Másodlagos hiperparatireózis: a mellékpajzsmirigy betegségei, amelyeket valami más okoz.

A másodlagos hyperparathyreosis a mellékpajzsmirigy súlyos betegsége, amelyet a magas mellékpajzsmirigyhormon-szint és az alacsony kalciumszint jellemez. A mellékpajzsmirigyek teljesen megőrülhetnek (elsődleges hiperparatireoidizmusnak nevezik őket), vagy amikor valamilyen más betegség megőrülésre kényszeríti őket (másodlagos hiperparatireoidizmusnak nevezik).

A másodlagos hyperparathyreosis a mellékpajzsmirigy olyan betegsége, amelyet valamilyen más betegség okozott. A mellékpajzsmirigy nagyra nőtt, és megbolondult valamilyen más probléma miatt.

A másodlagos hyperparathyreosis ritka, kivéve bizonyos esetekben.

Az elsődleges hyperparathyreosis gyakori!

FONTOS! A hyperparathyreoidizmus legtöbb esete ELSŐDLEGES hyperparathyreosis, erről szól ez a hatalmas weboldal. NE olvassa el ezt az oldalt, ha orvosa nem említett másodlagos hiperparatireoidizmust. Olvassa el ezt, ha veseproblémái vannak, és olvassa el ezt, ha orvosa azt mondta, hogy magas a mellékpajzsmirigyhormonja és másodlagos hiperparatireoidizmusa van, mert veseelégtelenségben szenved! Megtanulja, hogy hacsak nem végez vese dialízist minden második nap, mert nincs vese, akkor szinte garantált, hogy nincs másodlagos hiperparatireoidizmusa. Ez az egyetlen oldal ennek a nagyon nagy weboldalnak a másodlagos hyperparathyreosisról.

OK, tessék: Másodlagos hiperparatireózis:

A másodlagos hiperparatiroidizmus azt jelenti, hogy a mellékpajzsmirigyek túltermelik a mellékpajzsmirigy-hormont, hogy megkíséreljék a testet növekedés a kalcium mennyisége a vérben.A mellékpajzsmirigyek egyetlen feladata a normális kalciumszint fenntartása, és a négy mellékpajzsmirigy növeli a hormon (PTH mellékpajzsmirigy-hormon) termelését, ha a kalciumszint túl alacsony. Amikor egy személynek másodlagos hiperparatireoidizmusa van, akkor valami miatt a mellékpajzsmirigy túlműködik, ezért azt mondjuk, hogy ez másodlagos (más által okozott). A másodlagos hyperparathyreosis soha nem társulhat magas vérkalciumszinttel. Még kissé magas kalciumszint is kizárja a másodlagos hiperparatireoidizmus lehetőségét. Ha tehát kalciumszintje 10,0 mg/dl vagy annál magasabb (európai barátaink számára 2,5 mmol/l vagy magasabb), akkor nem lehet másodlagos hiperparatireoidizmusa.

A másodlagos hyperparathyreosis csak néhány olyan helyzetben fordul elő, amikor a beteg nem képes elegendő kalciumot felszívni étrendjében, vagy dialízist igénylő veseelégtelenségben szenved, és elveszíti a kalcium és a foszfor kontrollját. Mivel a mellékpajzsmirigy elsődleges és egyetlen feladata, hogy elősegítse a kalcium normális tartományban tartását, az alacsony kalciumszint hatására mind a négy mellékpajzsmirigy több mellékpajzsmirigy-hormont (PTH) termel, megkísérelve növelni a kalcium felszívódását a belekben, és hogy eltávolítsa a kalciumot a csontokból. A nettó hatás az, hogy a mellékpajzsmirigyek növelik a kalcium mennyiségét a vérben, ha kiveszik a csontokból, de ez csak akkor történhet meg, ha a vér kalciumszintje kezdetben alacsony. Így a mellékpajzsmirigy túlműködik az alacsony vér kalciumszint miatt (másodlagosan). Ha magas normális vagy magas kalciumszintje van, nem alakulhat ki másodlagos hiperparatireoidizmus.

