Másodlagos hyperparathyreosis

Elsődleges fülek

Meghatározás

Másodlagos hiperparatiroidizmus az, amikor a nyak mellékpajzsmirigyei túl sok mellékpajzsmirigy-hormont (PTH) termelnek, mivel a kalciumszintje túl alacsony.

másodlagos

Alternatív nevek

Okok, előfordulás és kockázati tényezők

A mellékpajzsmirigy segít szabályozni a kalcium felhasználását és a szervezet általi eltávolítását. Ezt mellékpajzsmirigy-hormon vagy PTH termelésével teszik. A PTH segít szabályozni a kalcium, a foszfor és a D-vitamin szintjét a vérben és a csontban.

Ha a kalciumszint túl alacsony, a test a mellékpajzsmirigy hormon termelésének fokozásával reagál. A mellékpajzsmirigyhormon eme növekedése több kalciumot vesz fel a csontból, és több kalciumot szív fel újra a belek és a vese.

Az alacsony vérkalciumszintet okozó vagy a szervezet foszfát lebontására és eltávolítására való képességét befolyásoló egészségügyi állapot másodlagos hyperparathyreosishoz vezethet. A túl sok foszfát megváltoztatja a kalciumszintet.

A veseelégtelenség a másodlagos hyperparathyreosis gyakori oka. A veseelégtelenség megzavarhatja a szervezet foszfát-eltávolító képességét.

A másodlagos hyperparathyreosis egyéb okai lehetnek:

  • Kalciumhiány
    • Nincs elég kalcium az étrendben
    • Túl sok kalciumveszteség a vizeletben
  • Olyan állapotok, amelyek megnehezítik a szervezet számára a foszfát lebontását, beleértve:
    • Alumínium mérgezés
    • A rák bizonyos típusai
    • Vesebetegség
    • Alultápláltság
    • Felszívódási zavar
  • D-vitamin-rendellenességek (gyakran látják alultáplált gyermekeknél és idősebb felnőtteknél, akik nem kapnak elég napfényt):
    • A D-vitamin felszívódásának problémái (felszívódási zavar)
    • A D-vitamin lebontásával kapcsolatos problémák (bizonyos gyógyszerek használata miatt)
    • Angolkór
    • Túl kevés D-vitamin (hiány)

Tünetek

Általános tünetek lehetnek:

  • A csont deformitása
  • Törött csontok (törések)
  • Duzzadt ízületek

Egyéb tünetek a másodlagos hiperparatireoidizmus kiváltó okához kapcsolódnak. A tünetekkel kapcsolatos információkat lásd a konkrét cikkben:

Jelek és tesztek

Vérvizsgálatokat végeznek a kalcium, a foszfor és a PTH szintjének ellenőrzésére. Vizeletvizsgálatot végeznek annak meghatározására, hogy mennyi kalcium távozik a szervezetből.

A foszforszint alacsony lesz, ha felszívódási problémái vannak, és magas, ha veseelégtelensége van.

A csontröntgensugarak és a csontsűrűség-teszt segíthet a törések, a csontvesztés és a csontlágyulás kimutatásában.

Kezelés

A kalciumszint és az alapprobléma korrigálása a PTH szintet normalizálhatja.

A kezelés magában foglalhatja:

  • A D-vitamin speciális formája (orvosi rendelvényre van szükség), ha alacsony a D-vitamin szintje
  • Műtét a rák ellen

Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek általában kalciumot és D-vitamint kapnak, és azt mondják nekik, hogy diétájukban kerüljék a foszfátot. A cinakalcet (Sensipar) nevű gyógyszer is ajánlható. Dialízisre, vesetranszplantációra vagy mellékpajzsmirigy-műtétre lehet szükség.

Várakozások (prognózis)

Az eredmény a mögöttes októl függ.

Bonyodalmak

A veseproblémákkal küzdő személyek továbbra is túl sok mellékpajzsmirigy-hormont termelhetnek, még akkor is, ha kalciumszintjük visszatér a normális szintre. Ezt "harmadlagos pajzsmirigy-túlműködés" -nek nevezik. Szükség lehet mellékpajzsmirigy-műtétre.

Egyéb szövődmények a következők:

  • A csonttörések fokozott kockázata
  • Vese osteodystrophia (csontfájdalmat, gyengeséget és töréseket okozó állapot)

Hívja egészségügyi szolgáltatóját

Hívja orvosát, ha ennek a rendellenességnek tünetei vannak, különösen akkor, ha vesebetegség miatt kezelik.

Megelőzés

Az angolkór vagy a D-vitamin hiányának korai diagnózisa és kezelése megakadályozhatja ezt az állapotot. A veseelégtelenség megfelelő kezelése segít csökkenteni a másodlagos hyperparathyreosis tüneteit.

Hivatkozások

Wysolmerski JJ, Insogna KL. A mellékpajzsmirigy, a hiperkalcémia és a hipokalcémia. In: Kronenberg HM, Schlomo M, Polansky KS, Larsen PR, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 11. kiadás St. Louis, Mo: WB Saunders; 2008: fej. 266.

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Az ásványi anyagcsere zavarai. In: Kronenberg HM, Schlomo M, Polansky KS, Larsen PR, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 11. kiadás St. Louis, Mo: WB Saunders; 2008: fej. 27.