Terhesség SmartSite TM

  • itthon
  • Email
  • Oldaltérkép
  • Nyomtatás
  • Kapcsolatba lépni

A menstruációs időszakok hiánya - másodlagos

Meghatározás

A nő havi menstruációjának hiányát amenorrhoának hívják. A másodlagos amenorrhoea az a nő, akinek normális menstruációs ciklusa van, 6 hónapig vagy annál tovább abbahagyja a menstruációját.

state

Okoz

Másodlagos amenorrhoea a test természetes változásai miatt következhet be. Például a másodlagos amenorrhoea leggyakoribb oka a terhesség. A szoptatás és a menopauza szintén gyakori, de természetes okok.

Azoknál a nőknél, akik fogamzásgátló tablettákat szednek, vagy hormonhatásokat kapnak, például Depo-Provera, havonta nem jelentkezhet vérzés. Amikor abbahagyják ezeknek a hormonoknak a szedését, a menstruációjuk 6 hónapnál tovább nem térhet vissza.

Nagyobb a valószínűsége annak, hogy hiányzik a menstruáció, ha:

  • Elhízottak
  • Gyakoroljon túl sokat és hosszú ideig
  • Nagyon alacsony a testzsír (kevesebb mint 15% és 17% között)
  • Súlyos szorongása vagy érzelmi szorongása van
  • Fogyjon hirtelen sokat (például szigorú vagy extrém étrendből vagy gyomor bypass műtét után)

Egyéb okok a következők:

  • Agy (hipofízis) daganatok
  • Gyógyszerek rák kezelésére
  • Skizofrénia vagy pszichózis kezelésére szolgáló gyógyszerek
  • Pajzsmirigy túlműködése
  • Policisztás petefészek szindróma
  • A petefészkek csökkent funkciója

Emellett az olyan eljárások, mint a dilatáció és a curettage (D és C) hegszövet kialakulását okozhatják. Ez a szövet miatt a nő abbahagyhatja a menstruációt. Ezt Asherman-szindrómának hívják. A hegesedést néhány súlyos kismedencei fertőzés is okozhatja.

Tünetek

Amellett, hogy nincs menstruációs periódus, egyéb tünetek lehetnek:

  • A mell mérete megváltozik
  • Súlygyarapodás vagy fogyás
  • Vizelés a mellből vagy a mell méretének megváltozása
  • Pattanások és fokozott szőrnövekedés férfias mintázatban
  • Hüvely szárazsága
  • Hangváltások

Ha az amenorrhea-t az agyalapi mirigy daganata okozza, a daganattal kapcsolatos egyéb tünetek is lehetnek, például látásvesztés és fejfájás.

Vizsgák és tesztek

A terhesség ellenőrzéséhez fizikai és kismedencei vizsgálatot kell végezni. Terhességi teszt készül.

Vérvizsgálatok végezhetők a hormonszint ellenőrzésére, beleértve:

Egyéb elvégezhető vizsgálatok a következők:

  • CT-vizsgálat vagy MRI-vizsgálat a fejről a daganatok keresése érdekében
  • A méh nyálkahártyájának biopsziája
  • Genetikai tesztelés
  • A medence ultrahangja vagy a hiszteroszonogram (kismedencei ultrahang, amely magában foglalja a fiziológiás sóoldat elhelyezését a méhben)

Kezelés

A kezelés az amenorrhoea okától függ. A normál havi periódusok a betegség kezelése után legtöbbször visszatérnek.

Az elhízás, az erőteljes testmozgás vagy a súlycsökkenés miatti menstruációs időszak hiánya reagálhat a testmozgás vagy a testsúlykontroll változására (szükség esetén gyarapodás vagy fogyás).

Outlook (prognózis)

A kilátások az amenorrhoea okától függenek. A másodlagos amenorrhoát okozó állapotok közül sok reagál a kezelésre.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Keresse fel az elsődleges egészségügyi vagy a női egészségügyi szolgáltatót, ha egynél több időszakot mulasztott, így diagnosztizálható és kezelhető, ha szükséges.

