Mellfájdalom: Nem csak premenopauzás panasz

A menopauza utáni mellfájdalom számos formában jelentkezhet

A menopauza jött és ment. Miért van még mindig mellfájásom?

A legtöbb esetben a mellfájdalom a reproduktív élet mellékterméke: Mint a mell duzzanata, a menstruációs ciklus alatt is gyantázik és gyengül, és ez a terhesség egyik első tünete. Sok nő arra számít, hogy a mellfájdalom elmúlik a menopauza után. Ha nem, akkor félhetnek attól, hogy mellrákban szenvednek. Szerencsére az emlőfájdalom ritkán a rák tünete, kortól függetlenül. Ennek ellenére figyelembe kell venni ezt a lehetőséget, valamint számos olyan nem rákos állapotot, amely befolyásolja a melleket.

Mellfájdalom a menopauza után és még sok más

Az emlőfájdalom, amelyet néha mastalgiának is neveznek, vagy ciklikus (a leggyakoribb típus), vagy nem ciklikus.

Ciklikus emlőfájdalom. Ez az a fajta, amely a menstruációhoz kapcsolódik, és nyilvánvalóan az ösztrogén és a progeszteron hormon havi ingadozásából ered. Bár a vizsgálatok nem találtak olyan hormonális rendellenességet, amely magyarázná a ciklikus emlőfájdalmat, tudjuk, hogy az ösztrogénnek és a progeszteronnak stimuláló hatása van, növeli a csatornák és a tejmirigyek (lobulák) méretét és számát, és az emlő visszatartja a vizet.

Néhány nappal a menstruáció előtt mindkét melle megduzzadhat, gyengéd, fájdalmas vagy csomós lehet. A fájdalom kiterjedhet a mell, a hónalj és a kar felső és külső részére is. A tünetek enyhülnek, amikor a menstruáció véget ér. A ciklikus fájdalom súlyosbodhat a perimenopauza idején, amikor a hormonok rendszertelenül megemelkedhetnek és lecsökkenhetnek, és a menopauzába húzódhatnak, különösen azoknál a nőknél, akik orális fogamzásgátlókat vagy hormonterápiát használnak.

Nem ciklikus emlőfájdalom. Ez a mellfájdalom nyilvánvalóan nem kapcsolódik a menstruációhoz, és nem követ semmilyen kiszámítható mintát. Lehet állandó vagy szakaszos, egy mellet vagy mindkettőt érintheti, és magában foglalhatja az egész emlőt vagy csak egy kis részét. A nem ciklikus fájdalom általában egy adott probléma tünete, például ciszta, trauma vagy jóindulatú daganat. A mellkasi falat, a nyelőcsövet, a nyakat és a hát felső részét, sőt a szívet érintő számos betegség mellfájdalomként jelentkező tüneteket okozhat.

Egyes kutatások azt sugallják, hogy a zsírsavak egyensúlyhiánya a sejtekben szerepet játszik a mellfájdalomban, talán azáltal, hogy érzékenyíti a mellszövetet a hormonális változásokra.

A mellszövet fibrocisztás változásai ciklikus vagy nonciklusos fájdalmat okozhatnak az egyik vagy mindkét mellben. Az ilyen nagyon gyakori betegségben szenvedő nők megvastagodtak a szövetekben vagy megnövekedtek a ciszták az egyébként normális mellekben.

A mell területének anatómiája

A menstruációs ciklusokkal nem összefüggő mellfájdalmat olyan állapotok okozhatják, amelyek befolyásolják a pectoralis major izmot, a mellen lévő struktúrákat és a bordákat vagy a szegycsontot.

Nem ciklikus emlőfájdalom

Számos egyéb állapot olyan mellfájdalmat okozhat, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz.

Fertőzés. A mell fertőzése (tőgygyulladás) vagy tályog súlyos fájdalmat okozhat. A tőgygyulladás leggyakoribb a szoptató nőknél, de bármely életkorban előfordulhat. Az ápolás vagy a ruhák feldarabolása irritálhatja a mellbimbó feletti bőrt - esetleg lehetővé teszi a baktériumok bejutását és a mell megfertőzését. A tőgygyulladás lázat és mellduzzanatot, bőrpírt és érzékenységet okoz.

Sérülés. A mell bármilyen traumája (beleértve az emlőbiopsziát vagy a műtétet is) lokalizált fájdalmat okozhat, amely sok hétig tarthat. Esetenként a trauma gyulladást és vérrögképződést okoz az emlő bőre alatti vénában (felszínes thrombophlebitis), amely fájdalmat és duzzanatot eredményez.

