Folyadék-visszatartás a menstruációs ciklus alatt: 1 éves adatok a várható ovulációs kohortból

Colin P. White

1 McMaster Egyetem Orvosi Központ, 1280 Main Street West, Hamilton, ON, Kanada L8S 4L8

Christine L. Hitchcock

2 Menstruációs ciklus és peteérés-kutató központ, Endokrinológiai osztály, Orvostudományi Kar, Brit Columbia Egyetem és Vancouveri Tengerparti Egészségügyi Kutatóintézet, 2775 Laurel Street, 4. emelet, Vancouver, BC, Kanada V5Z 1M9

Yvette M. Vigna

Jerilynn C. Prior

Absztrakt

Ehhez az elemzéshez a nőket normálisan aktív nem futóknak (n = 23) vagy szabadidõs futóknak (n = 39) tekintjük. A szabadidős futók mindegyike stabil, legalább kétéves futási szokással rendelkezett. Korábbi elemzésünkben arról számoltunk be, hogy a nők a beiratkozáskor kifejezték-e szándékukat egy maratoni futásra a tanulmányi év során. Azok közül a nők közül tizenkettő, akik kifejezték ezt a szándékukat a beiratkozáskor, egy maratoni edzésen és teljesítésen mentek keresztül.

2.2. Menstruációs ciklus naplója és mennyiségi alaphőmérséklet

Asztal 1

Demográfiai és menstruációs ciklusra vonatkozó információ 62 nő számára, napi menstruációs ciklus napló (MCD) adatokkal. A nőket kezdetben ovulációs és egészséges állapotúak voltak. Részt vettek egy egyéves prospektív tanulmányban. A nőket két csoportban mutatják be: a normálisan aktív nők kevesebb mint egy órás aerob tevékenységet végeztek hetente (n = 23), és a futók között szerepelnek a maratonra edzők, valamint az egészségért és fitneszért futók (n = 39). Az adatokat átlag ± SE-ként adjuk meg. A statisztikai elemzéseket t-teszttel (életkor, magasság, testsúly, BMI, menarche, az anovulációs ciklusok aránya és az MCD adatok időtartama), Fisher kontingencia pontos tesztjével (paritás versus testmozgás) és beágyazott varianciaanalízissel (ciklus hossza, luteális hossz).

Normálisan aktívRunnerStatisztikus P értékMinden nő

n = 23	n = 39	n = 62
Kor	35,0 ± 1,19	33,3 ± 0,82	t (60) = 1,25	0,216	33,9 ± 0,68
Magasság (cm)	160,9 ± 1,42	162,7 ± 0,93	t (60) = −1,13	0,264	162,0 ± 0,79
Súly (kg)	59,4 ± 1,72	57,4 ± 0,80	t (60) = 1,21	0,230	58,1 ± 0,81
BMI	22,9 ± 0,54	21,6 ± 0,24	t (60) = 2,52	0,014	22,1 ± 0,26
Paritás (%)	39% ± 10,4	36% ± 7,8	χ (1) 2 = 0,065	1.000	37% ± 6,2
Verseny
fehér	21	39
ázsiai	2 (kínai, filippínó)	0
A ciklus jellemzői
A ciklus hossza (d)	27,6 ± 0,18	28,4 ± 0,15	F (1,60) = 0,83	0,37	28,2 ± 0,12
Luteal hossza * (d)	10,7 ± 0,13	10,5 ± 0,10	F (1,60) = 0,21	0,65	10,6 ± 0,08
% anovulációs	1,7 ± 1,09%	4,5 ± 2,16%	t (60) = -1,22	0,23	3,5 ± 1,42%
Az MCD adatok napjai	326,7 ± 24,77	359,5 ± 17,01	347,4 ± 14,13
Az MCD-adatok ciklusai	11,8 ± 0,93	12,6 ± 0,61	12,3 ± 0,51
% hiányzik a folyadék pontszámok	4,0%	2,7%	3,2%

* A luteális hosszúság csak azoknál a ciklusoknál, amelyeknél a QBT ovulációs volt.

A 765 menstruációs ciklus szinte egy része (97,6%) normál hosszúságú volt egy év megfigyelés alatt; 4 (0,5%) rövidebb volt, mint 21 nap, 14 (1,8%) pedig hosszabb volt, mint 36 nap. Minden rövid ciklusú nő nem volt futó, és ez statisztikailag szignifikáns volt (Fisher pontos tesztje, P = 0,016), de a hosszú ciklusok ugyanolyan valószínűek voltak a futóknál, mint a nem futóknál (Fisher pontos tesztje, P = 0,60). A vizsgálat megtervezése alapján a két szűrési ciklus általában ovulációs volt, megfelelő luteális fázishosszal. Az egyéves prospektív monitorozás során a következő ciklusok között a normális ovuláció 531 ciklusban (72%) fordult elő, az ovuláció rövid luteális fázissal (a luteális hosszúság az 1. ábrán a folyadékretenciós pontszámok mintázatát mutatja a menstruációs ciklus alatt. 765 ciklus volt adatok (12,3 ± 0,51 ciklus/nő) a perimenstruációs ablakra (1. ábra (a)) és 717 adatciklus (11,6 ± 0,54 ciklus/nő) a perivulációs ablakra (1. ábra (b)). a menstruáció első napja. A nyers folyadékretenciós pontszámok rendesek, de a folyadékretenciós pontszámok átlagai a normális eloszlás felé hajlanak (a központi határtétel alapján), ami indokolja az összesítő pontszámok parametrikus elemzését. Ebben az egészséges, nem kezelést kereső populációban a folyadékretenciós pontszámok, általában alacsony volt, és a leggyakoribb pontszám nulla volt. Még a menstruáció előtti időszakban is (a menstruációs áramlás kezdetétől számított 3 napon belül), amikor a folyadékretenció a legmagasabb, kevés pontszám haladta meg az 1-et (a pontszámok 21% -a 3 napon belül a menstruáció kezdete> 1) volt. Hiányzó adatok ritkán fordultak elő (a 2. ábra a normál aktív vagy futó nők folyadékretenciójának mintázatát mutatja. Az általános időbeli mintázatok hasonlóak voltak, de a kezdeti hipotézisünkkel ellentétben a futók folyadékretenciós/puffadási pontszáma (n = 39) folyamatosan magasabb, mint a normálisan aktív nőké (n = 23).

