Bőrtámogatás

A-E feltételek

Betegtájékoztatás

  • Körülmények
  • A-E
  • F-J
  • K-O
  • P-T
  • U-Z
  • 0–9

K - O feltételek

  • Kaposi szarkóma
  • Keloidok
  • Keratoacanthoma
  • Keratosis pilaris
  • Lentigo maligna
  • Lichen planopilaris
  • Lichen planus
  • Lichen sclerosus női gyermekekben
  • Lichen sclerosus nőstényekben
  • Lichen sclerosus hímeknél
  • Egyszerű zuzmó
  • Lineáris IgA betegség
  • Nyiroködéma
  • Férfi mintázatú hajhullás (androgenetikus alopecia)
  • Melanocita naevi
  • Melanoma in situ
  • Melasma
  • Mepakrin
  • Metotrexát
  • Mohs mikrográfiai műtét
  • Molluscum contagiosum
  • Morphoea
  • Nyálkahártya pemphigoid
  • Mikofenolát-mofetil
  • Mycosis Fungoides
  • Necrobiosis Lipoidica
  • Nikotinamid nem melanoma bőrrák esetén
  • Nodularis prurigo
  • Omalizumab
  • Orális lichen planus
  • Orális kezelés kortikoszteroidokkal
Következő szakasz

Lichen planopilaris

LICHEN PLANOPILARIS

bőrtámogatás

Mi a betegtájékoztató célja?

Ez a betegtájékoztató azért készült, hogy segítsen jobban megérteni a lichen planopilaris-t. Megmondja, mi az a zuzmó planopilaris, mi okozza, mit lehet tenni ellene, és hol kaphat bővebb információt róla.

Mi a zuzmó planopilaris?

A zuzmó planopilaris egyfajta heges hajhullás, amely akkor fordul elő, amikor egy viszonylag gyakori bőrbetegség, más néven zuzmó planus, a bőr azon területeit érinti, ahol szőr van. A zuzmó planopilaris elpusztítja a szőrtüszőt, majd hegekkel helyettesíti. 2 és 5-ször gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és leginkább kaukázusi felnőtteknél tapasztalható, a leggyakoribb életkor a 40-es évek közepén van.

Mi okozza a lichen planopilarist?

A lichen planopilaris oka ismeretlen, de kapcsolatba hozható a szervezet immunrendszerével. T-limfociták, a fehérvérsejtek egy típusa ismert, azonban a kiváltó tényező még nem ismert. A haj elveszíti az immunrendszer elleni védelmét. Ezután az immunrendszer támadni kezdi a szőrtüszőt. A planichilaris lichen és a lichen planus sem fertőző.

A lichen planopilaris örökletes?

Nem, a lichen planopilaris nem öröklődik. Vannak azonban olyan gének, amelyek felelősek az állapot kialakulásának kockázatának növeléséért. Ezek a gének befolyásolják az immunrendszert és annak reakciókészségét. Egy kis tanulmányban a következő génekről derült ki, hogy a lichen planopilaris társul: HLA DRB1 * 11 és HLA DQB1 * 03.
Melyek a zuzmó planopilaris tünetei?

A zuzmó planopilaris általában intenzíven viszket a fejbőrön. Leggyakrabban a koronát és a csúcsot (a fejbőr tetejét) érinti, időnként a fájdalom, az égés és a fejbőr érzékenységének tünetei jelentkezhetnek. Fokozatosan a hajhullás területei figyelhetők meg. A zuzmó a bőrre, a szájra, a nemi szervekre és a körmökre is hatással lehet (további információkért lásd a betegtájékoztatót a zuzmó planusról).

Hogyan néz ki a zuzmó planopilaris?

A zuzmó planopilaris a bőr vörösségét és hámlását okozza a hajszál körül, és elzárja a szőrtüszőt, ami durva textúrát kölcsönözhet a fejbőrnek.

Ahol a szőrszálak elpusztultak, a fejbőr sima és fényesnek tűnhet. A fejbőr bármely része érintett lehet; lichen planopilaris gyakran fordul elő foltokban, de nagyobb területeket is érinthet. Az arc és a test szőrét ritkán érintheti.

Egyéb kapcsolódó feltételek:

Frontális fibrosos alopecia. Ez egy olyan állapot, amely gyakran, de nem kizárólag, a menopauza utáni nőket érinti. A frontális hajvonal lassú sávszerű recessziójával jelenik meg, hegesedéssel (fibrózissal) a fejbőr eleje mentén, és néha a fejbőr oldala mentén. A szemöldök és a testszőrzet elvesztése szintén felismerhető ebben az állapotban. (További információkért lásd a betegtájékoztatót a frontális fibrosos alopeciáról).

Graham Little-szindróma (Piccardi-Lasseur-Graham Little-szindróma). Ez egy olyan állapot, amikor a foltos fejbőr hajhullás, hasonlóan a klasszikus lichen planopilarishoz, a hónalj és a szeméremszőrzet elvesztésével, valamint a test és a végtagok rögös, néha viszkető kiütésével jár.

