Pszichiátria

ORLANDO - A gluténmentesség előnyökkel jár a skizofrénia betegek egy részénél, és új potenciális beavatkozási lehetőséget kínál - ami arra utal, hogy annak ismerete, hogy egyes betegek mit fogyasztanak, vagy az újonnan azonosított mechanizmusok megszakítása, valódi különbségeket okozhat a tünetek súlyosságában - mondta egy szakértő a Skizofrénia Nemzetközi Kutató Társaság éves kongresszusa.

Dr. Deanna Kelly

Deanna L. Kelly, PharmD, a Baltimore-i Marylandi Egyetem Kezeléskutatási Programjának igazgatója elmondta, hogy ha 10 évvel ezelőtt azt mondták volna neki, hogy az étrend és a skizofrénia közötti kapcsolatokat tanulmányozza, „valószínűleg nem hitt neked.

A gluténtartalmú búza és a skizofrénia közötti kapcsolat iránti érdeklődés nem új keletű. Az 1960-as években publikált kutatások azt találták, hogy mivel a búzafogyasztás Skandináviában csökkent a második világháború alatt, a skizofrénia kórházi felvétele is csökkent. Az Egyesült Államokban a búzafogyasztás növekedésével nőtt a skizofrénia bejutása. De a téma iránti érdeklődés az 1980-as években elapadt, amikor a gluténmentes étrend és a skizofrénia tünetei közötti kapcsolat gyengének vagy nem létezőnek bizonyult.

Dr. Kelly elmondta, hogy ez azért van, mert a kutatás minden olyan résztvevőt megvizsgált, akiknek nincs finomhangolt skizofrénia populációja.

Egy újabb munka azt találta, hogy a skizofrénia tüneteihez kapcsolódó glutén tettese a gliadin, egy fehérje, amely segíti a kenyér kelését sütés közben és nehezen emészthető. A kutatók azt találták, hogy más gluténfehérjék - például a cöliákia diagnosztizálására használt szöveti transzglutamináz antitestek - antitestjei nem magasak a skizofrén betegeknél az egészséges kontrollokhoz képest (Schizophr Res. 2018 május; 195: 585-6). De a natív gliadin antitestek (AGA IgG) jelentősen megemelkedtek - ez a betegek körülbelül 30% -ánál tapasztalható, míg a kontrollok körülbelül 10% -ánál - mondta Dr. Kelly.

Az emelkedett AGA IgG összefüggésben van a perifériás gyulladás magasabb szintjével és a perifériás kinurenin, a triptofán skizofréniához kötődő metabolitjának magasabb szintjével is.

Az idén közzétett 16 betegnél megvalósíthatósági tanulmányban a kutatók gluténmentes étrendbe randomizálták a megemelkedett AGA IgG-s betegeket - igazolt gluténmentes turmixokkal etették őket -, vagy olyan étrendet, amely 5 héten át nem volt gluténmentes. A betegek kórházban tartózkodtak az étrend betartásának biztosítása és a szoros monitorozás érdekében. Megállapították, hogy azok, akik gluténmentesek voltak, a negatív tünetek jelentős javulását mutatták a negatív tünetek értékelésének skálájával mérve, összehasonlítva azokkal, akik folytatták a glutén fogyasztását. Ezek a tünetek magukban foglalták az öröm átélésének képtelenségét, a beszédképtelenséget, a kezdeményezőkészséget és az érzelmek kifejezésének képtelenségét (J Psychiatry Neurosci. 2019. március 27.; 44 [3]: 1–9).

"A gliadin eltávolítása javíthatja a skizofrénia negatív tüneteit" - mondta Dr. Kelly.

A gluténmentes étrendben szenvedők a gyomor-bélrendszeri tünetek javulását és bizonyos kognitív tulajdonságok javulását is mutatták, mint például a figyelem és a verbális tanulás.

Kutatócsoportja most egy nagyobb vizsgálatot folytat, összehasonlítva a két étrendet, ezúttal a gluténtartalmú étrenddel, amely nagyobb mennyiségű glutént tartalmaz, amely a kutatók szerint jobban tükrözi a valós étrendet.

A kutatók továbbra sem biztosak abban, hogy a gliadin bevitele hogyan befolyásolja a skizofrénia tüneteit, de a vér-agy gáttal, a bél áteresztő képességével vagy a mikrobiomra gyakorolt hatásokkal járhat. De a gliadin és a glutén jelentősége a skizofrénia betegek ezen csoportjában felveti annak lehetőségét, hogy folyamatos étrendi változtatásokkal, gyulladáscsökkentő kezelésekkel, a glutén felszívódásának blokkolásával, emésztésének javításával vagy a gliadin antitestek blokkolásával.

"Megpróbáljuk megismerni maguk a betegségállapotokat, de minden embernek meg kell találnia a legjobb életét" - mondta Dr. Kelly. "Mindenki megérdemli az optimalizált és személyre szabott bánásmódot."

Dr. Kelly pénzügyi kapcsolatokról számolt be a Lundbeck-szel és a HLS Therapeutics-szal.