L-karnitin és a Nike Oregon Project

Futó magas?

Az az izgalmas csúcstalálkozó, amikor a versenyen először haladunk át a célvonalon, lenyűgözően hasonlít a heroinból eredő eufóriához: mindkettőt megfordítja a naloxon. Ha arra gondolunk, hogy egyes egyének milyen hosszúságban keresik a következő magasat a heroinból, valóban meglepő-e, hogy egyesek ugyanolyan hosszúságot nyerhetnek olimpiai aranyérem megszerzéséért? Mi van a világrekord megdöntésével? Ebben a bejegyzésben az L-karnitint és a Nike Oregon Projektet vizsgálom.

nike

A távfutás világának jelenlegi állapotát legjobban az ABC régi Wide World of Sports nyitánya írja le: A győzelem izgalma és a vereség kínja. Euclid Kipchoge, Keynan olimpiai maratoni bajnoka éppen megdöntötte a maraton világrekordját. 1: 59: 40-es ideje az első olyan ember, aki 2 óra alatt 26,2 mérföldet futott meg. Szánjunk egy pillanatot arra, hogy ezt a számot perspektívába tegyük: ideje nagyjából egyenlő egy mérföldenként átlagosan 4:33 perccel. A legjobb időm az 1 mérföldes futamra Division 1 NCAA sportolóként 4:16 volt. Világrekord idejét egykor fizikailag lehetetlennek hitték, pontosan azt mondták Sir Rodger Bannister 4 perc alatti mérföldjéről.

Míg az atlétika világa ezt a bajnokot ünnepli, az amerikai távfutó csapat, a Nike Oregon Project a vereség kínja előtt áll. És esetleg rosszabb. Edzőjük, Roberto Salazar az amerikai távfutó világot megrázó doppingbotrány középpontjában állt. Egy csapat számára, amely fontos szerepet játszott abban, hogy az amerikaiak visszatérjenek a dobogó tetejére a világszínpadon, örökségük forog kockán az állítólagos aljas étrend-kiegészítő gyakorlatok miatt.

Noha az egész jelentést el kell olvasni a vádak, bizonyítékok és tanúvallomások megértéséhez, a botrány középpontjában álló drogokra szeretnék összpontosítani. Aki követte az állóképességi atlétikában a doppingolást (például a Tour De France-ban), az azt gondolná, hogy a doppingolás az eritropoietinnel/vérátömlesztéssel kapcsolatos. De az a vád, hogy a NOP néhány sportolóját ténylegesen beadták, az L-karnitin volt. Pontosabban, még az adagolás módja sem (intravénás). Az állítólagos szabálysértés az L-karnitin beadásához felhasznált IV hígítószer mennyiségével kapcsolatos, nevezetesen az, hogy 6 óra alatt meghaladta az USADA 50 ml-es térfogatát (az új 2020-as szabályozás 100 ml-re, de 12 órás időszakra nőtt). 1,2]

A IV-es térfogatkorlátozás indoklása úgy gondolja, hogy megakadályozza a sportolókat abban, hogy gyorsan versenyezzenek a versenyek között, vagy megakadályozzák a vér- vagy vizeletminta hígítással történő elfedését. Az L-karnitin azonban egy kicsit érdekesebb. Az L-karnitin étrend-kiegészítőként, vagy érvényes vény útján történő felvétele, az orvos és a sportoló viszonya alapján, a jogos diagnózis érdekében (orvosi mentesség), az USADA engedélyezi. Tehát mi volt a probléma az L-karnitin NOP-okkal történő alkalmazásával néhány sportolónál? Ahhoz, hogy megértsük az L-karnitin sportolók általi használatának indoklását, meg kell értenünk, hogy ez egy kicsit jobb cselekvés.

Miért akarna egy futó L-karnitint szedni? [3-6]

Aki kb. 70-80 percnél többet fut, ismeri a „bunkózás” vagy a „falnak ütés” érzését. Jól képzett futók vagy profi futók számára a falnak csak 20-23 mérföldnyire lehet a verseny. Fiziológiailag ez a glikogénkészletek kimerülése és az ATP zsírsavak metabolikus termelésének elmozdulásának elindítása. Míg a zsír több energiát szolgáltat, mint a szénhidrátok (9 vs 4 kcal/g), és a zsírokkal szemben a szénhidrátok száma jóval nagyobb, az ATP előállításának folyamata összetettebb. Ha emlékeztet arra, hogy míg a glükóz viszonylag könnyen átalakul piruváttá, majd acetil-CoA-vá, a zsírsavak több további lépést igényelnek.