Hogyan diagnosztizálják a lichen planopilarist?

A diagnózis megerősítéséhez gyakran biopsziára van szükség. Ez magában foglalhatja az érintett fejbőr legalább 2 kis területének eltávolítását helyi érzéstelenítés alatt, és apró hegeket hagyhat maga után.

Gyógyítható-e a zuzmó planopilaris?

A legtöbb esetben az állapot végül inaktívvá válik. A hajhullás általában tartós. Bár az állapot nem gyógyítható, a kezelés célja a megmaradt haj megőrzése és a tünetek kezelésének elősegítése, de nem okozhatja a már elveszett haj újranövését.

Hogyan kezelhető a lichen planopilaris?

A zuzmó planopilaris kezelhető helyi gyógyszerekkel, például krémekkel és gélekkel, és szájon át tablettákkal is, bár a sikerarány nagyon változatos lehet. Sajnos ennek az állapotnak nincs egyetlen bizonyítottan hatékony kezelése, és sok gyógyszer kipróbálása ellenére néhány ember nem reagál. Néhány beteg úgy dönt, hogy egyáltalán nem részesül kezelésben, mivel ez az állapot egyébként nem befolyásolja általános egészségi állapotukat. Érdemes megvitatni az összes lehetőséget háziorvosával, családjával vagy barátaival, mielőtt eldöntené, hogy igénybe veszi-e a kezelést.

A bőr kezelései a következők lehetnek:

Helyi kortikoszteroid készítmények. A hatékony szteroid alapú készítmények (például testápolók, gélek vagy habok) segíthetnek az érintett bőr lokalizált területein. Gondoskodni kell arról, hogy a megfelelő mennyiségű szteroidot alkalmazzuk az érintett területekre, annak érdekében, hogy elkerüljük az érintetlen bőrt. A fejbőr sokkal vastagabb, mint az arcbőr, és jobban tolerálja a szteroidos alkalmazásokat, mint a finom bőr, például az arcon és a szem körüli bőrt. A szteroidok helytelen alkalmazás esetén elvékonyodhatnak a bőrön. A helyi szteroidkészítmények különösen hasznosak lehetnek a viszketés javításában, és csökkenthetik a kiütéseket is.

A szteroidok injekciói az érintett területre („intralesionális szteroidok” néven) hatékonyabb kezelést jelenthetnek egy kis területen; a szteroid injekciók azonban gyakran fájdalmasak vagy kényelmetlenek, és nagyobb a kockázata olyan káros hatások kiváltásának, mint a bőr elvékonyodása (sorvadás) vagy a bőr mélyedése. (További információkért lásd az intralesionális szteroid terápiáról szóló betegtájékoztatót.).

Helyi kalcineurin gátló krémek és kenőcsök. Bár általában nem írják le a lichen planopilarisra, ezek a helyi kezelések képesek rendezni a helyi gyulladást. A helyi szteroidok esetében nem képesek a bőr elvékonyodását okozni. A mellékhatások közé tartozik a szúrás az első alkalmazáskor (ez idővel általában javul). A kezelés során kerülni kell a túlzott napsugárzást, a napozást és a napozóágyakat (lásd a kalcineurin gátlókról szóló betegtájékoztatót).

Kortikoszteroidok. A rövid szteroidtabletta súlyos esetekben gyorsan csökkentheti a gyulladást, a hajhullás megállításának reményében. Azonban olyan mellékhatások, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az oszteoporózis és a súlygyarapodás korlátozzák a hosszú távú alkalmazást. Előfordul, hogy a szteroid tablettákat hídként adják, míg egy újabb, hosszabb hatású kezelésre várnak (további információkért lásd a kortikoszteroidokkal történő orális kezeléssel kapcsolatos betegtájékoztatót).

Alacsony dózisú hidroxi-klórokin. Bár lassan kezd dolgozni, ez a gyógyszer nagyon hasznos lehet a lichen planopilaris kezelésében. Általában legalább 4-6 hónapos próbára van szükség annak megállapításához, hogy a gyógyszer hatékony-e. Ha hasznos, akkor tovább lehet folytatni, amíg az állapot remisszióba nem megy. Nem biztos, hogy a gyógyszer hogyan fejti ki a hajhullást. Nagyon ritkán a hidroxi-klorokin károsíthatja a retinát (a szem hátsó részén található sejtréteg, amely érzékeli a fényt és lehetővé teszi a látást) különösen azoknál, akiknek több mint 5 évig van szükségük kezelésre. Ennek a kockázata az általában megakadályozni az alacsony dózis fenntartásával és a kezelés teljes időtartamának korlátozásával. A hidroxi-klorokin-szedés ideje alatt éves szemvizsgálatok ajánlhatók (további információkért lásd a hidroxi-klorokin-betegtájékoztatót).