Hivatkozások

Bulun SE. A női reproduktív tengely élettana és patológiája. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ és mtsai. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 17. fejezet.

Lobo RA. Elsődleges és másodlagos amenorrhoea és koraérett pubertás: etiológia, diagnosztikai értékelés, kezelés. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 38. fejezet.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. A normális menstruációs ciklus és amenorrhoea. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, szerk. Klinikai szülészet és nőgyógyászat. 4. kiadás Elsevier; 2019: 4. fejezet.

Időpont egy találkozót

Lépjen kapcsolatba az Atlanta Obsetrics és nőgyógyászattal a The Womens Center Millennium Kórházban - 404-ATL-BABY

Ellenőrzési dátum: 2020.06.08

Felülvizsgálta: LaQuita Martinez, MD, Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Osztály, Emory Johns Creek Kórház, Alpharetta, GA. David Zieve, MD, MHA, orvosi igazgató, Brenda Conaway szerkesztőségi igazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.

Referenciák megtekintése

Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet (NIH). Óránként elégetett tevékenység kalóriák.

American Cancer Society. Az adagméretek ellenőrzése. Frissítve 2009. november 16. Hozzáférés: 2010. november 10.

American Heart Association. Gyors fogyás vagy divatos diéták. Frissítve 2010. május 20-án. Hozzáférés: 2010. november 12.

Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium. Számú ACOG gyakorlati közlemény. 105: bariatrikus műtét és terhesség. Obstet Gynecol. 2009; 113: 1405-1413.

American Heart Association. Diéta és életmód ajánlások. Frissítve 2010. május 21-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

American Heart Association Nutrition Committee, Lichtenstein AH, Appel LJ, Brands M és mtsai. A diéta és életmódra vonatkozó ajánlások felülvizsgálata 2006: az American Heart Association Nutrition Committee tudományos nyilatkozata. Keringés. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Életminőség a bariatrikus műtétek után: populációalapú kohorsz vizsgálat. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Livingston EH. A bariatrikus műtét eredményei a kijelölt kiválósági központokban vs nem kijelölt programok. Arch Surg. 2009; 144: 319-325.

Blackburn GL, Hutter MM, Harvey AM és mtsai. Szakértői testület a súlycsökkentő műtétről: vezetői jelentés frissítése Elhízás (ezüst tavasz). 2009; 17: 842-862.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, Banel D, Sledge I. A mortalitás tendenciái a bariatrikus műtétekben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Sebészet. 2007; 142: 621-632.

Virji A, Murr MM. Betegellátás bariatrikus műtét után. Am Fam orvos. 2006; 73: 1403-1408.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: A túlsúly és az elhízás meghatározása. Frissítve 2010. június 21-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: okok és következmények. Frissítve 2009. december 7. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Túlsúly és elhízás: Gyermekkori túlsúly és elhízás. Frissítve 2010. március 31-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Egészséges táplálkozás egészséges testsúlyhoz: Gondolja át az italát. Frissítve 2009. június 5. Hozzáférés: 2010. november 12.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Egészséges táplálkozás egészséges testsúlyhoz: Kalóriacsökkentés. Frissítve 2009. január 27-én. Hozzáférés: 2010. november 12.

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Clinical Issues Committee. Frissített helyzetnyilatkozat a hüvelyi gasztrektómiáról mint bariatrikus eljárásról. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Fonder MA, Lazarus GS, Cowan DA, Aronson-Cook B, Kohli AR, Mamelak AJ. A krónikus seb kezelése: Gyógyító sebek és sebkezelő kötszerek praktikus megközelítése. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Dale KS, McAuley KA, Taylor RW és mtsai. Optimális megközelítések meghatározása a testsúly fenntartására: randomizált, kontrollált vizsgálat. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Az elhízás elterjedtsége és tendenciái az amerikai felnőttek körében, 1999-2008. JAMA. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Bariatrikus műtét a kóros elhízás kezelésére: a súlycsökkenés kimenetelének metaanalízise a laparoszkóposan beállítható gyomorszalag és a laparoszkópos gyomor bypass. Obes Surg. 2009; 19: 1447-1455.

