Meningitis, bakteriális

Higiénia. Tisztító kezek. Kézmosás.

Mi a bakteriális agyhártyagyulladás?
A meningitis az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok (agyhártyák) fertőzése, amely bármely életkorban előfordulhat. Általában baktériumok vagy vírusok (lásd Meningitis, Viral) okozzák, amelyek megfertőzték a véráramot. Van egy ritka, gombás forma is, amely súlyosan sérült immunrendszerrel rendelkező embereket érinthet.

Annak ellenére, hogy az agyhártyagyulladás viszonylag ritka (évente csak 10 000 amerikait érintenek), az esetek körülbelül 10–13% -ában végzetes, többnyire bakteriális fertőzések következményei. Az esetek további 10 százalékában súlyos egészségügyi problémák alakulnak ki az agyhártyagyulladás következményeként. Ezek a szövődmények lehetnek tartós mentális károsodás, halláskárosodás és rohamok. Az 1990-es években az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja által végzett felmérések azt mutatták, hogy a kollégiumokban élő főiskolai pályakezdők kissé megnövekedett kockázatnak vannak kitéve, és azóta számos főiskola és egyetem javasolja (vagy követeli meg) a beérkező gólyák oltását. a leggyakoribb fertőző kórokozók, amelyek a betegséget okozhatják.

Mik a tünetek?
A felnőttek és serdülők korai tünetei, amelyek több órán vagy akár napokon át is kialakulhatnak, gyakran összetéveszthetők az influenzával. Klasszikusan magukban foglalják a magas lázat, a fejfájást (amely súlyos is lehet), nyakmerevséggel, émelygést, hányást, zavartságot, álmosságot vagy ébredési nehézséget, a fényérzékenységet, az étvágycsökkenést és bizonyos esetekben a bőrkiütést vagy görcsrohamokat.

Az újszülötteknek és a fiatal csecsemőknek nem lehetnek az agyhártyagyulladás klasszikus jelei és tünetei, ehelyett vigasztalhatatlanul sírhatnak, túlzott álmosságot vagy ingerlékenységet okozhatnak, gyenge szívás vagy csökkent etetés, kidudorodó fontanelle - a baba feje tetején lévő puha folt - vagy merevség a testben, a fejben és a nyakon. Az agyhártyagyulladásban szenvedő csecsemőket gyakran nehéz megvigasztalni, és tartásukkor gyakran jobban sírnak. Ha bakteriális agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordulni.

A szövődmények súlyosak lehetnek. Minél hosszabb a kezelés nélküli kezelés, annál nagyobb a rohamok és a tartós neurológiai károsodások kockázata, ideértve a halláskárosodást, vakságot, beszédvesztést, tanulási zavarokat, viselkedési problémákat és agykárosodást, sőt bénulást is. A központi idegrendszer bakteriális fertőzései gyorsan előrehaladnak. Néhány nap alatt, néha órák alatt a betegség sokkhoz és halálhoz vezethet. A nem neurológiai szövődmények lehetnek folyadék- és elektrolit-rendellenességek, vese- és mellékvese-elégtelenség, életveszélyes változások a véralvadásban és a folyadék felhalmozódása a tüdőben, ami légzési zavarhoz vezethet.

Mi az oka?
Az agyhártyagyulladás bakteriális típusa veszélyesebb, mint a vírus. Az újszülöttek agyhártyagyulladása a szepszist (a véráram fertőzését) követi, amelyet a születési csatornában található baktériumok (általában B. csoport streptococcusok vagy E. coli) okoznak. Az idősebb csecsemőknél és gyermekeknél bakteriális agyhártyagyulladás alakul ki a fertőzött emberek légúti váladékának kitettsége után.

