Eliminációs étrend

Szerző

Utolsó átdolgozás

A legtöbb szoptató anya nagyjából enni tud, amit csak szeret 1. De néhány, kizárólag anyatejjel táplált csecsemőnél allergiák vagy intolerancia tapasztalható olyan ételfehérjék nyomaival szemben, amelyek anyjuk étrendjéből kerülnek az anyatejbe. A fogékony csecsemőknél az emberi tej révén a reakció leggyakoribb eledele a tehéntej, de más allergének (allergiás reakciót kiváltó anyagok) is kiválthatják a csecsemőt. Egyéb gyakori allergének közé tartozik a tojás, szója, hal/tenger gyümölcsei, földimogyoró vagy fadió, búza vagy más szemek és bizonyos gyümölcsök. Az ételfehérjékre adott lehetséges reakciókat a tejallergia csecsemőknél írja le, és ezek lehetnek gyomor-, bőr- vagy légzési problémák. Ha a reakció gyanúja merül fel, az anya megpróbálja megtalálni a kiváltó ételt úgy, hogy eltávolítja étrendjéből a legvalószínűbb tettest. Ezt nevezik eliminációs étrendnek.

Iratkozzon fel a hírlevélre

Tegyen szoptató cikkeket a postaládájába

Mi az eliminációs étrend?

A kiküszöbölő vagy kizáró étrend célja olyan gyanús ételek eltávolítása az étrendből, amelyek allergiás reakciót váltanak ki. Néha kihívást jelenthet az élelmiszerek teljes megszüntetése, mivel meglepetésként megjelenhetnek a sült vagy feldolgozott élelmiszerekben. Például a tehenek tejtermékei nemcsak a tejtermékekben találhatók, hanem „rejtett tejtermékekként” is sokféle élelmiszerben. Néha az ételt ismeretlen nevek leplezik (lásd alább). A felszámolási étrendek nehezen követhetők, és gyakran ajánlják, hogy dietetikus felügyelete alatt tartsák az anya dús étrendjét. 2 3

Az allergének megtalálása

Ha a baba érzékeny egy dologra, akkor érzékeny lehet más gyakori allergénekre is, így próba és hiba lehet, hogy mely ételeket kerülje el. 4 Emiatt az eliminációs vizsgálat során nem tanácsos bármilyen potenciálisan allergén anyagot helyettesíteni. Például, hacsak nem tudja pontosan, hogy a baba nem reagál-e a szójára, kerülje a szójatermékek tejtermékekkel való helyettesítését az eliminációs vizsgálat során, mert a szója is erősen allergén. A valószínű allergének szűkítése érdekében vegye figyelembe:

Élelmiszer-napló vezetése. Az ételnapló vezetése segíthet a sértő ételek pontos meghatározásában. Próbáljon nyilvántartást vezetni arról, hogy mit evett a baba viselkedése mellett, például nyűgös viselkedés, rendellenes pelenka, kiütések vagy alvászavarok.
Allergia kérdőív kitöltése. Átfogó kérdőív segítségével gyakran azonosítani lehet a legvalószínűbb allergéneket, amelyek anyát és csecsemőt érintenek. Sírós babák és ételek: Az első években egy Kindle könyv szerzője Maureen Minchin, amely egy minta szülői kérdőívet tartalmaz.
Ön tartózkodási helyét. Lehetséges, hogy megtalálhatja a valószínű allergéneket a baba helye alapján. Például egyes területeken a tyúktojás az allergia gyakori oka, míg egyes országokban a földimogyoró gyakori allergén (ABM, 2011).

Megszüntetési étrendek

Az anyák kipróbálhatják egyidejűleg egy allergén eltávolítása hogy van-e javulás, vagy követhetik a alacsony allergén étrend (teljes eliminációs étrend vagy kiindulási kizáró étrend) csecsemőjük tüneteinek javítására.

