Metformin: 10 dolog, amit tudnia kell

Orvosilag felülvizsgálta Leigh Ann Anderson, PharmD. Utolsó frissítés: 2020. április 16.

A metformin a 2-es típusú cukorbetegség munkaterhe

dolog

Metformin, más neveken általánosan ismert, például:

  • Glumetza
  • Riomet

1995 óta áll rendelkezésre a 2-es típusú cukorbetegség orális kezelésére.

A metformin segít szabályozni a vércukorszintet (glükóz), és néha inzulinnal vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

A metformin igazi munkaló a cukorbetegek számára: a Diabetes Care szaklapban megjelent tanulmány kimutatta, hogy 2005 óta nőtt azok száma, akik a metformint kezdték első kezelésként. Valójában a metformint a 2-es típusú cukorbetegségre vonatkozó irányelvekben ajánlják, mint első vonalbeli gyógyszeres kezelést új betegek számára, diéta és testmozgás mellett.

A metformin valóban életmentő

Tudjuk, hogy a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének metforminnal történő megkezdése hosszú távon segít megelőzni további cukorbetegség-gyógyszerek szükségességét. De mi mást csinál?

Egy tanulmány a Belgyógyászati ​​évkönyvek kimutatta, hogy a cukorbetegség kezelésének metforminnal történő megkezdése az alábbiak alacsonyabb hosszú távú kockázatával is összefügg:

  • szívroham
  • stroke
  • és a halál

mint egy szulfonilkarbamiddal kezdeni, mint a gliburid vagy a glipizid.

A cukorbetegség drága, de a metformin megfizethető

A rendszeres felszabadulású és a nyújtott felszabadulású metformin általános formája a gyógyszertárban kapható. Nagyon kedvező árú, havi 5-10 dollárt futtat online kuponokkal.

Az árak azonban városonként változnak, sőt gyógyszertáranként is.

A metforminnak is több különböző erőssége van. Előfordulhat, hogy az 1000 mg (milligramm) metformin tabletta bevétele helyett két 500 mg-os tablettát is bevehet, és pénzt takaríthat meg.

Mindig kérje a generikus metformin legolcsóbb változatát, mivel egyes generikusok drágábbak lehetnek.

Ha bármikor úgy érzi, hogy nem engedheti meg magának a gyógyszereket, folytasson őszinte megbeszélést orvosával vagy gyógyszerészével más lehetőségek megvizsgálása érdekében.

Ingyenes minták, kedvezményes kuponok, sőt akár áttérés is elérhetőbb gyógyszerosztályra lehetséges.

Az inzulinrezisztencia és az A1C

Sok erő dolgozik, amikor a beteget 2-es típusú cukorbetegségben diagnosztizálják.

Az inzulinrezisztencia egyike azoknak, ahol az inzulin hormont nem használják hatékonyan, és túl sok cukor marad a vérben. A metformin azon dolgozik, hogy a test sejtjei érzékenyebbek legyenek az inzulinra, és csökkenti a májban természetesen termelődő cukor mennyiségét.

Az American Diabetes Association (ADA) irányelvei szerint a vércukorszintet az egyes betegekre kell irányítani. A vércukorszint-célpontokat (A1C) az alábbiak alapján individualizáljuk

  • a cukorbetegség időtartama
  • életkor/várható élettartam
  • társbetegségek
  • ismert CVD vagy előrehaladott mikrovaszkuláris szövődmények
  • hipoglikémia tudatlansága
  • egyedi beteg szempontok.

Míg a metformin első vonalbeli gyógyszerként ajánlott, egyes betegeknél a vércukorszint elérése érdekében egyidejűleg szükség lehet egy második gyógyszer alkalmazására is.

Az American Diabetes Association (ADA) azt javasolja, hogy az A1C-mérés 7% alatti legyen a cukorbetegségben szenvedő nem terhes felnőttek többségénél. Mindazonáltal többé-kevésbé szigorú glikémiás célok lehetnek megfelelőek egyénenként.

2018 márciusában az Amerikai Orvostudományi Főiskola (ACP) enyhítette ajánlásait a megcélzott A1C-szintekre vonatkozóan, arra utalva, hogy az A1C-nek 7 és 8 százalék között kell lennie a legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő felnőttnél. Azoknál a felnőtteknél, akik 6,5 százalék alatt érik el az A1C-t, a csoport azt javasolja, hogy hagyják abba a cukorbetegség kezelését, hogy ez a szint ne csökkenjen tovább.

Nem érzed ezt a szagot?

A gyógyszerészek és a betegek jól tudják, hogy a metformin halszagú lehet, amikor kinyitja az üveget. A szag nem azt jelenti, hogy a gyógyszer romlott, csupán a benne rejlő jellemzőknek köszönhető.

A metformin viszonylag kevés mellékhatással jár, de a hányinger lehet az egyik, valószínűleg ennek a „halszagnak” köszönhetően.

A. - ban megjelent jelentés szerint Belgyógyászati ​​évkönyvek, a metformin egyes meghosszabbított felszabadulású formáinak szaga alacsonyabb, és kevésbé valószínű, hogy hányingert okoznak. Ha nem tudja elviselni a metformint, tájékoztassa erről orvosát. A kibővített kiadású űrlapra vagy egy másik gyártóra történő váltás megteheti a trükköt.

Hipoglikémia: kisebb kockázat, de még mindig fennáll

Hipoglikémia vagy túlzottan alacsony vércukorszint sok cukorbetegség gyógyszer alkalmazása miatt jelentkezhet.

A metformin egyik előnye, hogy alacsony a hipoglikémia kialakulásának kockázata a betegek csupán 1-10% -ánál. Ha azonban valaki nem evett megfelelően, evés nélkül megerőltető sportokban játszik, vagy más glükózszint-csökkentő szert, például szulfonilkarbamidokat vagy inzulint is szed, akkor a hipoglikémia beindulhat.

Az alkohol fogyasztása metforminnal szintén alacsony vércukorszinthez vezethet. Az idős vagy alultáplált betegek, valamint a mellékvese- vagy agyalapi mirigy-elégtelenségben szenvedők esetében különösen fennáll az alacsony vércukorszint veszélye.

Tejsavas acidózis: Ritka mellékhatás

A tejsavas acidózisnak nevezett súlyos mellékhatás szerepel a metformin betegtájékoztatójában. Fontos, hogy tudjon róla, de az is fontos, hogy rájöjjön, ez nagyon ritka mellékhatás.

A tejsavas acidózis a tejsav felhalmozódása a vérben az alacsony oxigénszint miatt. Tejsavas acidózis vesebetegségben, májbetegségben és sok más kockázati tényezőben fordulhat elő, például idősebb korban vagy a tejsavas acidózis kórtörténetében a metformin terápia során.

  • A gyártó szerint a metformin alkalmazható enyhe vagy közepesen súlyos vesebetegség esetén 45 ml/perc/1,73 m 2 -et meghaladó eGFR (becsült GFR) mellett, dózis módosítása nélkül.
  • A metformin alkalmazása ellenjavallt (nem alkalmazható) súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (eGFR 30 ml/perc/1,73 m2 alatt).

Tejsavas acidózist 33 000 betegnél körülbelül egynél jelentettek metformint egy év alatt. Bár ritkán fordul elő tejsavas acidózis, a kialakuló emberek legfeljebb felében végzetes lehet.

Milyen jelei vannak a tejsavas acidózisnak?

Ha metformint szed, ellenőrizze elektrolitszintjét 1-2 héttel a kezelés megkezdése után.

  • Nagyon gyengének vagy fáradtnak érzi magát
  • Szokatlan izomfájdalom vagy gyengeség
  • Légzési nehézség
  • Gyomorpanaszok, hányinger, hányás
  • Hideg érzés
  • Szédül
  • Hirtelen lassú vagy szabálytalan szívverés alakul ki
  • Kóma

Ha ezeket a jeleket észleli, hagyja abba a metformin szedését, és azonnal hívja orvosát.

A metformin segít a fogyásban?

Sok 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember inzulinrezisztenciával rendelkezik és fogyniuk kell. Természetesen bárki számára a fogyás legjobb módja fokozatosan az egészséges étrend és a napi testmozgás kombinációja.

Nagy tanulmányok során azonban a metformint szedő betegek súlycsökkenését vizsgálták, és a fogyás változó. Bizonyos vizsgálatokban a betegek 4-6,5 fontot fogyottak, míg más vizsgálatokban csak körülbelül 2 fontot. A súlycsökkenés azonban normának tűnik, még ha csak enyhe fogyás is, ellentétben az inzulin- vagy szulfonilkarbamid-kezeléssel gyakran előforduló súlygyarapodással.

Általánosságban elmondható, hogy míg a metformin hasznos gyógyszer a cukorbetegség vércukorszintjének csökkentésére, a metformin miatti fogyás valószínűleg nem lesz elegendő. A betegeknek megfelelő étrendet és rendszeres testmozgást kell alkalmazniuk a súlykontrollra 2-es típusú cukorbetegségben.

Hogyan kell bevenni a Metformint?

A metformin különböző erősségű, rendszeresen felszabaduló és nyújtott hatóanyag-leadású tablettákban kerül forgalomba. A metformint általában étkezés közben kell bevenni. Lehet, hogy naponta kétszer, de a metformin egyes formáit csak naponta egyszer veszik be.

A metformin gyomorpanaszokat, hányingert vagy hasmenést okozhat a kezelés elején, de sok ember számára ezek a hatások idővel alábbhagynak. