Metabolikus szindróma; a stresszhez kapcsolódó betegség modern változata; Revista Española de Cardiología

Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. 1947. évi kiadás, a REC Publications, a Sociedad Española de Cardiología kiadványainak ismeretterjesztése. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspektos relacionados con las enfermedades cardiovasculares.

Indexada en:

Bővített/aktuális tartalom/MEDI/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Síguenos en:

El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.

CiteScore mide la media de citaciones recibidas by artículo publicado. Leer más

SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.

SNIP permite összehasonlítás a különbözõ kampányok tematikáinak, a különbözõ korrigálás és a különbözõ tényezõk valószínűségének felújításához.

Történelmileg a metabolikus szindróma (MS) fogalma meglehetősen új keletű. A szindrómát a klinikai gyakorlatban M. Hanefeld 1 az 1970-es években jellemezte truncalis elhízás, diszlipoproteinémia, glükóz-intolerancia vagy 2-es típusú DM együttes fennállása, hipertónia, hiperurikémia, hiperkoaguláció és fibrinolízis defektusai, hiperandrogenizmus, zsírmáj, epekövek, csontritkulás, valamint a szív- és érrendszeri betegségek magas előfordulási gyakorisága. 1987-ben ezeknek az összetevőknek a társulását (de nem az elhízást!) És azok kapcsolatát az inzulinrezisztencia fő patofiziológiai jellemzőjével Reaven X-szindrómának nevezte. 2 Ez az alapvető tanulmány elindította az alap- és a klinikai kutatásokat a területen, és az SM szélesebb és összetettebb koncepciójához vezetett.

A spanyol Diabetes Társaság inzulinrezisztenciával foglalkozó munkacsoportjának konszenzusának jelentése szerint a 3 "inzulinrezisztencia azt jelenti, hogy csökken az inzulin képessége arra, hogy biológiai hatásait tipikus célszövetekben, például vázizomban, májban vagy zsírszövetben fejtse ki. "A krónikus vagy tartós inzulinrezisztencia jelenleg számos metabolikus és nem metabolikus betegség, köztük a 2-es típusú DM, az elhízás, a magas vérnyomás, a diszlipidémiák és/vagy a szív- és érrendszeri betegségek közös alapja." Az inzulinrezisztencia és az SM azonban nem azonos. Az előbbi kórélettani, mechanisztikus betegségállapotra utal. Ez utóbbi egy leíró mondat, amely kiemeli a magas, különösen az érrendszeri kockázattal járó klinikai és epidemiológiai helyzetet. Az inzulinrezisztencia a legjobb helyet foglalja el az alapvető orvosbiológiai kutatások területén. Az SM fogalmát a klinikusok azonnal megértik, legyenek belgyógyászok, endokrinológusok vagy kardiológusok, és ez befolyásolja a diagnosztikai és terápiás döntést. Segít a klinikusnak megbecsülni a jövőbeni "kockázatokat" (pl. Kardiovaszkuláris). A két fogalom megkülönböztetésének kétségkívül kétségkívül akadályozza az egyetértést a tagállamok meghatározásának kritériumaiban, amint azt az alábbiakban kiemeljük.

Európában, a WHO kritériumait követve 8 (kivéve a cukorbetegeket), az SM prevalenciája férfiaknál 23% (életkor szerint 7–33%) és 12% (40–40 éves kor között 5–22%). 55 év) nőknél. Az EGIR definíciót használva a prevalencia adatai az európai országokban kissé, 16% -ra esnek a férfiaknál és 9,7% -ra a nőknél.

Spanyolországban az EGIR európai becsléseibe bevont VIVA tanulmány (variabilitás az inzulin viszcerális zsírossággal) 8 a WHO kritériumai szerint 19,3% -os, az EGIR kritériumok szerint 15,5% -os prevalenciát mutatott ki. Spanyolország különböző régióiban folytatott tanulmányok mind mutatják a közös vonást, az SM életkorának növekedését. Például a Kanári-szigeteken 9 az általános prevalencia 24,4% volt. Segovia vidéki és városi lakosságában ez a nőknél 16,3%, a férfiaknál 11,8% volt, általános prevalenciája 14,2% (ATP-III kritériumok). Megjegyzendő ebben az utolsó tanulmányban 10, hogy a nőknél az SM nagyobb gyakorisággal bír a férfiaknál, szemben más nemzeti és európai tanulmányokkal.

Kényelmes megjegyezni, hogy bár az összes eddig elvégzett tanulmány magában foglalta a fent említett változók elemzését, nagyon kevés tanulmány vette figyelembe az SM patofiziológiai és patogén értelmezésének vizsgálatakor a mindennapi családi életet körülvevő pszichoszociális helyzeteket - család, személyes vagy munka - mint az elhízás kialakulásának hajlamosító tényezői és/vagy ennek a szindrómának egy vagy több összetevője, többé-kevésbé tartós stresszük és az endokrin szabályozás elhúzódó változásának következményei miatt (hipotalamusz) -hipofízis-mellékvese tengely) általános homeosztázis. 13.

Összegzésként elmondhatjuk, hogy a MESYAS nyilvántartás eredményei, ha a későbbi utólagos tanulmányokban megerősítik a nélkülözhetetlen módszertani korrekciókat, többé-kevésbé kiemelik annak szükségességét, hogy visszatérjünk Björntorp kezdeti hipotéziséhez, amelyben a pszichoszociális stressz, más genetikai és környezeti tényezőkkel együtt, integrálja a ma MS néven ismert szindrómák csoportjának központi magját. Ez a perspektíva szükségessé teszi a mindennapi életben a stressz (különösen a krónikus stressz) helyzeteinek és azok modalitásának (affektív, társadalmi-gazdasági, munka vagy egyéb) értékelését a szindróma fontos összetevőjeként, és valószínűleg nem kevésbé releváns, mint más hagyományos vagy "új" komponensek, például a gyulladás markerei, amelyek szintén fokozódnak a depresszióban! Ez a megújult fókusz, a „régi bor új borbőrökben”, Julian Huxley átfogalmazásával, multidiszciplináris mentalitást igényel ennek a modern járványnak a megközelítéséhez, amely a kardiovaszkuláris és halálesetek ilyen magas fokú és valószínűleg más betegségekkel (például rákkal) jár ), és amely a stresszhez kapcsolódó betegségek paradigmája a modern civilizációban.