# 1 egyszerre egyetlen étel megszüntetése

Az eliminációs étrend legegyszerűbb módja, ha megpróbálsz egyszerre egy ételt vagy egy élelmiszercsoportot eltávolítani. Az anya újból beviheti az ételt, ha a csecsemő tünetei változatlanok, és a megszüntetése érdekében áttér egy másik ételre. Ha azonban a csecsemőnek súlyos tünetei vannak, ez hosszabb utat jelenthet a vétkes étel megtalálásához. A Szoptató Orvostudományi Akadémia (ABM) protokollja az allergiás proctocolitisről magyarázza:

Részlet a

Allergiás proctocolitis a kizárólag szoptatott csecsemőben, 24. protokoll, ABM, 2011

Annak érdekében, hogy ez a lehető legegyszerűbb legyen, el lehet kezdeni egyenként az allergiára legvalószínűbb gyanúsítottak (azaz a tehéntej, szója, citrusfélék, tojás, dió, földimogyoró, búza, kukorica, eper és csokoládé) kiküszöbölésével. Az anyákat arra utasítják, hogy egyszerre egy ételt vagy élelmiszercsoportot (például tejtermékeket) szüntessenek meg, és legalább 2 hetet és legfeljebb 4 hetet várjanak. Az esetek többsége 72–96 órán belül javulni fog.

A tehéntej kiküszöbölésekor fontos lesz az összes tehéntejből készült termék, pl. sajt, joghurt, fagylalt és specifikus fehérjekomponensek, például kazein, tejsavó és laktoglobulin (az összetevők címkézésével kapcsolatban lásd a következő részt). A tejtermékekre érzékeny csecsemők szintén érzékenyek lehetnek a tehén minden részére, beleértve marhahúsból készült termékek.

Receptek

Allergiabarát receptek Tehenek tejfehérje allergia támogatása
Étkezési ötletek a tejmentes/szójamentes étkezéshez a csecsemő Procotcolitis webhelyéről

# 2 Az alacsony allergén vagy teljes eliminációs étrend

Az eliminációs étrend másik megközelítése az, hogy csak viszonylag „biztonságos” vagy nem allergén ételeket tartalmazó, alacsony allergéntartalmú étrenddel kell kezdeni. Miután a csecsemő tünetei rendeződtek, az anya egyszerre újból bevihet egy élelmiszercsoportot, hogy azonosítsa azokat az ételeket, amelyek reakciót váltanak ki. Az alacsony allergén étrendről szóló információk a következők:

Szoptatás működik! Még allergiákkal is (könyv). Ebben a könyvben Robyn Noble szoptatási tanácsadó osztja meg az ételeket egy kiindulási kizáró étrendhez, és megvitatja az étrend alapszabályait és a közös csapdák elkerülését.
Megszüntetési étrend, Ask Dr Sears, 2017. Ez a weboldal egy olyan eliminációs étrendet tárgyal, amely magában foglalja az összes potenciálisan allergén étel (például tejtermék, marhahús, tojás, csirke, kagyló, szója, kukorica, búza és földimogyoró) két héten át történő kivágását, majd az élelmiszerek fokozatos visszahelyezését és észrevételét reakció.
ABM 24. számú klinikai protokoll: Allergiás proctocolitis a kizárólag szoptatott csecsemőben. A Szoptató Orvostudományi Akadémia alacsony allergén étrendet említ az olyan élelmiszerekből, mint a bárány, a körte, a tök és a rizs, és konzultációt javasol egy tapasztalt dietetikussal.

Az ételnapló vezetése segíthet a sértő ételek pontos meghatározásában

Tippek az eliminációs étrendekhez

Az allergének elkerülése

Nagyon nehéz lehet észrevenni az élelmiszerek összetevőjeként használt élelmiszer-allergének címkézését, ha szokatlan nevek alatt szerepelnek. Ezenkívül nem minden nyommennyiséget jelölnek meg, mégis néha még a nyomok is reakciót okozhatnak az emberi testben. Egyes gyógyszerek, édességek, kozmetikumok, sőt asztmás spray-k és oltások is tartalmazhatnak allergén összetevőket 5. Néhány anya, amely szójamentes étrendet akar követni, észrevette, hogy napi multivitaminja reakciót vált ki (az E-vitamin szójaszármazékként szerepel). Azok a források, amelyek segítik a szülőket az allergének különféle elnevezésein keresztül irányítani:

Tejtermék-megszüntetési étrend Az Infant Proctocolitis weboldal 2012. évi adatlapja a rejtett tejtermékek megtalálásának helyeit és a váratlan neveket használja.
Szója eliminációs étrend egy másik adatlap az Infant Proctocolitis weboldalon, és tartalmazza a szója ételek, összetevők és helyek listáját, amelyeket a szója „elrejthet”.
Allergia megszüntetési étrend írta: Kevin J. Kelly, MD.
Tippek az allergén elkerülésére útmutató az elrejtett allergének azonosításához számos eliminációs étrendben, beleértve a tej-, tojás-, búza-, szója-, kagyló- és halmentes, valamint diómentes étrendet az Élelmiszerallergia Kutató és Oktató Intézet (a támogató partnerek között csecsemők formulagyártók) .