Bár sokféle baktérium okozhat agyhártyagyulladást, ennek a potenciálisan katasztrofális betegségnek a leggyakoribb oka a Neisseria meningitides vagy meningococcus. Csókkal terjeszthető; evőeszközök, cigaretta vagy ivópoharak megosztása; vagy köhögés vagy tüsszentés által terjesztett cseppekből. Egyéb gyakori bakteriális okok közé tartozik a S. pneumoniae (pneumococcus) és a H. influenzae (H. influenza), amelyek az agyhártyagyulladás mellett felső légúti fertőzéseket, tüdőgyulladást, fül- és orrmelléküreg-fertőzéseket is okozhatnak. A csecsemők és kisgyermekek agyhártyagyulladásának leggyakoribb oka a pneumococcus. Mindkét baktérium a gyermekek agyhártyagyulladásának vezető oka az 1990-es évek előtt. Mindazonáltal az egyes oltások megjelenésével ezeknek a baktériumoknak az agyhártyagyulladása előfordulása nagymértékben csökkent.

A befejezetlen gyermekkori oltási program jelentősen növelheti a bakteriális agyhártyagyulladás kockázatát. Ezenkívül bárki, aki közelben dolgozik vagy él, hajlamosabb az ilyen fertőzésekre. A kollégiumokban, a katonai támaszponton vagy a laktanyában élő személyzeten kívül a bentlakásos iskolákban és a napközi intézményekben élő gyerekek fokozottan veszélyeztetik az agyhártyagyulladás kialakulását.

Az oltások kidolgozása óta a bakteriális agyhártyagyulladás már nem elsősorban az öt év alatti gyermekeket sújtja; tizenéves évek és a korai felnőttkor betegségévé vált. Ha terhes vagy állatokkal dolgozik, fokozott a kockázata annak, hogy a baktériumok, a Listeria monocytogenes által okozott fertőzésbe kerüljön, ami agyhártyagyulladáshoz vezethet. Ha Ön bármilyen módon immunhiányos (AIDS, cukorbetegség, a lép eltávolítása, rákkezelés vagy immunszuppresszív kezelés miatt), akkor nagyobb az esélye az agyhártyagyulladásra. Ez a populáció ráadásul a tipikus bakteriális és vírusos bűnösök mellett gombás fertőzésekre is hajlamos lehet.

A kriptokokkus agyhártyagyulladás a betegség gombás formája, amely immunhiányos, például AIDS-s embereket érint, és életveszélyes lehet, ha korán nem kezelik agresszív gombaellenes gyógyszerekkel.

Mi a hagyományos kezelés?
Az akut bakteriális agyhártyagyulladás azonnali kórházi kezelést és intravénás antibiotikumokkal történő kezelést igényel a gyógyulás biztosítása és a szövődmények csökkentése érdekében. A választott gyógyszerek a fertőzést okozó baktériumok típusától függenek. Gyakran a cerebrospinális folyadék mintájának elemzése (gerincvelő segítségével) segíthet a kórokozó azonosításában, és jelezheti, hogy az agyhártyagyulladás vírusos, gombás vagy bakteriális-e. Szinte minden esetben, ha bakteriális agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, az orvosok általában széles spektrumú antibiotikumot vagy antibiotikumok kombinációját használják, amíg a tenyésztési eredmények meg nem határozzák a pontos okot.

Az orvosok kezelést is javasolhatnak a fellépő szövődmények kezelésére; például akut agyduzzanat, sokk, folyadék rendellenességek, görcsök vagy kiszáradás. A betegek intenzív kezelés és megfigyelés céljából elhelyezhetők egy kritikus gondozóban. Általában elkülönítve helyezik őket a fertőzés terjedésének csökkentése érdekében, és a meningococcusnak kitett egészséges kapcsolatok általában megelőző kezelést igényelnek.

Az ilyen típusú megelőző intézkedések általában csak azokat vonják maguk után, akik már közel voltak a beteghez - háztartás tagjai, intim kapcsolatok, napköziotthoni játszótársak, szobatársak stb. Alkalmi kapcsolat, amint azt a szokásos tanteremben, irodában vagy gyárban tapasztalhatjuk. általában nem elég jelentős ahhoz, hogy aggodalmat okozzon, és nem is igényel kötelező kezelést, de mindenkinek indokolt azonnali értesítés bárki számára, aki esetleg ki van téve. A megelőző antibiotikum-terápiát a lehető leghamarabb meg kell adni (ideális esetben a betegség azonosítását követő 24 órán belül), amely vagy orális rifampinból áll két napig, vagy egyszeri adag ciprofloxacinból.