Immunszuppresszív gyógyszerek. Számos különböző tablettát alkalmaznak a planichilaris zuzmó kezelésére az immunrendszer elnyomásával, változó sikerrel. Ezek biztonságosabbak, mint hosszú távon szteroid tabletták szedése, de vannak mellékhatásaik, ezért szoros ellenőrzést igényelnek, időszakos klinikai felülvizsgálatokkal és rendszeres vérvizsgálatokkal. Ezeknek a gyógyszereknek a használata közben nem ajánlott a nőknek teherbe esni. Az immunszuppresszív gyógyszerek közé tartozik az azatioprin, a ciklosporin, a metotrexát és a mikofenolát-mofetil (további információkért lásd a vonatkozó betegtájékoztatókat).

Biológiai gyógyszerek (gyulladáscsökkentők, amelyeket úgy terveztek, hogy hasonlítsanak normális emberi molekulákra). Ezeket a feltételeket egyelőre nem találták hasznosnak.

  • Az acitretin és az izotretinoin más alkalmazott gyógyszer; az izotretinoin azonban előnyösebb, mert maga az acitretin hajhullást okozhat. Az acitretin vagy az izotretinoin szedésekor a terhesség szempontjából jelentős kockázatok vannak. További információkért lásd a vonatkozó betegtájékoztatókat.
  • A tetraciklin vagy a doxiciklin általában a pattanások kezelésében alkalmazott antibiotikum, de alkalmazható a planopilaris zuzmó kezelésére is. Ezeknek a gyógyszereknek kevés mellékhatása van, és nem igényelnek semmilyen vérvizsgálati ellenőrzést.
  • Bizonyos bizonyítékok bizonyítják, hogy a pioglitazon nevű cukorbetegség gyógyszerének engedély nélküli felhasználása (az Egyesült Királyság engedélyének meghatározott feltételein kívüli gyógyszer alkalmazása) szintén hasznos lehet a lichen planopilaris kezelésében. Ez általában jól tolerálható, de a hosszú távú alkalmazással kapcsolatban bizonyos biztonsági aggályok merültek fel, ideértve a húgyhólyagrák esetleges összefüggését is.

Néhány ember, akinek kiterjedt hajhullása van a lichen planopilaris-tól, úgy dönt, hogy parókát vagy hajat visel. Ezeket privátban lehet megvásárolni, vagy az NHS támogatásával, tanácsadói receptre lehet beszerezni (bár pénzügyi hozzájárulás szükséges). A helyi kórház ortotikus (műtéti eszközök) osztálya tanácsot adhat az NHS-ben elérhető hajdarabok választékáról, és ajánlani tudja a helyi beszállítókat.

Kalap vagy sál viselése a hajhullás elrejtésének másik módja.

A zuzmó planopilaris általában stabilizálódik, és nem romlik tovább. Ha ez évek óta stabil, akkor lehetséges, hogy a hajhullás állandó területeit kis művelettel eltávolíthatják vagy méretüket csökkenthetik. Orvosa tudatja Önnel, hogy alkalmas lehet-e egy ilyen eljárásra, de az NHS-nél nem áll rendelkezésre. A hajátültetés egy másik lehetőség, amely fontolóra vehető, miután az állapot stabilizálódott, de az NHS-nél sem elérhető, és sajnos nem mindig sikeres, ha az állapot újra aktiválódik.

Öngondozás (Mit tehetek?)

  • Csatlakozzon egy hajhullást támogató csoporthoz.
  • Forduljon elfogulatlan orvosi segítséghez, és legyen szkeptikus az online megoldásokkal kapcsolatban, különösen azokban, amelyek azonnali vagy gyors gyógymódokat kínálnak.
  • Egyél normális egészséges étrendet; a lichen planopilarishoz nem kapcsolódtak különösebb élelmiszerek.
  • Fontolja meg a probléma álcázására szolgáló technikák használatát, mint például a hajszínéhez illő parókák, hajdarabok, porok, spray-k és hajszálak.

Hol kaphatok további információkat a lichen planopilarisról?

Webes linkek a részletes szórólapokhoz:

Link a betegtámogató csoporthoz:

Cicatricial Alopecia Research Foundation (USA) E-mail: [email protected]: http://www.carfintl.org/support.html
Más webhelyek, amelyek hasznosak lehetnek:

British Hair and Nail Societyhttps: //bhns.org.uk

A legtöbb más hajhullást támogató csoport az alopecia areata-ra koncentrál, de hasznos tanácsokkal szolgálhat minden hajhullásban szenvedő beteg számára.

Az anyagok forrásaival kapcsolatban kérjük, forduljon a Klinikai Standardok Osztályához ([email protected]).

Ez a betegtájékoztató pontos információkat kíván szolgáltatni a témáról, és konszenzus a Brit Bőrgyógyász Szövetség képviselőinek véleményével: az egyes betegek körülményei eltérhetnek, ami megváltoztathatja mind az orvos által adott tanácsot, mind a terápia menetét.

A betegtájékoztató olvashatóságát értékelte a Brit Bőrgyógyászok Szövetségének betegtájékoztatási panelje

A DERMATOLÓGUSOK BRIT SZÖVETSÉGE
BETEG TÁJÉKOZTATÓ
GYÁRTOTT 2013. Április
Frissítve 2016. május
ÁTTEKINTÉS DÁTUMA 2019 MÁJUS