Kiegészítők és eliminációs étrendek

Kalcium

Általában ajánlott, hogy a tejtermék-eliminációs diétát folytató anyák kalcium-kiegészítőket vegyenek be csontjaik egészségének védelme érdekében. Egy kis tanulmány azonban nem találta azt, hogy a tejtermékek rövid távú megszüntetése befolyásolta a csontok egészségét. 8 Az alábbi adatlap hasznos tippeket tartalmaz a kalcium felszívódásának maximalizálására;

Részlet a

Tejtermék-eltávolító étrend, JTRD táplálkozási oktatási szolgáltatások, 2012

Erősen ajánlott, hogy a tejterméket szedő emberek szedjenek Napi 1000mg kalcium kiegészítőkben. A napi kétszer 500mg kalcium működik a legjobban. A kiegészítők megkezdése előtt mindig forduljon orvoshoz.

Hal olaj

A kiindulási kizárási étrend követésekor Robyn Noble szerző javasolja két 1000 mg-os halolaj-kapszula kiegészítését minden étkezés után a szoptatás alatt, a napi vitamin- és ásványianyag-kiegészítők, valamint a lenmagolaj-kiegészítők mellett 9 .

Omega-3 és D-vitamin

Az eliminációs étrend egyik fontos szempontja a már meglévő táplálkozási hiányosságok kezelése, amelyek a szoptató anyának lehetnek, mivel ezek befolyásolhatják a csecsemő allergiás állapotát. Az esszenciális zsírsavak (az omega-3 helyett az omega-6) és a D-vitamin alacsony szintje az anya étrendjében a csecsemő allergiájához kapcsolódik. Az Omega-3 és a D-vitamin egyaránt gyulladáscsökkentő szer, amely fontos az egészséges immunfunkció szempontjából. Ezek hiánya és az omega-6 zsírsavfelesleg az allergia, az autoimmun betegségek és a rák kockázati tényezője. (Nemes, 2015)

Egészségügyi előnyök az anyák számára

Jelentős egészségügyi javulások lehetnek az anyák számára is, ha elkezdik kizárni az ételeket a csecsemők javára. Nemes jelentések szerint az anyák az energiaszint javulásáról, valamint fejfájás, pattanások, fül-, orr- és torokbetegségek, krónikus fertőzések, krónikus gyulladásos állapotok és autoimmun állapotok javulásáról számoltak be (Noble, 2015).

Egyszerre csak egy nap

Bár az étrend megváltoztatása nem könnyű, ez csak rövid időre szólhat, és szinte mindig jobb lesz csecsemőjének, mint bármely más alternatíva. Diana Cassar-Uhl szerint:

Részlet a

Szóval, mit ehetek? Diana Cassar-Uhl, MPH, IBCLC 2012

Ne felejtsük el, hogy az étrendjének ennek a változásnak nem kell örökké tartania. Sok csecsemő elviseli a kis mennyiségű sértő fehérjét, amely átjut az anyatejbe a 6 vagy 9 hónapos jelzés után. Szánjon egyszerre egy napot, és kérdés nélkül tudja, hogy ha a baba anyatejjel küszködik, akkor sokkal rosszabbul jár a rendszeres baba tejkészítményeknél, amelyeket azokból az allergénekből állítanak elő, amelyeket próbálsz elkerülni! A rendkívül érzékeny csecsemők számára rendelkezésre álló készítmények nagyon drágák, és nem nyújtanak egyéb védelmet az allergiától és a tejetől származó betegségektől.

Gyakran Ismételt Kérdések

Laktózmentesnek kell lennem?

A tehén tejfehérje nyomainak reakciója az étrendben vagy az anya étrendjén keresztül az anyatejjel nem azonos a laktóz intoleranciával, bár mindkettő egyszerre lehet jelen. Laktózt adnak az anyatejhez az emlőben, az anya étrendjétől függetlenül. További olvasmányok: Laktóz intolerancia csecsemőknél.

Mennyi ideig tart az eliminációs étrend működése?

Miután egy anya kizárta az étrendből a ravaszt, a baba tünetei három-négy napon belül javulni kezdenek (ABM, 2011; Noble, 2015), azonban két-négy hétbe telhet a teljes javulás 10 11. Ez összefüggésbe hozható a meglévő gyulladásos reakciók letelepedési idejével a csecsemőben, nem pedig azzal az idővel, amelyre az allergéneknek el kell hagyniuk az anyatejet. Egy kis tanulmány azonban azt mutatta, hogy a tehenek tejfehérje (béta-laktoglobulin) még mindig megemelkedhet hét nappal azután, hogy az anya elfogyasztotta a tehenek tejének egyetlen adagját. 12.

