Medulláris szivacs vese

Ezen az oldalon:

Mi a velőszivacs vese?

A medulláris szivacs vese, más néven Cacchi-Ricci betegség, születési rendellenesség, amikor a magzat veséjében a tubulusokban vagy apró csövekben változások következnek be.

Normális vesében a vizelet ezeken a tubulusokon keresztül áramlik, mivel a vese a magzat növekedése során képződik. A velőszivacsos vese apró, folyadékkal töltött zsákjainak nevezik a cisztákat a medullában - a vese belső részén - lévő tubulusokban, szivacsszerű megjelenést keltve. A ciszták megakadályozzák a vizelet szabad áramlását a tubulusokban.

A medulláris szivacs vese tünetei általában csak a tizenéves vagy a 20-as években jelentkeznek. A medulláris szivacsos vese befolyásolhatja az egyik vagy mindkét vesét.

Milyen szövődményei vannak a medulláris szivacs vesének?

A medulláris szivacs vese szövődményei a következők:

A medulla szivacsos vese ritkán vezet komolyabb problémákhoz, például krónikus vesebetegséghez vagy veseelégtelenséghez.

Mi okozza a medulláris szivacs vesét?

A tudósok nem értik teljesen a velőszivacs vese okát és azt, hogy miért alakulnak ki ciszták a tubulusokban a magzat fejlődése során. Annak ellenére, hogy a medulláris szivacsos vese születéskor jelen van, a jelek szerint a legtöbb esetben nem öröklődik.

Mennyire gyakori a velőszivacs vese?

A medulla szivacsos vese 5000 emberre körülbelül egy embert érint az Egyesült Államokban. A kutatók arról számoltak be, hogy a kalciumalapú vesekő kialakulásának 12-20 százaléka medulla szivacsos vese. 1

Kinek valószínűbb a medulláris szivacsos vese kialakulása?

A medulláris szivacs vese minden fajra és földrajzi régióra hatással van. Azoknál az embereknél, akiknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki kalciumalapú vesekövek, a nőknél gyakrabban fordul elő medulláris szivacs vese. 2

Milyen jelei és tünetei vannak a medulláris szivacs vesének?

Sok medulláris szivacsos vesében szenvedő embernek nincsenek tünetei. Az első jel, hogy egy személynek medulláris szivacsvese van, általában UTI vagy vesekő. A húgyúti fertőzéseknek és a veseköveknek sok ugyanaz a jele és tünete van:

  • égő vagy fájdalmas vizelés
  • fájdalom a háton, az alsó hasban vagy az ágyékban
  • zavaros, sötét vagy véres vizelet
  • bűzös vizelet
  • láz és hidegrázás
  • hányás

Azoknak a személyeknek, akik ezeket a tüneteket tapasztalják, a lehető leghamarabb fel kell hívniuk az egészségügyi szolgáltatót, vagy fel kell hívniuk őket.

Hogyan diagnosztizálják a medulláris szivacs vesét?

Az egészségügyi szolgáltató a medulláris szivacs vesét diagnosztizálja ennek alapján

  • orvosi és családtörténet
  • fizikai vizsga
  • képalkotó vizsgálatok

Orvosi és családtörténet

Az anamnézis és a kórtörténet felvétele segíthet a velőszivacs vese diagnosztizálásában. Az egészségügyi szolgáltató gyanítja a velőszivacs vesét, ha egy személynek megismétlődik a húgyúti fertőzése vagy veseköve.

Fizikai vizsga

A velőszivacsos vesében szenvedő betegeknél általában nincsenek fizikai jelek, kivéve a vizeletben lévő vért. Az egészségügyi szolgáltatók képalkotó vizsgálatokkal általában megerősítik a medulláris szivacs vese diagnózisát.

Képalkotó tanulmányok

A képalkotás olyan tesztek orvosi kifejezése, amelyek különböző módszereket alkalmaznak a testben lévő csontok, szövetek és szervek meglátására. Az egészségügyi szolgáltatók általában három képalkotó technika közül egyet vagy többet választanak a medulláris szivacs vese diagnosztizálására:

  • intravénás pyelogram
  • számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
  • ultrahang

A radiológus - az orvosi képalkotásra szakosodott orvos - értelmezi az ezekből a vizsgálatokból származó képeket, és a betegeknek nincs szükségük altatásra.

Intravénás pyelogram

Az intravénás pyelogramban az egészségügyi szolgáltató egy speciális festéket, az úgynevezett kontrasztanyagot fecskendez a beteg karjának vénájába. A kontrasztanyag a testen keresztül a vesékig jut. A vesék kiválasztják a kontrasztanyagot a vizeletbe, ami a vizeletet röntgenfelvételen láthatóvá teszi. Egy röntgentechnikus ezt az eljárást egy egészségügyi szolgáltató irodájában, egy járóbeteg-központban vagy egy kórházban végzi. Az intravénás pyelogram bármilyen húgyúti elzáródást mutathat, és a ciszták fénycsomóként jelennek meg.

vese
A velőszivacs vese intravénás pyelogramján a ciszták fénycsomóként jelennek meg.

