy cukorbeteg idős ember számára. Nem szükséges együtt kivágniuk a cukrot, de előfordulhat, hogy a kedvenc desszertjük kisebb részét választják.

A geriátriai dietetikus segíthet az idősebb felnőtteknek abban, hogy egyéni terveket hozzanak a legjobb táplálkozási döntések meghozatalához az életminőség javítása érdekében.

Betegközpontú ellátás

Az egészségügyi közösségek számára a betegközpontú ellátás a legfontosabb. A kultúraváltás fontos téma.

A kultúraváltás egyszerűen azt jelenti, hogy a hagyományos gondozási módból egy személyközpontúbbá váló átalakulás jön létre. Itt van nagyobb beleszólása az idősebb felnőtteknek vagy gondozóiknak (választást fejthetnek ki egészségügyi lehetőségeikre, nem pedig a létesítmény vagy az orvos által vezérelt ellátásra). (2)

Különleges szempontok

A liberalizált étrendet gondosan felül lehet vizsgálni az idősek számára a legjobb egészségügyi eredmények biztosítása érdekében.

Mikor kell óvatossággal alkalmazni a liberalizált étrendeket

Óvatosan kell eljárni a liberalizált étrend mellett a következők jelenlétében:

Ételallergiák
Ételintolerancia
Textúra megfelelő étrend a aspirációs kockázat érdekében

Ezen feltételek megléte döntő fontosságú a liberalizáció vagy sem. Amikor a liberalizáció kockázata meghaladja az előnyöket, továbbra is követni kell az orvos által előírt étrendet, és figyelemmel kell kísérni az eredményeket.

Palliatív és hospice ellátás

A liberalizált étrendet általában palliatív vagy hospice ellátásban részesülő idősebb felnőtteknél alkalmazzák. Ennek az ellátásnak a legfőbb célja a felajánlás kényelem. A fájdalom minimalizálása és az életminőség támogatása vagy meghalás azok számára, akik a végstádiumhoz közelednek (1).

Olyan ételeket, hidratálást és étrend-kiegészítőket kínáljon, amelyek tolerálhatók, vagy amelyek megerősítik az állapotát vagy a választási lehetőségeket. Tudjon meg többet a cikkünkről táplálkozás az élet végén.

Következtetés

A táplálkozás létfontosságú szerepet játszik az egészségi állapot fenntartásában.

Az idős emberek gondozásának két célt kell teljesítenie

Az egészség megőrzése
Életminőség

Körültekintő, hogy az egészségügyi szakemberek gondosan mérlegelik a terápiás étrend előnyeit és kockázatait. Az étrend liberalizálásának fontosságára vonatkozó oktatásra van szükség az idősek támogatásához. Segíteni őket abban, hogy nagyobb érzelmi elégedettséget érezzenek az étellel kapcsolatban, ami közvetett módon segíti életminőségük ápolását.