Prostatitis - bakteriális

Elsődleges fülek

Meghatározás

A prosztatagyulladás a prosztata mirigy gyulladása. Ezt a problémát baktériumok okozta fertőzés okozhatja. Ez azonban nem gyakori ok.

Az akut prosztatagyulladás gyorsan kezdődik. A hosszú távú (krónikus) prosztatagyulladás 3 hónapig vagy tovább tart.

A prosztata folyamatos irritációját, amelyet nem baktériumok okoznak, krónikus, nem bakteriális prosztatagyulladásnak nevezzük.

Alternatív nevek

Krónikus prosztatagyulladás - bakteriális; Akut prosztatagyulladás

Okoz

Bármely baktérium, amely húgyúti fertőzést okozhat, akut bakteriális prosztatagyulladást okozhat.

A szexuális érintkezés útján terjedő fertőzések prosztatagyulladást okozhatnak. Ezek közé tartozik a chlamydia és a gonorrhoea. A nemi úton terjedő fertőzések (STI-k) nagyobb valószínűséggel fordulnak elő:

Bizonyos szexuális gyakorlatok, például anális szex óvszer nélkül
Sok szexuális partnere van

35 év feletti férfiaknál az E coli és más gyakori baktériumok okozzák a prosztatagyulladást. Ez a fajta prosztatagyulladás a következőkben kezdődhet:

Epididymis, egy kis cső, amely a herék tetején ül.
Urethra, a húgyhólyagból a vizeletet a péniszen keresztül vezető cső.

Az akut prosztatagyulladást a húgycső vagy a prosztata problémái is okozhatják, például:

Elzáródás, amely csökkenti vagy megakadályozza a vizelet áramlását a hólyagból
A pénisz fityma, amelyet nem lehet visszahúzni (phimosis)
A herezacskó és a végbélnyílás (perineum) közötti terület sérülése
Vizeletkatéter, cisztoszkópia vagy prosztata biopszia (egy szövetdarab eltávolítása a rák keresése érdekében)

Az 50 éves vagy annál idősebb férfiaknál, akiknek megnagyobbodott prosztata van, nagyobb a prosztatagyulladás kockázata. Eltömődhet a prosztata. Ez megkönnyíti a baktériumok szaporodását. A krónikus prosztatagyulladás tünetei hasonlóak lehetnek a megnagyobbodott prosztata tüneteihez.

Tünetek

A tünetek gyorsan megindulhatnak, és a következők lehetnek:

Hidegrázás
Láz
A bőr kipirulása
Alsó gyomor érzékenysége
Testi fájdalmak

A krónikus prosztatagyulladás tünetei hasonlóak, de nem olyan súlyosak. Gyakran lassabban kezdődnek. Néhány embernek nincsenek tünetei a prosztatagyulladás epizódjai között.

A vizelet tünetei a következők:

Vér a vizeletben
Égés vagy fájdalom vizeléssel
Nehézség a vizelet megkezdésében vagy a hólyag kiürítésében
Szagtalan vizelet
Gyenge vizeletáram

Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak ezzel a betegséggel:

Fájdalom vagy fájdalom a szeméremcsont felett, a has alsó részén, a nemi szervek és a végbélnyílás közötti területen vagy a herékben
Fájdalom magömléssel vagy vérrel a spermában
Fájdalom székletürítéssel

Ha a prosztatagyulladás a herékben vagy azok körüli fertőzéssel (epididymitis vagy orchitis) jelentkezik, akkor ennek a betegségnek tünetei is lehetnek.

Vizsgák és tesztek

A fizikai vizsga során az egészségügyi szolgáltató a következőket találhatja:

Megnagyobbodott vagy érzékeny nyirokcsomók az ágyékában
A húgycsövéből felszabaduló folyadék
Duzzadt vagy gyengéd herezacskó

A szolgáltató digitális rektális vizsgálatot végezhet a prosztata vizsgálatára. A vizsga során a szolgáltató egy bekent, kesztyűs ujjat helyez a végbélbe. A vizsgálatot nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy csökkentsük a baktériumok véráramba történő terjedésének kockázatát.

A vizsga feltárhatja, hogy a prosztata:

Nagy és puha (krónikus prosztata fertőzéssel)
Duzzadt vagy gyengéd (akut prosztata fertőzéssel)

A vizeletmintákat és vizelettenyésztést vizeletmintákból lehet gyűjteni.

A prosztatagyulladás befolyásolhatja a prosztata-specifikus antigén (PSA), a prosztatarák szűrésére szolgáló vérvizsgálat eredményeit.

Kezelés

Az antibiotikumokat gyakran használják a prosztata fertőzések kezelésére.

Akut prosztatagyulladás esetén 2-6 hétig antibiotikumot szed.
Krónikus prosztatagyulladás esetén antibiotikumot szed legalább 2-6 hétig. Mivel a fertőzés visszatérhet, előfordulhat, hogy 12 hétig kell gyógyszert szednie.

Gyakran a fertőzés nem múlik el, még akkor sem, ha hosszú ideig antibiotikumot szed. A tünetek visszatérhetnek a gyógyszer abbahagyásakor.

Ha a duzzadt prosztata megnehezíti a hólyag ürítését, akkor szükség lehet csőre annak kiürítéséhez. A csövet be lehet helyezni a hasán (suprapubicus katéter) vagy a péniszén keresztül (bent lévő katéter).

Vizelje gyakran és teljesen.
Vegyen meleg fürdőket a fájdalom enyhítésére.
Vegyen székletlágyítókat a bélmozgás kényelmesebbé tételéhez.
Kerülje a hólyagot irritáló anyagokat, például alkoholt, koffeintartalmú ételeket és italokat, citrusleveket, valamint forró vagy fűszeres ételeket.
Igyon több folyadékot (64–128 uncia vagy 2–4 liter naponta), hogy gyakran vizelhessen, és elősegítse a baktériumok kiürítését a hólyagjából.

Ellenőrizze szolgáltatóját, miután befejezte az antibiotikum-kezelést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a fertőzés elmúlt.

Outlook (prognózis)

Az akut prosztatagyulladásnak megszűnik a gyógyszeres kezelés, valamint az étrend és a viselkedés kisebb változásai.

Visszatérhet, vagy krónikus prosztatagyulladássá válhat.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények a következők lehetnek:

Tályog
Vizeletképtelenség (vizeletretenció)
Baktériumok terjedése a prosztatától a véráramig (szepszis)
Krónikus fájdalom vagy kényelmetlenség
Szexuális képtelenség (szexuális diszfunkció)

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha a prosztatagyulladás tünetei vannak.

Megelőzés

Nem minden típusú prosztatagyulladás előzhető meg. Gyakorolja a biztonságos szexuális viselkedést.

Képek

Hivatkozások

Nickel JC. A férfi genitourinary traktus gyulladásos és fájdalmi állapotai: prosztatagyulladás és a kapcsolódó fájdalomállapotok, orchitis és epididymitis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 13. fejezet.

Nicolle LE. Húgyúti fertőzés. In: Lerma EV, Sparks MA, Topf JM, szerk. Nefrológiai titkok. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 46. fejezet.

McGowan CC. Prostatitis, epididymitis és orchitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegség alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 110. fejezet.