A mitokondriális külső membrán felszínén a hosszú láncú zsírsavak átalakulnak acil-CoA-vá, miután hosszú láncú acil-CoA szintetáz (LACS) katalizálják őket. Ezt az újonnan képződött acil-CoA-t, a karnitinnel együtt (amely acilkarnitint képez), a karnitin-palmitoil-transzferáz I (CPT1) juttatja a membránok közötti térbe. Innen az acilkarnitint a belső mitokondriális membránon keresztül juttatja el a CPT2, valamint az acilkarnitin transzlokáz. Az acilkarnitin-transzlokáznak kettős funkciója van, hogy a karnitint visszaszorítsa az újrafeldolgozandó mitokondriális citoplazmából (lásd valproinsav-toxicitás). A CPT2 hasonlóan kettős funkcióval rendelkezik az acilkarnitin vissza-átalakításával acil-CoA-vá, amely azután béta-oxidációba lépve az ATP szintéziséhez szükséges NADH, FADH2 keletkezhet.

Az egy 16 szénatomos zsírsavlánc oxidációja körülbelül 107 ATP-t eredményez, szemben egy glükózmolekula 32 ATP-molekulájával. Nem is beszélve arról, hogy a zsírsavak teljes testraktára nagymértékben meghaladja a glikogén teljes testraktárát. Tehát bármilyen módszer a zsírsav-oxidáció fokozására hipotetikusan nagyobb kitartást és teljesítményt eredményezhet azzal, hogy egyszerűen nem fogy el az üzemanyag. Az L-karnitin kiegészítése, mint lehetséges sebességkorlátozó tényező ebben a folyamatban, megcsinálhatja a trükköt.

Magasan képzett sportolókon végzett szisztematikus áttekintés és egy újabb, nemrégiben végzett tanulmány mérsékelt hatást mutatott a VO2max-ra, de az állóképességi sportolók teljesítményében tényleges változás nem történt. Míg ezek közül a vizsgálatok közül sokan egyszeri orális dózisban alkalmazták az L-karnitint, a legelterjedtebb előnyökkel járó vizsgálatokban naponta legfeljebb 3 gramm adagot alkalmaztak 15 napig. Végül az orális L-karnitin nem bizonyult mágikus teljesítmény-elixírnek.

NOP és orvosuk rendje

Tehát, ha szóban nem működik, miért ne próbálhatnánk parenterálisan? Míg ez a kérdés gyakran a gyógyszerészek létezésének árt (rólad beszélve, acetaminofen), az L-karnitin esetében ez ésszerű kérdés. Mint tudjuk, az L-karnitin orális felszívódása nem félelmetes - 15% -os biohasznosulás nagyságrendje. Így intravénásan történő beadással ez leküzdhető. A választottbírósági dokumentumban idézett, publikálatlan bizonyítékok alapján ez az egyszeri (?) L-karnitin infúziós módszer javította az atlétikai teljesítményt.

A NOP ügyes tagja aggodalmat vetett fel azzal kapcsolatban, hogy az eredeti terv nagyjából 9,6 gramm L-karnitin 1 liter dextrózban történő beadása néhány óra alatt. Egy 60 kg-os profi futó esetében a valproinsav-hiperammonémia kezelésének dózisa körülbelül 6 g bolus lenne, amelyet 3 g IV q8h követne. A kérdés ebben az esetben nem a dózis, hanem az adott időtartamra vonatkozó mennyiség volt. Annak érdekében, hogy az 1L megfeleljen az akkori USADA előírásoknak, 120 órát kellett volna igénybe venni. Tehát az L-karnitint tartalmazó gyógyszerész az oldatot 45 ml teljes térfogatra formálta át (némi túlteljesítés figyelembevétele és az előírások szerinti mennyiség biztosítása érdekében). Jó gyógyszerész. Az L-karnitin adható IV bolus formájában is. Ezt a lehetőséget nem vették figyelembe.