Számítógépes tomográfiai vizsgálatok

A számítógépes tomográfia röntgensugarak és számítógépes technológiák kombinációjával képeket hoz létre. CT-vizsgálat céljából az egészségügyi szolgáltató oldatot adhat a betegnek inni és kontrasztanyagot adhat be. A CT-vizsgálatok megkövetelik, hogy a beteg egy asztalon feküdjön, amely egy alagút alakú eszközbe csúszik, ahol a röntgenfelvételt készítik. A röntgensugár technikusa ambuláns központban vagy kórházban végzi az eljárást. A CT-vizsgálatok kitágult vagy kifeszített tubulusokat mutathatnak.

Ultrahang

Az ultrahang egy átalakítónak nevezett készüléket használ, amely biztonságos, fájdalommentes hanghullámokat pattog le a szervekről, hogy képet alkosson azok szerkezetéről. Egy speciálisan képzett technikus végzi az eljárást egy egészségügyi szolgáltató irodájában, egy járóbeteg-központban vagy egy kórházban. Az ultrahang veseköveket és kalcium lerakódásokat mutathat a vesében.

Hogyan kezeljük a medulláris szivacs vesét?

A tudósok nem fedezték fel a velőszivacs vese visszafordításának módját. Miután az egészségügyi szolgáltató meggyőződött arról, hogy egy személynek medulláris szivacsvese van, a kezelés a következőkre összpontosít

  • egy meglévő UTI gyógyítása
  • az esetleges vesekövek eltávolítása

Meglévő húgyúti fertőzés gyógyítása

Az UTI kezelésére az egészségügyi szolgáltató felírhat egy antibiotikum nevű gyógyszert, amely elpusztítja a baktériumokat. A gyógyszer megválasztása és a kezelés időtartama a személy kórtörténetétől és a fertőzést okozó baktériumok típusától függ.

A vesekövek eltávolítása

A vesekövek kezelése általában azok méretétől és miből áll, valamint attól, hogy fájdalmat okoznak-e vagy elzárják-e a húgyutakat. A veseköveket kezelheti háziorvos vagy urológus - a húgyutakra szakosodott orvos.

A kis kövek általában kezelés nélkül haladnak át a húgyutakon. Ennek ellenére szükség lehet fájdalomcsillapítóra, és sok folyadékot kell innia, hogy elősegítse a kő mozgatását. A fájdalomcsillapítás orális vagy intravénás (IV) gyógyszeres kezelésből állhat, a fájdalom időtartamától és súlyosságától függően. Az embereknek IV-es folyadékra lehet szükségük, ha kiszáradnak a hányástól vagy az ivás képtelenségétől.

Az a személy, akinek nagyobb a kője, vagy amely elzárja a vizelet áramlását és nagy fájdalmat okoz, sürgősebb kezelésre szorulhat, mint pl

  • lökéshullám litotripszia. A litotripter nevű gép segítségével a vesekövet kisebb darabokra bontják, hogy könnyebben átjuthassanak a húgyutakon. A betegnek helyi vagy általános érzéstelenítésre lehet szüksége.
  • ureteroszkópia. Az ureteroszkópot - egy hosszú, tubelikus hangszert okulárral - használják a kő felkutatására és visszakeresésére egy kis kosárral, vagy a kő lézeres energiával történő feltörésére. Helyi vagy általános érzéstelenítésre lehet szükség.
  • perkután nephrolithotomia. Ebben az eljárásban drótvékony nézőeszközt, nefroszkópot használnak a kövek felkutatására és eltávolítására. Az általános érzéstelenítést igénylő eljárás során egy csövet közvetlenül a vesébe helyeznek a páciens hátának egy kis bemetszésén keresztül.

Megakadályozható-e a medulláris szivacsos vese?

A tudósok még nem találták meg a velőszivacs vese megelőzésének módját. Az egészségügyi szolgáltatók azonban javasolhatnak gyógyszereket és étrendi változásokat a jövőbeni UTI-k és vesekövek megelőzése érdekében.

