Mesenterialis ischaemia

Mi a mesenterialis ischaemia?

A mesenterialis ischaemia csökkent vagy blokkolja a vér áramlását a belében.

Az iszkémia gyenge vérellátást jelent.
A fő artériákat, amelyek vért és oxigént szállítanak a belekben, mesenterialis artériáknak nevezzük.

Ha a belében nem jut elegendő vér és oxigén, súlyos hasi fájdalmai lehetnek. Ha a véráramlás túlságosan csökken, akkor a belek abbahagyhatják a munkát és elkezdhetnek meghalni. Ez orvosi vészhelyzet.

Mi okozza a mesenterialis ischaemiát?

Kétféle mesenterialis ischaemia létezik:

Krónikus mesenterialis ischaemia akkor fordul elő, amikor lepedék halmozódik fel a mesenterialis artériák falain belül. Ezt nevezzük érelmeszesedésnek vagy az artériák megkeményedésének. Amint a lepedék épül, elkezdi blokkolni az artérián keresztüli véráramlást. Ez a fajta ischaemia jöhet és elmúlik egy ideig, majd állandóvá válik.
Akut mesenterialis ischaemia a véráramlás állandó és súlyos csökkenése. A szívben kialakuló, majd felszabaduló és a mesenterialis artériákat blokkoló vérrög gyakran ezt az állapotot okozza.

Akit fenyeget a mesenterialis ischaemia?

A mesenterialis ischaemia kockázati tényezői a következők:

Idősebb kor
Alacsony vérnyomás
Magas vérnyomás
Szívbetegség, beleértve a koszorúér betegségét, szívelégtelenséget, szívbillentyű betegségeket, pitvarfibrillációt
Magas koleszterin- és trigliceridszint a vérben
Cigaretta füst
Könnyen alvadó vér
Gyulladásos állapotok, például hasnyálmirigy-gyulladás és divertikulitisz
Vasculitisnek nevezett reumatológiai állapotok
Sérülés
Veseelégtelenség
Dekompressziós betegség, mélyvízi merülési sérülés
Legutóbbi szívroham
Az erek legújabb katéteres vizsgálata
Kokain használata

Melyek a mesenterialis ischaemia tünetei?

Ennek az állapotnak a fő tünete a súlyos hasi fájdalom. A fájdalom először a has közepén vagy felső részén jelentkezik, majd általánosodik. Ha krónikus, a fájdalom általában egy órával az étkezés után kezdődik. Ez egy óránál tovább tarthat. Azok a személyek, akiknek ilyen típusú fájdalma van, nem esznek, és fogyni kezdenek. Az akut mesenterialis ischaemia fájdalma hirtelen kezdődik és folytatódik, és általában rendkívül súlyos.

Egyéb tünetek:

Hasmenés
Hányinger
Hányás
Gáz
Székrekedés
Rektális vérzés

A későbbi tünetek a következők:

Alacsony vérnyomás
Súlyos fertőzés
Sokk
Halál

Hogyan diagnosztizálják a mesenterialis ischaemiát?

Ennek az állapotnak a diagnosztizálása előzményekkel és fizikai vizsgával kezdődik. Egészségügyi szolgáltatója ellenőrzi a hasát és megkérdezi a fájdalmáról. Megkérdezi továbbá a dohányzást, a szívbetegségeket vagy a magas koleszterinszintet és bármilyen előzményt. A betegség diagnosztizálásához elvégezhető tesztek a következők:

Angiográfia. Ehhez a vizsgálathoz egy hosszú, vékony, katéter nevű csövet helyeznek az ágyék artériájába. Ezután a mesentericus artériákba fűzik. A röntgensugarakon megjelenő festéket injektálják és képeket készítenek. Miután az elzáródást megtalálták, a kezelést a katéteren keresztül végezhetjük.
CT angiográfia. Ez a teszt hasonlít az angiográfiához, de a számítógép által irányított háromdimenziós módszereket alkalmazza.
MR angiográfia. Ez a teszt hasonlít más típusú angiográfiához, de a 3-dimenziókat számítógép és rádióhullámok segítségével hozzák létre.
Doppler ultrahang. Ez a teszt hanghullámok segítségével képezi az ereket, hogy megnézze, folyik-e rajtuk a vér.
Vérvétel. A fehérvérsejtek számát és a vér savasságát mérő vizsgálatok segíthetnek a diagnózis felállításában.