A választottbírósági dokumentum elolvasása alapján nem volt további bizonyíték arra, hogy bármely NOP-atléta nagyobb mennyiséget kapott volna, mint amennyit a szabályozás megengedett. Az egyetlen eset, amely a vizsgálat középpontjában állt, az volt, hogy a csapat egyik tagja (nem világos, hogy akkor sportoló, edző vagy tanácsadó volt-e) megkaphatta az 1 literes táskát. Ezenkívül spekulálnak arról, hogy akadályozták-e a vizsgálatot, és állítólag nem megfelelő módon kezelték-e a sportolók azon aggodalmát, hogy ez engedélyezett anyag-e.

Alacsony T-értékű?

A másik vád Salazar ellen Androgel saját személyes használatára vonatkozott. Bár az USADA nem akadályozza meg kifejezetten az edzőket a tiltott szerek használatában, amelyek közé tartozik az Androgel, sportolók számára tilos. Az állítás körülveszi a NOP-k azon vizsgálatát, hogy lehet-e manipulálni egy sportolót, hogy tesztoszteronnal "megcsúsztassa" őket.

A dokumentumban egy esti oregoni verseny után Galen Ruppnak (NOP sportoló) a dokumentumban megnevezett egyén megveregette a hátát. Ahogy a hátul simogat, ezt gyanúsnak érezték, tekintettel arra, hogy Rupp úgy érezte, hogy az illető valamit a hátára tett a találkozás során, és ezt az egyént a múltban azzal vádolták.

Ezt az esetet követően, amelyet az USADA-nak jelentettek, a NOP tesztek sorozatát végezte el a csapat nem sportoló tagjával, hogy meghatározza az Androgel minimálisan szükséges dózisát/alkalmazását, amely a pozitív gyógyszer-szűréshez szükséges. Hasonlóan a baglyokhoz, mint a termelő pop nyalogatásai, a mágikus szám 3 szivattyú Androgel volt.

Más szempontból azonban a NOP elvégezhette ezeket a teszteket annak megállapítására, hogy az Androgel sportolók mekkora összeget használhatnak anélkül, hogy elkapnák őket. A választottbírói bizottság úgy vélte, hogy ez a helyzet más sportolók vallomása alapján.

Betiltották, de nem felejtették el

A választottbíróságon előterjesztett bizonyítékok eredményeként Salazart 4 éves eltiltással sújtották az edzői munkára. A csapadékban a NOP feloszlatta a Nike-t, és a sportolókat napok nélkül egy nagy esemény előtt edző nélkül hagyták. Ezt a tilalmat egyetlen pozitív sportolói kábítószer-szűrő nélkül adták ki, és egy tiltott anyagot és egy nagy mennyiségű parenterális infúziót tartalmazott. Négy év.

Talán elfogultságom a NOP védelmében hajlik. Talán volt olyan tevékenység, amely az USADA szabályozásának szürke területén volt. A zsűri ebben az esetben már kint van.

Az EM PharmD további cikkei az L-karnitinhez és a Nike Oregon Projecthez kapcsolódó sportolásokról:

  1. USADA vs Alberto Salazar. Elérhető: https://www.usada.org/wp-content/uploads/Salazar-AAA-Decision.pdf
  2. Az USADA és a WADA tiltott listája 2020. Elérhető: https://www.usada.org/wp-content/uploads/wada_2020_english_prohibited_list.pdf
  3. Howland M. L-karnitin. In: Nelson LS, Howland M, Lewin NA, Smith SW, Goldfrank LR, Hoffman RS. szerk. Goldfrank’s Toxikológiai vészhelyzetek, New York, NY 11e: McGraw-Hill; . http://accesspharmacy.mhmedical.com.ezproxy.uttyler.edu:2048/content.aspx?bookid=2569§ionid=210262359. Hozzáférés: 2019. október 12.
  4. Rapoport BI. A maratonfutók teljesítményét korlátozó anyagcsere tényezők. PLoS Comput Biol. 2010. okt .; 6 (10): e1000960. PMID: 20975938.
  5. Fielding R, Riede L, Lugo JP, Bellamine A. l-karnitin kiegészítés a testmozgás utáni helyreállításban. Tápanyagok. 2018 márc. 10 (3): 349. PMID: 29534031
  6. Burrus BM, Moscicki BM, Matthews TD, Paolone VJ. Az akut L-karnitin és szénhidrát bevitel hatása a kerékpáros teljesítményre. Int J Exerci. 2018; 11 (2): 404–416. PMID: 29541331

L-karnitin és a Nike Oregon Projekt - L-karnitin és a Nike Oregon Projekt - L-karnitin és a Nike Oregon Projekt