Megmagyarázhatatlan fogyást kell vizsgálni

KEITH ROACH, MD.

KEDVES DR. ROACH: 72 éves, jó egészségű férfi vagyok. Körülbelül 12 kilót fogytam az elmúlt évben, magyarázat nélkül. 5 láb magas vagyok, 9 1/2 hüvelyk magas, és a reggeli súlyom 166-168 fontról 154-156 fontra csökkent. Még mindig lassan esik.

Jól eszem, és 36 évig minden második nap egy órát edzek. 14 éve van be- és kikapcsolható pitvarfibrillációm, két ablációval, de mióta két évvel ezelőtt elkezdtem a flekainidot, nincs több epizód. Naponta 10 mg szimvasztatint és 1000 mg D3-vitamint is szedek.

Orvosom vérmunkát végzett és teljes CT-vizsgálatot rendelt el, de nem talált semmit. A járvány kezdete óta minden második nap 3 mérföldet gyalogoltam, felváltva az otthoni álló kerékpárral töltött napjaimmal. Az orvos úgy gondolja, hogy több kalóriát égetek el, mint amennyit eszem, de kétlem.

Lenne ötlete? Sovány gyermek voltam, és húszas éveim közepén csak körülbelül 126 kilót nyomtam, amíg meg nem házasodtam. Tehát talán csak visszatérek fiatalkorom magas bazális anyagcseréjéhez. - D.S.

VÁLASZ: A megmagyarázhatatlan fogyást komolyan kell venni, különösen egy idősebb embernél. A vérmunka és a CT-vizsgálat ésszerű kezdet, de néhány további kérdést figyelembe kell venni.

Orvosa helyesen gondolkodik az energiafogyasztás mellett az energiafelhasználás mellett is. Először meg kell nézni, hogy hány kalóriát eszel. A gondos étkezési napló ezt meg tudja valósítani. Súlyos depresszióban, más neurológiai és pszichiátriai betegségben szenvedők néha nagyon keveset esznek, ezeket gondosan fel kell tárni.

Néha a test nem képes megfelelően felszívni a kalóriákat. A lisztérzékenység és a gyulladásos bélbetegség a leggyakoribb, de vannak más is. A test kalóriákat veszíthet; A cukorbetegség miatt a cukor a vizelettel kerül ki. Egyes fertőzések súlyos fogyást okozhatnak, például tuberkulózis - a „fogyasztás” régi neve ennek a betegségnek - HIV, vírusos hepatitis és paraziták.

Anyagcseréje valóban magas lehet, de ez nem az öregedés normális állapota. A pajzsmirigy túlműködése olyan állapot, amelyet orvosa valószínűleg már keresett.

A gyógyszerek a fogyás ritka okai. A flekainidról beszámoltak arról, hogy a felhasználók 1–3% -ában okoz súlycsökkenést. Egyes kiegészítők súlyvesztést is okozhatnak.

A rák sokak számára az elmébe ugrik, amikor a fogyásról hallanak. A vastagbélrákot és a prosztatarákot minden 72 éves férfinak figyelembe kell venni, de különösen fogyás esetén. A CT-vizsgálatnak, ha mellkasát, hasát és medencéjét tartalmazta, tüdő-, vese- vagy hasnyálmirigyrákot kellett találnia, amelyek mind gyakran súlycsökkenéssel járnak.

Mivel a fogyás folytatódik, itt az ideje egy alaposabb átértékelésnek. Fiatalos alapanyagcseréd valószínűleg nem csak visszatért.

KEDVES DR. ROACH: Én egy kis csontú, 80 éves nő vagyok, akinek éppen azt ajánlották, hogy kezdje el a csontritkulás kezelését. 80 évesen a gyógyszer valóban lelassítja a csontvesztésemet, vagy túl öreg vagyok ahhoz, hogy jobb eredményeket láthassak a jövő évi csontsűrűség-tesztből? Nagyon aktív vagyok, 3 mérföldnyire szobakerékpárral járok, és legalább heti öt napon 1 mérföldet futok egy futópadon. Naponta négy tablettát is beveszek Citracal + D3 tablettából. - S.M.

VÁLASZ: Nem vagy túl öreg ahhoz, hogy részesülj az oszteoporózis kezelésében. Ráadásul az elvégzett gyakorlat minden bizonnyal továbbra is segít a csontjainak és a többieknek.

A csontsűrűség lassan változik. Két évbe telhet, amíg biztosak vagyunk az előnyökben, de ez nem jelenti azt, hogy nem kapnak előnyöket, amint elkezdik a gyógyszert.

A mai hír és még sok más a postaládájába