Gyógyszerek. Néhány vényköteles gyógyszer emlőfájdalmat is okozhat. A hormon gyógyszerek mellett a leggyakoribb bűnösök bizonyos szív- és érrendszeri és pszichiátriai gyógyszerek.

Rák. Az emlőfájdalom ritkán a rák tünete. A nem ciklusos fájdalmakkal küzdő nőknek csak egy-két százaléka kap mellrészen rákos diagnózist.

Támogatási problémák. A nehéz, függő mellek megnyújthatják a mellszalagokat és szöveteket, ami fájdalmat okozhat a vállban, a hátban, a nyakon és az emlőben. A mellcsökkentő műtét megkönnyítheti ezeket a tüneteket néhány nőnél, de emlőfájdalmat is okozhat, ha szövet sérül az eljárás során.

A mellen kívüli állapotok. A pectoralis major izomzatának megterhelése, amely közvetlenül a mell alatt és körül fekszik, olyan fájdalmat okozhat, mintha a mell belsejéből származna. A mellizomot megterhelő tevékenységek közé tartozik a gereblyézés, a lapátolás és az emelés.

A costochondritis - a bordákat a mellcsonthoz kötő parti porcok gyulladása - égő érzést okozhat a mellben.

A nyak vagy a hát felső részének ízületi gyulladása befolyásolhatja a felső gerincvelőből kilépő érzékszerveket, és zsibbadást vagy fájdalmat okozhat a mellben.

Az övsömör egy fájdalmas kiütés kitörése a test egyik oldalán, amelyet a bárányhimlő vírus (herpes zoster) újraaktiválása okoz. Mellfájdalom jelentkezhet, ha a kiütés mellet érint.

Időnként a szívbetegségből, a gastrooesophagealis reflux betegségből (GERD) vagy a tüdőt bélelő szövetek gyulladásából (pleuritis) eredő fájdalom mellfájdalomként érezhető.

Hogyan értékeljük a mellfájdalmat

Fontos, hogy minden mellfájást megbeszéljen orvosával. Gondos előzményekkel veszi figyelembe a mellen kívüli állapotok kizárását. Az emlőrák kockázatát is értékelni fogják, ideértve a mellvizsgálatot, valamint a mellkasfal és a hónalj ellenőrzését. A nyakad, a vállad és a hátad felső része is értékelhető lehet. Ha nem volt nemrégiben mammográfia, a klinikus rendelhet egyet, valamint ultrahangot, ha egy csomót talál.

Mellfájdalom kezelése

Az emlőfájdalom akkor kezelhető, ha súlyos és legyengítő, vagy ha premenopauzás, ha havonta néhány napnál gyakrabban fordul elő.

A körülmények kezelése. A mellkasi izomterhelésből, costochondritisből vagy a gerinc ízületi gyulladásából eredő mellfájdalom esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) rövid kúrája segíthet, nyújtás, jóga vagy nyak forgató gyakorlatok mellett. A tőgygyulladás általában antibiotikumokat igényel. A tályogot ki kell üríteni. Az ürítés enyhítheti a fájdalmas emlőcisztát is (jóindulatú, folyadékkal töltött zsák).

Az életmód megközelítései. A testmozgáshoz (és ha a fájdalom különösen súlyos, az alváshoz) általában jól illeszkedő, támogató melltartó és sportmelltartó viselése segít. Bár nincs bizonyíték arra, hogy a koffein vagy a nikotin emlőfájdalmat okozna, sok nő szerint mindkettő elkerülése megkönnyebbülést jelent. Egyéb kezelések közé tartozik a jégcsomagolás, a meleg borogatás vagy a masszázs, valamint az NSAID-k vagy az acetaminofen alkalmi alkalmazása.

Kiegészítők. Néhány nő a gamma-linolénsavat (esszenciális zsírsavat) tartalmazó halszépolaj vagy más zsírsavakat tartalmazó halolaj-kiegészítők tüneteinek enyhüléséről számol be.

Oszd meg ezt az oldalt:

Az oldal nyomtatása:

Jogi nyilatkozat:
Olvasóink szolgáltatásaként a Harvard Health Publishing hozzáférést biztosít archivált tartalmú könyvtárunkhoz. Kérjük, vegye figyelembe az összes cikk utolsó felülvizsgálatának vagy frissítésének dátumát. Ezen a webhelyen semmilyen tartalom, dátumtól függetlenül, soha nem használható fel orvosának vagy más szakképzett orvosnak nyújtott közvetlen orvosi tanácsadás helyett.