Eliminációs étrend

Meghatározás

Az eliminációs étrend az élelmiszerek vagy élelmiszerek csoportjának szisztematikus eltávolítása az étrendből, amelynek gyanúja szerint ételallergiát okoz. Élelmiszerek allergiás reakciójának diagnosztizálására használják.

Célja

Míg minden életkorú embernél allergiás érzékenység alakulhat ki bizonyos ételek, például allergia különösen gyakoriak a gyermekek körében. Az Egyesült Államokban minden hatodik gyermek allergiás reakciót vált ki bizonyos anyagokkal szemben, és az ételek a legfontosabb elkövetők közé tartoznak. (Sok ételallergiák serdülőkorban nőnek ki.) Az ételkiküszöbölést csak akkor vesszük figyelembe, ha más ok nem található a gyermek által tapasztalt tünetekre. Az ételallergiák gyakori tünetei a következők csalánkiütés , angioödéma (duzzanat), kiütések , légzési torlódások és emésztőrendszeri problémák, mint pl székrekedés , hasmenés , és/vagy gáz. Az ételallergiákról is tudni lehet, hogy sok krónikus betegségben másodlagos szerepet játszanak, mint pl asztma , pattanás , fülfertőzések, ekcéma, fejfájás és szénanátha. Az ételallergiák kezelésének leghatékonyabb módja az allergiás reakciókat kiváltó ételek elkerülése.

Leírás

Az ételallergiák diagnosztizálásának két fő módja van az eliminációs módszerrel. A hétköznapi megközelítés magában foglalja az étkezés egyidejű eltávolítását az étrendből, amelynek gyanúja szerint allergiás reakciókat okozhat, és megfigyelheti az embert, hogy bizonyos ételek hiányában csökken-e a tünetek. Ezt a módszert gyakran ajánlják gyermekek számára, mivel könnyebben követhető, mint a szokásos eliminációs étrend. A szigorúbb módszer (ami egy igazi eliminációs étrend) megfordítja ezt a stratégiát azáltal, hogy sok ételt már az elején megszüntet, majd a feltételezett allergének (allergiát termelő anyagok) egyesével újból bevezetik. Az eliminációs étrendek gyakran tartalmaznak egy rotációs komponenst, amely még az elején megengedett korlátozott ételeket is úgy osztja fel, hogy egyetlen napos ételt ne fogyasszanak el többször, mint háromnapos időszak alatt. Ennek a funkciónak két célja van. Először enyhíti a korlátozott étrend monotonitását. Másodszor lehetővé teszi annak lehetőségét, hogy egyesek allergiásak lehetnek a kezdetben megengedett viszonylag biztonságos ételek iránt. Ha ebben a szakaszban allergiás reakció lép fel, akkor az ételek váltakozása lehetővé teszi a probléma okának azonosítását.

Az eliminációs étrend két részre oszlik: az eliminációs fázisra és a reintrodukciós (vagy étkezési kihívásra) szakaszra. Az eliminációs szakaszban, amely általában egy és két hét között tart, a lehető legtöbb ismert allergiát termelő étel kiürül az étrendből. Azok az ételek, amelyekről köztudott, hogy allergiát okoznak: citrusfélék, eper, kukorica, borsó, paradicsom, földimogyoró, dió, hüvelyesek, szójatermékek, búza, zab, csirke, kagyló, tojás, tejtermékek, tehéntej, ecet és egyéb fermentációs termékek, kávé és tea, nádcukor, csokoládé és élelmiszer-adalékanyagok. Az eliminációs étrend a tünetek súlyosságától függően lehet nagyon szigorú vagy liberalizáltabb. Fontos a diéta személyre szabása, amikor csak lehetséges.