A másodlagos hyperparathyreosisnak csak néhány oka van. A veseelégtelenség mellett a másodlagos hiperparatireoidizmusnak néhány oka van, amelyek a belek rossz kalciumfelszívódásával járnak, ami alacsony normális vagy alacsony vér kalciumszinthez vezet. Ha nincs ilyen helyzete, akkor nem lehet másodlagos hyperparathyreosis. Ne feledje, hogy a mellékpajzsmirigyek boldogtalanok és megőrülnek, mert kevés a kalcium (vagy magas a foszfor - erről később).

A másodlagos hyperparathyreosis okai

Dialízist igénylő veseelégtelenség (GFR kevesebb, mint 25)
- Ha Ön nem szenved dialízisen, vagy évek óta veseelégtelenségben szenved, veseproblémák miatt szinte lehetetlen másodlagos hyperparathyreoidistát szenvedni.
Gyomor vagy bél bypass elhízási műtét
- Gyomor tűzés
- Roux-n-Y megkerülés
- Gyomor bypass Megjegyezzük, hogy a bypass műtét után legalább 10-12 évre van szükség, mielőtt a mellékpajzsmirigy károsodna.
Coeliakia (jellemzően szigorú évtizedekig, nem néhány évig)
Crohn-betegség (jellemzően szigorú évtizedek óta)
Súlyos D-vitamin hiány
- Kell alacsony vér kalciumszint Ne feledje, hogy az alacsony D-vitamin NEM okozhatja a vér kalciummagasságát. Ez lehetetlen.
- Megjegyzés: Az elsődleges hyperparathyreosis alacsony D-vitamint is okoz, így ha a D-vitamin szintje alacsony, de a kalciumszintje magas, akkor az PRIMARY hyperparathyreosis miatt mellékpajzsmirigy-daganata van.
- Ez a leggyakoribb hiba az egész orvostudományban. Az alacsony D-vitamin nem okozhat magas vérkalciumszintet. Ha orvosa azt mondta, hogy másodlagos hyperparathyreosisban szenved, mert alacsony a D-vitamin, akkor ellenőrizze a kalciumot. Ha magas a kalciumszintje, akkor elsődleges hiperparatireoidizmusa van, nem másodlagos. Egy szörnyű, visszafelé elkövetett hiba!

A legnagyobb hiba, amelyet minden típusú orvos, beleértve a nephrológusokat és az endokrinológusokat is elkövetett, az, hogy összekeveri az elsődleges hiperparatireoidizmust a másodlagos hiperparatireoidizmussal. Ez NAGYON fontos, mivel az elsődleges hiperparatireoidizmust műtéttel kell gyógyítani, míg a másodlagos hyperparathyreoidistát D-vitaminnal (és kalciummal) kezelik. Gondoljon erre a kettőre ellentétként! Ha egyszerűen csak arra emlékszik, hogy a másodlagos hyperparathyreosis soha nem társulhat a magas vér kalciumszinttel, akkor ezt szinte mindig helyesen fogja megkapni. Ha ilyen egyszerű, akkor miért tévednek ilyen gyakran az orvosok? Szeretnénk elmondani neked ezt a választ, de ezt a hibát szó szerint nap mint nap látjuk. Ezért kérdeznek orvosai kérdéseket a gyomorműtétekkel, a vesekövekkel és a dialízissel kapcsolatban. A D-vitamin sok ember számára nagy előnyökkel járhat, de magas vérkalciumban szenvedőknél (elsődleges hiperparatireózis) kerülni kell.

Az elsődleges hiperparatireoidizmust a mellékpajzsmirigy daganata okozza. Ez szinte minden esetben magas vér kalciumhoz vezet. Az elsődleges hiperparatireoidizmust műtéttel kezelik, hogy eltávolítsák a mellékpajzsmirigy-daganatot a nyaktól. Az elsődleges hiperparatireoidizmus NEM kezelhető D-vitaminnal. Valójában a magas D-vitamin adása magas vérkalciumú betegnek veszélyes lehet, és a vér kalciumszintjének nagyon magas szintjére emelkedhet, sőt szívrohamot és szélütést is okozhat. Az elsődleges hiperparatireoidizmust más cikkek részletesen tárgyalják, de emlékezhet a különbségre, mert az elsődleges hiperparatireózis „elsősorban mellékpajzsmirigy-probléma”. Semmi más nem vált aktívvá a mellékpajzsmirigyben. A személynél egy mellékpajzsmirigyben (a nyakában) daganat alakult ki.