A futók (n = 39) és a normálisan aktív nők (n = 23) folyadékretenciójának mintái a menstruációs ciklus alatt (a) a menstruációs áramlás kezdetéhez viszonyítva, ahol 0 az áramlás első napja, és (b) az ovulációban csak ciklusok; az emelkedett bazális hőmérséklet első napja látható (QBT emelkedést jelölve), amelyet az validált kvantitatív bazális hőmérsékleti algoritmus (QBT) becsül meg. A nők adatgyűjtésének időtartamában mutatkozó különbségek korrigálásához az adatok a nőkön belüli átlagok átlaga (oszlopok ± az átlag standard hibája). Az adatokat 62 kezdetben ovulációs nő gyűjtötte össze egy év alatt. A napi menstruációs ciklus naplójának segítségével a folyadékretenció/„puffadás” értéke 0–4 volt.

3.1. Folyadék-visszatartás ciklus időzítés és ovulációs állapot szerint

Bár a folyadékretencióban egyértelmű a menstruációs mintázat, a csúcs akkor következik be, amikor az ösztradiol és a progeszteron szintje alacsony. Talán késik a folyadékdinamika a korábbi magasabb hormonszintekre reagálva. A folyadék visszatartása az áramlás körül hasonló volt az anovulációs és az ovulációs ciklusok között (bár kevés anovulációs ciklus volt erre az elemzésre); ezért az ön által észlelt folyadékretenció/puffadás valószínűleg nem a progeszteron hatásainak köszönhető. Habár a hormonmintánk mérsékelt volt, nincs utalás az ösztradiol és a progeszteron összesített hormonszintje és a folyadékretenciós pontszám közötti összefüggésre.

Ennek a tanulmánynak több erőssége van. Az egyik a viszonylag nagy mérete és egyéves időtartama. A másik az, hogy minden résztvevőt a belépés előtt gondosan átvilágítottak az egészséges életmód és a normál testtömeg szempontjából, és hogy kezdetben mindegyikük ovulációs volt. Az eredeti vizsgálat elsődleges célja a csont és a testmozgás volt - a nők nem a premenstruációs tünetek kezelésére törekedtek. Így ez a tanulmány egyedülállóan volt képes leírni a nők menstruációs ciklussal kapcsolatos élettanát.

A minta összes anovulációs ciklusa normál hosszúságú volt; más hormonális mintát várhatunk oligomenorrhoában szenvedő nőknél a hipotalamusz szuppressziójától, vagy azoknál, akiknek tonikailag magasabb az ösztradiol szintje társul az anovulációs androgénfelesleghez (policisztás petefészek szindróma).

Ez az első nagy prospektív adatkészlet, amely dokumentálja az ön által jelentett folyadékretenciót, valamint az ovuláció és az aktivitás jellemzőit. Ez a tanulmány új információkat nyújt az észlelt folyadékretenció mintáiról az ovulációs menstruációs ciklusokon keresztül egészséges nőknél, és egy jól ismert jelenséget dokumentál, amelyet sok nő tapasztal. Ez a tanulmány növeli a nők egészségével, a menstruációs ciklus tapasztalataival és a természetes, normális fiziológiai folyamattal való kapcsolatokkal kapcsolatos ismeretek halmozódását. További kutatásokra van szükség annak magyarázatához, hogy miért következik be maximális folyadékretenció az áramlás első napján, amikor az ösztradiol és a progeszteron szintje már csökkent, és miért kellene az egészséges, normál testsúlyú futóknak több folyadékretencióval rendelkezniük, mint a normálisan aktív nőknek.

Érdekkonfliktus

Valamennyi szerzőnek nincsenek egymással versengő érdekei.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők köszönetet mondanak a leendő ovulációs kohorszban lévő nőknek az idejükért és az elkötelezettségükért. Köszönjük Christopher Chatfieldnek, a Bath-i Egyetem statisztikai olvasójának a tanácsát az idősoros adatok megjelenítése helyett, hogy statisztikai elemzéseket végezzen rajtuk. Nagyra értékeljük Dr. B. Anne Priestman munkáját, amikor endokrin munkatársa volt, hogy megkezdje a menstruációs ciklus naplójának adatainak számítógépesítését. Az eredeti tanulmányt a kanadai NHRDP és a kanadai Dairy Bureau finanszírozta. A vizsgálat napi naplóösszetevőjét nem finanszírozták. C. P. White-ot a BC Endokrin Kutatási Alapítvány kutatási hallgatói díjával támogatták. Az elemzést és a papír előkészítését a nem menstruációs adományokból finanszírozták a menstruációs ciklus és ovuláció kutatás központjának.