A diéta eliminációs szakaszában, amely megtisztítja az allergének szervezetét, alaposan meg kell vizsgálni az összes feldolgozott élelmiszer összetevőinek címkéit, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az egyik tiltott étel sem kerül be az étrendbe. A különböző étrendek a reintrodukciós fázist eltérően kezelik. Bizonyos esetekben a "teszt" ételeket három napos időközönként vezetik be, míg másokban minden nap új ételt vezetnek be 15 napig. Az ételeket vissza kell állítani a lehető legtisztább formában (például búzakrém helyett kenyér) annak maximális bizonyossága érdekében, hogy az eredményeket a szóban forgó anyag, nem pedig a gyártási folyamat során hozzáadott egyéb összetevők okozzák.

Szigorú eliminációs étrend nem folytatható orvos és/vagy dietetikus felügyelete nélkül.

Az ételallergiák azonosításának másik módja az étkezési napló vezetése, amely három vagy négy hétig rögzíti az összes elfogyasztottat, és megjegyzi, hogy ebben az időszakban bármilyen allergiás reakció jelentkezik.

Kockázatok

Az étrend eliminációs szakasza nem tarthat tovább két hétnél, mivel ez a korlátozott adagolás nélkülöz bizonyos tápanyagokat. Ezenkívül a gyermek növekedését is befolyásolhatja, ha hosszabb ideig eliminációs étrendre helyezik. Például egy tehéntejallergiás gyermeknek más forrásokból kell beszereznie a tejben található kalciumot, D-vitamint és egyéb nélkülözhetetlen tápanyagokat. Az ételallergiás gyermekeket orvosnak vagy dietetikusnak kell követnie annak biztosítására, hogy ne legyenek kitéve a növekedési problémák vagy a nem megfelelő tápanyagok bevitelének.

Normál eredmények

A krónikus ételallergiában szenvedőknek a tüneteket az eliminációs időszak alatt csillapítani kell. Néha elvonulást tapasztalhatnak, olyan epizódot, amelyben a tünetek valóban súlyosbodhatnak, mielőtt alábbhagynak. Ezek közé tartozik: puffadás, étvágy, fejfájás , fáradtság és általános fájdalmak. Ez az állapot néhány napig tarthat. A vétkes étel újbóli bevitele után ezeknek a tüneteknek vissza kell térniük, és gyakran rosszabbak, mint korábban jelezték.

Szülői aggodalmak

A jogsértő ételek hatékony kiküszöbölése érdekében a szülőket oktatni kell a címkeolvasásról, a kapcsolattartásról és az alternatív ételek kiválasztásáról egy allergiás gyermek számára.

Erőforrások

KÖNYVEK

Kleinman, Ronald E. és az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia táplálkozási bizottsága. Gyermektáplálkozási kézikönyv, 5. kiadás Elk Grove Village, IL: Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia, 2003.

Mahan, L. Kathleen és Sylvia Escott-Stump. Krause ételei, táplálkozási és étrendterápiája, 10. kiadás Philadelphia: Saunders, 2000.

Felelős Orvostudományi Orvosi Bizottság. Egészséges táplálkozás az életért a gyermekek számára. Hoboken, NJ: Wiley, 2002.

Willett, Walter C. és P. J. Skerrett. Egyél, igyál és légy egészséges: A Harvard Medical School útmutatója az egészséges táplálkozásról. New York: Simon & Schuster Forrás, 2002.

IDŐSZAKOK

Christie, Lynn és mtsai. "A gyermekek ételallergiája befolyásolja a tápanyagok bevitelét és növekedését." Az American Dietetic Association folyóirata 102. sz. 11. (2002. november): 1648–51.

Mofidi, Shideh. "A gyermekkori élelmiszerek túlérzékenységének táplálkozási kezelése." Gyermekgyógyászat 111. sz. 6. (2003. június): 1645–53.

Schiltz, Barbara. "Megszüntetési étrend: Élelmiszer-kihívás eszközei allergiás betegek számára." Az American Dietetic Association folyóirata 103. sz. 4 (2003. április).