Listeriosis-tudatosság a terhes nők és egészségügyi szolgáltatóik körében Brit Kolumbiában

2008-ban egy 30-as éveiben járó terhes nő merev nyakkal, lázzal, hátfájással és fejfájással jelentkezett a brit Columbia kórházban a 21. hét terhességénél. Koraszülésbe ment, és másnap elhunyt csecsemőt adott életre. A véréből és a placentából izolálták a Listeria monocytogenes-t.

Ez a korábban egészséges nő megváltoztatta étrendjét, amely úgy érezte, hogy javítja a baba egészségét, többek között több tejet fogyasztott. Három héttel a betegsége előtt queso blancót (friss, lágy sajtot, gyakran pasztörizálatlanul) fogyasztott. Kórházban megtudta, hogy a queso blanco olyan étel, amelyet a terhes nőknek kerülniük kell a pasztörizálatlan tejtermékekkel és lágy sajtokkal járó listeriosis kockázata miatt.

Noha a terhesség alatt tanácsot kaptak az étellel kapcsolatban, nem volt tudatában Listeriának vagy annak potenciális kockázatának az őt és a babáját illetően. Ez az eset rávilágít a magas kockázatú ételek és a listeriosis tudatosságának hiányára, valamint a terhes nők által megtehető megelőző intézkedésekre. Az egészségügyi szolgáltatók által terhes nőknek nyújtott információknak célzottnak és egyértelműnek kell lenniük.

A Listeria monocytogenes egy baktérium, amelyet vertikális átvitel útján fertőzött állatokkal érintkezve, vagy szennyezett ételeket fogyasztva továbbítanak (lásd a). A listeria megtalálható a nyers élelmiszerekben, például a húsokban és a termékekben, valamint a feldolgozott hűtő ételekben (pl. Lágy sajtok és felvágottak). Ezek a feldolgozott termékek egyedülálló aggodalomra adnak okot, mivel a legtöbb baktériummal ellentétben a Listeria hűtött ételekből képes túlélni, és elviseli a nedves és sós környezetet.

A listeriákat pasztőrözéssel és főzéssel megölik. [1] Az inkubációs periódus 3 és 70 nap között mozog, mediánja 3 hét. [2] A tünetek közé tartozik a láz, a mialgiák, a fejfájás és a hasmenés; a meningoencephalitis és a szepszis súlyos esetei végzetesek lehetnek. Az esetek halálozási aránya a nem terhes felnőttek körében 20%. [3]

A terhes nők, az idősek és az immunhiányos személyek fokozottan fertőzöttek. Terhes nőknél előfordulhatnak olyan eredmények, mint a vetélés, a születés vagy az újszülött betegségei. [2]

Kr.e. 2002. január és 2008. májusa között 70 listeriosis esetet jelentettek; hét személy (10%) terhes volt, közülük négy (57%) vetélést vagy halandószületést szenvedett, hat (86%) pedig magas kockázatú ételek fogyasztásáról számolt be, bizonyítva ezzel a listeriosis kockázataival kapcsolatos tudatosság hiányát.

Egy amerikai tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a terhes nők nem ismerik a Listeriát, és csak kevesen kaptak információt az élelmiszerbiztonságról egészségügyi szolgáltatóiktól terhesség alatt. [11] Ausztráliában a megkérdezett terhes nők több mint 57% -ának hiányos ismerete volt a magas kockázatú élelmiszerekről, és 25% -uk továbbra is olyan ételeket fogyasztott, mint a deli húsok és a paté. [12] Ezek a tanulmányok és mások [13,14,15] megállapították, hogy a terhesség alatti élelmiszerbiztonságról és a listeriosisról rendelkezésre álló információk nem voltak elegendők, és jobb forrásokat kell kidolgozni és beépíteni az egészségügyi szolgáltatók rutinszerű tanácsadásába.

Hasonló hiányosságokat állapítottak meg az élelmiszerbiztonsági tanácsadásban a BC egészségügyi szolgáltatói a terhesség alatt. Interjúkat folytattak a BC-ben élő egészségügyi szolgáltatókkal, köztük egészségügyi ápolókkal, szülészekkel, szülésznőkkel és háziorvosokkal 2008 márciusától májusig, hogy megismerjék tudatosságukat, gyakorlataikat és szükségleteiket.

Valamennyi egészségügyi szolgáltató tudatában volt a listeriosisnak, és a táplálékról és a táplálkozásról információkat szolgáltattak pácienseiknek terhesség alatt; mindannyian azonban nem nyújtottak tanácsot az élelmiszer-biztonsággal vagy a specifikus listeriosis kockázatokkal kapcsolatban. Az egészségügyi szolgáltatók úgy vélték, hogy a listeriosis kockázati tényezőinek korlátozott vagy következetlen ismerete jelentős akadályt jelent.

Az egészségügyi szolgáltatók jobb információkat és forrásokat akartak maguknak, amelyeket megoszthattak a terhes nőkkel. A BCCDC további munkát tervez ezen erőforrások fejlesztése érdekében.

A terhes nők hiteles információforrásként azonosítják egészségügyi szolgáltatóikat, és rájuk támaszkodva pontos tanácsokat adnak nekik. Az egészségügyi szolgáltatóknak tanácsot kell adniuk terhes betegeiknek a listeriosis kockázataival kapcsolatban.

A legtöbb listeriosis esete a terhességben megelőzhető bizonyos élelmiszerek fogyasztásának és egyes állatokkal való érintkezésnek, valamint a megfelelő étel elkészítésének elkerülésével (lásd az ábrát). A BC-ben folyó munka továbbfejlesztett anyagok kifejlesztéséhez vezet, amelyek mind az egészségügyi szolgáltatók, mind a terhes nők számára segítséget nyújtanak a terhesség alatti élelmiszer-biztonsági kockázatok kezelésében.

Hivatkozások

Ms. Taylor terepi epidemiológus az Epidemiology Services-nél, a BC Center for Disease Control és a kanadai Field Epidemiology Program, Kanadai Közegészségügyi Ügynökségnél. Bitzikoszné a Vancouveri Parti Egészségügyi Hatóság környezetvédelmi egészségügyi tisztje. Dr. Galanis orvos-epidemiológus a BC Betegségellenőrzési Központ Epidemiológiai Szolgálatánál.