Greenburg DL, Lettieri CJ, Eliasson AH. A műtéti fogyás hatása az obstruktív alvási apnoe mértékeire: metaanalízis. Am J Med. 2009; 122: 535-542.

Gowers SG. Étkezési rendellenességek kezelése gyermekeknél és serdülőknél. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.

Leslie D, Kellogg TA, Ikramuddin S. Bariatrikus műtét alapja az belgyógyász számára: a sebészeti konzultáció kulcsa. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I és mtsai. Javítja-e az eredményeket a súlycsökkenés közvetlenül a bariatrikus műtét előtt: szisztematikus felülvizsgálat Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

A Bariatric Surgery (LABS) konzorcium longitudinális értékelése, Flum DR, Belle SH, King WC és mtsai. Perioperatív biztonság a bariatrikus műtétek longitudinális értékelésében. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

Fehér MA, Masheb RM, Rothschild BS, Burke-Martindale CH, Grilo CM. Van-e prognosztikai jelentősége a betegek irreális súlycéljainak a bariatrikus műtét szempontjából? Obes Surg. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C és mtsai. Laparoszkóposan beállítható gyomorszalagozás súlyosan elhízott serdülőknél: randomizált vizsgálat. JAMA. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL és mtsai. Az elhízás esetén a bariatrikus (súlycsökkentő) műtétek klinikai hatékonysága és költséghatékonysága: szisztematikus áttekintés és gazdasági értékelés. Health Technol Assess. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, GW törzs, Makris A, Reeves RS, American Dietetic Association. Az American Dietetic Association álláspontja: súlykezelés. J Am Diet Assoc. 2009; 109: 330-346.

Powers KA, Rehrig ST, Jones DB. Az elhízás és a bariatrikus műtét pénzügyi hatása. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA és mtsai. Legjobb gyakorlati frissítések gyermekgyógyászati ​​/ serdülőkori fogyókúrákhoz. Elhízás (ezüst tavasz). 2009; 17: 901-910.

Táplálkozási és Promóciós Központ. Amerikai Mezőgazdasági Minisztérium. A táplálkozási irányelvek tanácsadó bizottságának jelentése az amerikaiak étrendi útmutatóiról, 2010. frissítve: 2010. július 13. Hozzáférés: 2010. november 12.

Sacks FM, Bray GA, Carey VJ és mtsai. A súlycsökkentő étrend összehasonlítása különböző zsír-, fehérje- és szénhidrát-összetételekkel. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Salamon H, Liu GY, Alami R, Morton J, Curet MJ. Előnyök azoknak a betegeknek, akik preoperatív fogyást választanak a gyomor bypass műtétjében: egy randomizált vizsgálat új eredményei. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET és mtsai. Randomizált klinikai vizsgálat a laparoszkópos gyomor bypass-szal szemben a laparoszkópos duodenális kapcsolóval a superobezitás érdekében. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. A preoperatív súlycsökkenés bizonyított alapú értékelése a bariatrikus műtétben. Obes Surg. 2008; 18: 1059-1061.

Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. Egészséges súly: Tippek a szülők számára: Ötletek a gyermekek egészséges testsúlyának megőrzéséhez. Frissítve 2009. május 19. Hozzáférés: 2010. november 12.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston sebészeti tankönyve. 18. kiadás Philadelphia, Pa: Saunders; 2008.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. A bariatrikus műtétek szisztematikus áttekintése és metaanalízise a gyermekkori elhízás szempontjából. Ann Surg. 2008; 248: 763-776.