A másodlagos hiperparatireoidizmust NEM parathormon tumor okozza. A másodlagos hiperparatireoidizmust nagy dózisú D-vitaminnal kezelik, gyakran magas kalciumdózissal is (a helyzettől függően).

Óvatosan itt, emberek. mindjárt összezavarunk. Elsődleges a hiperparatireoidizmus szinte mindig alacsony D-vitaminnal jár. Legutóbbi 30 000 betegünk 92% -ánál, akiket primer hyperparathyreosis miatt operáltak (és amelynek mellékpajzsmirigy-daganatát eltávolították a nyakukból) alacsony volt a D-vitamin tartalma (kevesebb, mint 30 ng/ml az Egyesült Államokban, és kevesebb, mint 80 nmol/L a legtöbb országban) ) (különböző mértékegységek).

Az alacsony D-vitamin zavarja az orvosokat. Gyakran feltételezik, hogy az alacsony D-vitamin a probléma, ezért gyakran arra a következtetésre jutnak, hogy a beteg másodlagos hyperparathyreosisban szenved. Mivel az alacsony D-vitamin gyakran előfordul, és a D-vitamin adása jó dolog, csak feltételezik, hogy a betegnek alacsony a D-vitamin-tartalma, és ez valahogy problémát okozott a mellékpajzsmirigyben, ami magas vér kalciumszintet eredményezett. Ez nem történhet meg. Nincs olyan mechanizmus, amely révén az alacsony D-vitamin szint magas kalciumszinthez vezethet. A D-vitamin szükséges a kalcium felszívódásához a belekben, és ezért semmilyen körülmények között nem lehet magas a vér kalciumszintje mivel az alacsony D-vitamin-tartalom. Ha magas a kalciumszint (még kissé magas is), és a D-vitamin-tartalma alacsony, akkor a vérben lévő kalciumfeleslegnek biztosan a bélből és az étrendből származik. Az egyetlen másik kalciumforrás a csontja, és ez a mellékpajzsmirigy hormon elsődleges hatása.

Tehát, ha magas a kalcium és alacsony a D-vitamin, akkor a páciens szinte garantáltan primer hiperparatireoidizmussal és mellékpajzsmirigy daganattal rendelkezik a nyakában. A szervezet átalakítja a vitamint D-25 hogy Vitamin D 1-25 nagyon nagy sebességgel, így a "25" forma csökken. de mi orvosok mérjük a 25-D-t és mi nem az 1-25-D-t. Szinte minden mellékpajzsmirigy-daganatos beteg alacsony D-25-vitaminnal és magas 1-25-vel rendelkezik (de az orvosok nem szokták mérni az 1-25-ös formát). Nem megfelelő D-vitamint adni magas vér kalciumszintű betegnek. Ez kissé zavaró lehet. de ne feledje, amikor a kalcium emelkedik, a D-25-vitamin szinte minden esetben csökken. De az alacsony d-25-vitamin NEM okozhatja a kalkuláció emelkedését.

Térjünk vissza a kalkuláris szintekre. Ne feledje, hogy nem szenvedhet másodlagos hyperparathyreosisban és magas a kalciumszintje a vérben. A másodlagos hyperparathyreosis CSAK közepesen normális, alacsony normális vagy alacsony kalciumszint esetén figyelhető meg.

Vesebetegség és a mellékpajzsmirigy hormonszintjének emelkedése

Ezért, ha 1) valamilyen formájú veseelégtelenségben szenved, 2) magas a mellékpajzsmirigy-hormonja (PTH), és 3) kalciumszintje 10,0 mg/dl vagy annál magasabb, akkor szinte biztosan ELSŐDLEGES hyperparathyreosisban szenved, és nincs másodlagos hiperparatireózis. Ez miért fontos? Mivel lehetséges, hogy a mellékpajzsmirigy daganat hozzájárul a vesekárosodáshoz. Ezt a hibát minden egyes nap elkövetjük. Ha magas a PTH-ja, és az orvosai azt mondják, hogy másodlagos hyperparathyreosisban szenved, és Ön nem szenved dialízisen, vagy évek óta nem volt veseelégtelensége, akkor szinte biztos, hogy ELSŐDLEGES hyperparathyreosis van, és ki kell hoznia a mellékpajzsmirigy TUMORÁT a nyakából, mert valószínűleg további károsodást okoz a vesében. KÉRJÜK, olvassa el újra. A mellékpajzsmirigy daganatok elpusztítják a veséket (több éven keresztül), és ha magas a PTH szintje, és nem dialízis alatt áll, akkor valószínűleg a mellékpajzsmirigy daganat vagy közvetlenül felelős a veseelégtelenségért, vagy súlyosbítja azt. Önnek nem lehet másodlagos hiperparatireoidizmusa, hacsak a kalciumszintje nagyon alacsony, és nem lehet "klinikailag jelentős" másodlagos hiperparatireoidizmusa, ha a GFR értéke meghaladja a 25-et.