Gyógyszerek a jövőbeni húgyúti fertőzések és a vesekövek megelőzésére

Az egészségügyi szolgáltatók előírhatnak bizonyos gyógyszereket az UTI-k és a vesekő megelőzésére:

  • A medulláris szivacsos vesével rendelkező személynek folytathatnia kell az alacsony dózisú antibiotikum szedését az ismétlődő fertőzések megelőzése érdekében.
  • A vizeletben lévő kalciumot csökkentő gyógyszerek segíthetnek a kalcium vesekövek megelőzésében. Ezek a gyógyszerek magukban foglalhatják
    • kálium-citrát
    • tiazid

Étkezés, diéta és táplálkozás

Az étrend következő változásai segíthetnek megelőzni az UTI-t és a vesekő kialakulását:

  • A sok víz és más folyadék elfogyasztása elősegítheti a baktériumok kiürülését a húgyutakból és a vizelet hígítását, így vesekő nem képződhet. Az embernek annyi folyadékot kell innia, hogy naponta körülbelül 2–2,5 vizeletet termeljen. 3
  • A főleg sóból származó nátrium bevitel csökkentése segíthet a vesekövek megelőzésében. A magas nátriumtartalmú étrend növelheti a kalcium kiválasztását a vizelettel és ezáltal növelheti a kalciumtartalmú vesekövek kialakulásának esélyét.
  • Az állati fehérjékben gazdag ételek, például hús, tojás és hal növelheti a húgysavkövek és a kalciumkövek kialakulásának esélyét. A köveket alkotó embereknek napi 6-8 unciára kell korlátozniuk húsfogyasztásukat. 4
  • Azoknál az embereknél, akiknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki kalcium-oxalát kövek, naponta 1000 milligramm kalciumot kell tartalmazniuk étrendjükben. Az 50 évnél idősebb felnőtteknek napi 1200 mg kalciumot kell fogyasztaniuk. 3 Az emésztőrendszerben lévő kalcium az ételből származó oxaláthoz kötődik, és megakadályozza, hogy a vérbe és a húgyutakba kerüljön, ahol kövek képződhetnek.

A medulláris szivacsos vesével rendelkező embereknek az étrend megváltoztatása előtt beszélniük kell egészségügyi szolgáltatójukkal vagy egy dietetikussal. A dietetikus segíthet az embernek az egészséges ételek megtervezésében.

Klinikai vizsgálatok

Az Országos Diabétesz, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete (NIDDK) és az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) egyéb elemei számos betegség és állapot kutatását végzik és támogatják.

Mik a klinikai vizsgálatok, és megfelelőek-e az Ön számára?

A klinikai vizsgálatok a klinikai kutatások részét képezik, és minden orvosi fejlődés középpontjában állnak. A klinikai vizsgálatok a betegségek megelőzésének, kimutatásának vagy kezelésének új módjait vizsgálják. A kutatók klinikai vizsgálatokat is igénybe vesznek az ellátás egyéb szempontjainak megvizsgálására, például a krónikus betegségben szenvedők életminőségének javítására. Tudja meg, hogy a klinikai vizsgálatok megfelelnek-e Önnek.

Milyen klinikai vizsgálatok vannak nyitva?

A jelenleg nyitott és toborzó klinikai vizsgálatok megtekinthetők a www.ClinicalTrials.gov oldalon.

Hivatkozások

[1] Ghosh AK. Medulláris szivacs vese. Medscape webhely. http://emedicine.medscape.com/article/242886-overview. Frissítve 2014. március 6-án. Hozzáférés: 2014. szeptember 12.

[2] Torres VE, Grantham JJ. A vesék cisztás betegségei. In: Taal MW, szerk. Brenner & Rector's The Vese. 1. köt. Philadelphia: Saunders; 2012: 1626–1667.

[3] Bushinsky DA, Coe FL, Moe OW. Nephrolithiasis. In: Taal MW, szerk. Brenner & Rector's The Vese. 1. köt. Philadelphia: Saunders; 2012: 1455–1507.

[4] Paterson R, Fernandez A, Razvi H, Sutton R. A vesekő beteg értékelése és orvosi kezelése. Canadian Urological Association Journal. 2010; 4 (6): 375–379.

Ezt a tartalmat a Nemzeti Egészségügyi Intézet részét képező Országos Cukorbetegség, Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és terjeszti a kutatási eredményeket, hogy növelje az egészséggel és betegségekkel kapcsolatos ismereteket és megértést a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság körében. A NIDDK által készített tartalmat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.

A NIDDK köszönetet mond:
Deepa Chand, MD, Akron Gyermekkórház; Maria Ferris, MD, Észak-Karolinai Egyetem; Joseph Flynn, MD, M.S., Seattle Gyermekkórház; Keith Lau, MD, McMaster Egyetem, Hamilton, Ontario; Tej Mattoo, MD, Michigani Gyermekkórház, Detroit; Asha Mougdil, MD, Gyermekek Országos Orvosi Központja, Washington, DC; és Robert Weiss, MD, Maria Fareri Gyermekkórház, az Amerikai Gyermeknefrológiai Társaság Klinikai Ügyek Bizottságának minden tagja

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