Magas lipoproteinszint (a)

A lipoprotein (a) vagy röviden az LP (a) egy nagy májprotein-részecske. Az LDL-hez hasonló részecskéből és 2 ApoB és Apo (a) néven ismert fehérjemolekulából áll. Az Apo (a) részecske egy nagyon ragadós fehérje részecske, amelyről úgy gondolják, hogy részt vesz az alvadási rendszerben, és hozzáadása hasonlítható a tépőzáras tapasz hozzáadásához egy normál LDL részecskéhez.

heart

A magas LP (a) szintet mára a szív- és érrendszeri betegségek független rizikófaktoraként azonosították, okozati összefüggéssel az ateroszklerózissal (artériák felborulása), szívrohamokkal, stroke-okkal, aortabillentyű betegséggel és szívelégtelenséggel.

Az LP (a) -ot jelenleg nem szokták mérni az általános gyakorlatban, de az emelt szintű családok szűrése nagyon fontos, mivel koncentrációja genetikailag meghatározott. Az Európai Atherosclerosis Society (EAS) jelenlegi ajánlásai azoknak az embereknek a kiszűrésére irányulnak, akik közepes, közepes vagy magas kockázatúak a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Ide tartozik a korai kardiovaszkuláris betegségben szenvedők, a korai kardiovaszkuláris betegség családtörténetében, a megemelkedett LP (a) családtörténetében, a családi hiperkoleszterinémiában (FH) és az optimális orvosi kezelés ellenére is visszatérő kardiovaszkuláris betegségben szenvedők.

A magas LP (a) -szinttel rendelkező emberek számára jelenleg a legfontosabb kezelési stratégia az összes többi kockázati tényező, különösen az LDL-koleszterin optimalizálása/kezelése. Az LP (a) legjobb kezelési módja a részecskék koleszterinterhelésének csökkentése statinnal, amely csökkenti a részecskeméretet. Egy új, antiszensz terápiának nevezett injekciós kezelés, amely megállítja az LP (a) alkalmazását, jelenleg a 3. fázisú klinikai kutatások megkezdésének köszönhető. Az eddigi munka azt mutatta, hogy ez a kezelés akár 90% -kal is csökkentheti az LP (a) szintjét. Az Lp (a) szint csökkentését elősegítő egyéb kezelések közé tartoznak a PCSK9 inhibitorok (25% -kal csökkentik a szintet) és a lipoprotein-aferézis, a vese dialízishez hasonló, heti kéthetente invazív kezelés, amely akár 75% -kal is csökkentheti a szintet. Ezt a kezelést csak azoknál szabad megfontolni, akiknél visszatérő CVD van, annak ellenére, hogy a többi kockázati tényezőt optimálisan ellenőrzik.

További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy az LP (a) szint csökkentése csökkenti-e a szív- és érrendszeri betegségeket.