A meningococcus elleni vakcina olyan fiatalabb gyermekek számára is beadható, akiknek nagy a kockázata a bakteriális agyhártyagyulladás kockázatának, vagy akik ki vannak téve a betegségben szenvedő személynek. Kétéves korú gyermekek számára engedélyezett.

Sajnos azonnali és megfelelő antibiotikum-kezelés mellett sem lehet megmenteni az újszülöttek 25 százalékát, akiknél bakteriális agyhártyagyulladás alakul ki. Idősebb csecsemőknél és gyermekeknél a betegségből való kilábalás esélye a H. influenza fertőzések körülbelül öt százalékától, a meningococcusok 10 százalékáig, a 20 százalékig terjed, amikor a pneumococcus az oka. A túlélők közül körülbelül minden negyedik újszülöttnél súlyos szövődmények jelentkeznek, míg az idősebb gyermekeknek általában kevesebb problémája van a későbbi életben.

Milyen terápiákat javasol Dr. Weil bakteriális agyhártyagyulladás esetén?
A bakteriális agyhártyagyulladás hagyományos megközelítése a legjobb akut kezelés. Az intravénás antibiotikumok megszerzése életmentő lehet.

Megelőző szempontból fontos megérteni a betegség terjedését. Ügyeljen a jó higiéniára: étkezés előtt és a WC használata után gondosan mosson kezet, különösen zsúfolt környezetben vagy állatokkal való érintkezés után; köhögés vagy tüsszögéskor takarja le a száját és az orrát, és utána mosson kezet. Ha terhes, csökkentse a listeriosis kockázatát azáltal, hogy alaposan megsüti a húst, valamint kerülje az olyan fogyasztásra kész ételeket, mint a virsli és az ebédhús. Kemény sajtokat fogyasszon pasztörizálatlan tejből készült lágy helyett (például feta, Brie, Camembert, kék erezetű sajtok és mexikói sajtok, például queso freskó, queso blanco és panela).

Fenntartja immunrendszerét elegendő pihenéssel és rendszeres testmozgással, Dr. Weil gyulladáscsökkentő étrendjének betartásával, napi antioxidáns és multivitamin-ásványi anyag kiegészítők bevitelével, valamint az életében fellépő stressz kezelésével. Az immunerősítő tonik minden bizonnyal egészséges lehetőség arra, hogy megismerje, ha fokozott a bármilyen bakteriális fertőzés kockázata. Az erős immunfunkció fenntartása érdekében Dr. Weil az astragalus-t ajánlja. Astragalus kivonatokat vásárolhat folyékony, kapszula vagy tabletta formában. Kövesse a csomagoláson található adagolási utasításokat. Szedhet immunstimuláló gombákat is, különösen a maitake (Grifola frondosa), a reishi (Ganoderma lucidum), a királyi nap agaricus (Agaricus blazei) és más hagyományos gyógyszerfajok kombinációiban, amelyek úgy tűnik, hogy jobban működnek, ha együtt használják, mint amikor szedik őket. egyénileg.

Végül a meningococcus elleni vakcina megszerzése jó ötlet, különösen azok számára, akik fogékonyak és fokozott kockázatnak vannak kitéve. A vakcina 85-95 százalékos védelmet nyújt négy olyan baktériumtörzs ellen, amelyek az Egyesült Államokban a meningococcus betegség 70 százalékáért felelősek, de nem segítenek megvédeni a fennmaradó 30 százalékért felelős törzsek ellen. Az immunitás három-öt évig tart. Még akkor is, ha immunizálták, ha később meningococcusos agyhártyagyulladásnak van kitéve, elővigyázatosságból azonnali megelőző antibiotikum-kezelésre lesz szüksége. A vakcina mellékhatásai minimálisak: némi duzzanat és bőrpír az injekció beadásának helyén, és ritkán influenzaszerű tünetek vagy (még ritkábban) allergiás reakciók. Ha más oltásokkal kapcsolatban reakciói voltak, feltétlenül beszéljen kezelőorvosával a vakcina előnyeiről, amelyeket mérlegelnek a lehetséges kockázatokkal szemben.