Miért fordult elő a másodlagos hyperparathyreosis?

Mindezen állapotok közös szála, hogy a belek nem szívnak fel elegendő kalciumot, mert van is 1) a bélfal problémája, így a kalcium nem juthat be a belek belsejéből a bél falán keresztül a vérbe, vagy 2) nincs elegendő D-vitamin a kalcium bélfalon keresztül történő szállításához. Ne feledje, az egyetlen dolog, amit a D-vitamin az emberi szervezetben tesz (néhány kivételtől eltekintve), hogy a kalciumot táplálékunkból a bélfalon keresztül juttatja vérünkbe. A D-vitamin a kalcium transzportmolekulája. Tehát, ha egy személynek nagyon alacsony a D-vitamin szintje, problémái lesznek a kalcium felszívódásával, amelyet a vérébe eszik. Ezért van a legtöbb tejben D-vitamin, és ezért szinte minden megvásárolható kalciumtabletta tartalmaz D-vitamint. Annak megértéséhez, hogy a veseelégtelenség miért okoz másodlagos hiperparatireoidizmust, emlékeznie kell arra, hogy a D-vitamin aktív formáját a vese termeli! Így, ha a vesék nem működnek, a beteg nem tudja aktiválni a D-vitamint, ezért nem tudja felszívni a kalciumot az étrendjében.

Ne feledje, hogy másodlagos hiperparatireoidizmus esetén alacsony a kalciumszintje a vérnek - ez okozta a mellékpajzsmirigyek megőrülését. Ha orvosa azt mondja, hogy magas a vér kalciumszintje, mert alacsony a D-vitamin szintje, téved. Lehetetlen, hogy az alacsony D-vitamin magas kalciumszintet okozzon a vérben. A D-vitamin szükséges ahhoz, hogy az étrendünkből felszívódjon a kalcium a bélfalon keresztül, és ha a D-vitamin alacsony, akkor nem tudja felszívni a kellő mennyiségű kalciumot, és a vér kalciumszintje alacsony. Ez azonban RITKA, és CSAK a fenti betegségeknél fordulhat elő. És NAGYON beteg vagy ettől a többi betegségtől, ezért nem meglepő.

Másodlagos hyperparathyreosis: Hány mellékpajzsmirigy rossz?

Mivel a másodlagos hiperparatireoidizmust a mellékpajzsmirigyekre ható külső erő okozza (szinte mindig ez az alacsony vér kalciumszint), akkor mind a négy mellékpajzsmirigy ki van téve ennek az alacsony LOW vér kalciumszintnek, és így mind a négy mirigy megőrül és nagy lesz és lédús. Amikor másodlagos hyperparathyreosisban szenvedő embereket operálunk, NÉGY rossz mirigyet és nulla jó mirigyet találunk, mivel mindannyian ki vannak téve az alacsony kalciumszint rossz helyzetének, ezért nagyon igyekeznek a vér kalciumszintjét magasabbra emelni (ne feledjük, a mellékpajzsmirigy mirigyei - a vér kalciumát szabályozzák).

Az elsődleges hyperparathyreosisban szenvedő betegek azért szenvednek betegséggel, mert a mellékpajzsmirigyük egyikén (vagy kettőjén) daganatot növesztettek. Az elsődleges hyperparathyreosisban szenvedő betegeknél szinte soha nincs 4 rossz mirigy (lásd a mellékpajzsmirigy-daganatok fotóit, amelyeket kivettünk az emberekből - ez nem durva!).