Tényleg eliminációs étrendet kell folytatnom?

Az étrend korlátozása nem mindig szükséges, ha a tünetek enyhék. Beszélje meg ezt az egészségügyi szakemberrel. Dr. Jack Newman (kanadai gyermekorvos és szoptatási szakértő) könyvében és Facebook-oldalán is felhívja a figyelmet arra, hogy más tünetek is lehetnek, amelyek hasonlónak tűnhetnek az allergiához, például az alacsony tejellátás. Vegye fel a kapcsolatot az IBCLC laktációs tanácsadójával, hogy teljes előzményeket készítsen és kizárja a nyűgös viselkedés egyéb okait.

Kipróbáltam egy gondos eliminációs étrendet, de a babám sem jobb, mi a következő lépés?

Ha kipróbált egy eliminációs étrendet egy élelmiszercsoporthoz, például tejtermékhez, javulás nélkül:

Helyezzem-e vissza a tehenek tejét vagy más allergéneket?

Úgy tűnik, hogy néhány gyermek nő ki allergiájából, valószínűleg az immunrendszer időbeli fejlődésének/érettségének vagy a tolerancia megnövekedett küszöbének köszönhetően (Noble 2015). A CMPA támogatása szerint sok gyermek ötéves korára kinövi az allergiát. Az ismert allergének újbóli bevezetését az étrendbe vagy a szoptatott csecsemők étrendjébe meg kell beszélni egészségügyi szakemberével vagy dietetikusával. A Map Tej létra egy megközelítés. A tej újbóli bevezetése a gyermek étrendjébe az NHS Bath által írja le ezt a módszert.

A terhesség alatti eliminációs étrend segít-e a következő babámnak?

Fleischer és mtsai 14 tanulmánya és az American Academy of Allergy, Asthma and Immunology (2013) irányelvei nem javasolják a terhesség vagy szoptatás alatti elkerülési/eliminációs étrendet az allergia megelőzésének eszközeként.

Maureen Minchin, az allergia szerzője egyetért az általános tanácsokkal, hogy ne zárják ki az ételeket a terhesség alatt. Ha azonban bármelyik szülőnél ismert probléma van, pl. ha az anya tudja, hogy tehéntejallergiája van, Minchin szerint érdemes lehet elkerülni a tehenek tejét, marhahúst és vérkészítményeket. Vagy allergiás anya esetén megpróbálhatja csökkenteni ezeket az allergéneket étrendjében, amíg tünetmentessé válik (ideális esetben a fogantatás előtt).

Részlet a

Tejügyek: Csecsemőtáplálás és immunrendellenességek, Maureen Minchin, 2015, 715. o

általában a legjobb, ha semmilyen ételt nem zárunk ki az anya étrendjéből, mivel a szoptatás célja a tolerancia kialakítása. Általában az is a legjobb, ha a terhes nő és a szoptató anya étrendjéből kizárunk olyan ételeket, amelyekre ő és/vagy a gyermek biológiai apja egyértelműen reagál

Hol találok további segítséget és támogatást?

További segítségért és támogatásért lásd:

Csecsemő Proctocolitis webhely
Szoptatás működik! Robyn Noble allergiával is
Az Egyesült Királyságban működő CMPA Support jótékonysági szervezetnek számos Facebook-fóruma van, beleértve az anya-anya támogatását segítő regionális csoportokat. Lásd: CMPA Support for Breastfeeding (Facebook).
A TED Mamas egy nemzetközi peer-to-peer Facebook támogató csoport szoptató anyák számára, akik teljes eliminációs étrendet követnek.

Összegzés

Néhány csecsemő érzékeny az anyatejben lévő allergénekre, amelyek az anya étrendjéből származnak. Az eliminációs étrend követése magában foglalja a legvalószínűbb vagy legismertebb allergéneket tartalmazó élelmiszerek elkerülését, hogy ezek az allergének eltávolíthatók legyenek az anyatejből.

A cikkben szereplő információk nem az Ön és a csecsemő számára készültek. Mindig konzultáljon egészségügyi szakembereivel olyan tanácsért, amely figyelembe veszi az Önét és a baba kórtörténetét.