Hogyan kezelik a mesenterialis ischaemiát?

Az akut mesenterialis ischaemia vészhelyzet. Gyorsan kezelnie kell a belek maradandó károsodásának vagy halálának megelőzése érdekében. A pontos kezelés attól függ, hogy mennyire súlyos az elzáródás. A lehetőségek a következők:

Angioplasztika. Az orvos ezt az eljárást elvégzi az angiogram alatt. A katéter végén egy kis léggömb felfújódik, hogy kinyissa az artériát és helyreállítsa a véráramlást. Orvosa egy apró tartószerkezetet hagyhat a helyén, az úgynevezett sztentet. Ez segít az artéria nyitva tartásában.
Transaorta endarterectomia. Ezen eljárás során egy sebész bemetszést végez a hasadban, és eltávolítja a plakkot vagy az alvadékot az artériádból.
Bypass műtét. Ebben a hasi műtétben egy sebész egy kis vénával vagy egy ember által létrehozott erekkel tesz egy kitérőt az elzáródott artéria körül.
Resekció. Ha a vékonybél vagy a vastagbél egy része elkezdett meghalni, és nem menthető meg, akkor lehet, hogy el kell távolítani.
Gyógyszerek. A kezelés magában foglalhatja azokat a gyógyszereket, amelyek helyreállítják a folyadékot, feloldják az alvadékokat és megnyitják az ereket.

Megelőzhető-e a mesenterialis ischaemia?

A betegség megelőzésének legjobb módja az egészséges életmód választása:

Ne dohányozzon.
Ne drogozz.
Egészségesen fogyasszon.
Rendszeres testmozgás.
Dolgozzon az egészségügyi szolgáltatóval olyan problémák kezelésében, mint a cukorbetegség, a szívbetegségek, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint.

Ha étkezés után gyomorfájása van, mondja el orvosának. Ha súlyos hasi fájdalmai vannak, a mesenterialis ischaemia egyéb tüneteivel együtt, azonnal forduljon orvoshoz. Ha korábban mesenterialis ischaemia volt, egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy hosszú távú véralvadásgátlót vagy vérlemezke-ellenes terápiát vegyen be a jövőbeli támadások megelőzése érdekében.

Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?

Ha étkezés után fájdalma van, hasmenés, hányinger vagy hányás vagy végbélvérzés, forduljon orvosához. A súlyos hasi fájdalom sürgős lehet, és azonnal kezelést kell kapnia.

Főbb pontok

A mesenterialis ischaemia a vastag- vagy vékonybél véráramlásának csökkenése vagy blokkolása.
Lehet krónikus, a plakk időbeli felhalmozódása miatt, vagy akut, vérrög miatt. Bizonyos kábítószerekkel és kokainnal is megtörténhet.
Az akut mesenterialis ischaemia vészhelyzet.
A krónikus mesenterialis ischaemia idővel kialakul, és étkezés után körülbelül egy órával fájdalmat okoz.
Az akut mesenterialis ischaemia hirtelen jelentkezik, és akut hasi fájdalmat okoz.
Sürgős orvosi ellátásra van szükség a belek maradandó károsodásának megelőzésére.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatásából:

Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
Vigyél magaddal valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és emlékezhet arra, amit a szolgáltató mond neked.
A látogatás során írja le az új gyógyszerek, kezelések vagy tesztek nevét és a szolgáltató által adott új utasításokat.
Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
Tudja meg, hogyan fordulhat szolgáltatójához, ha kérdése van.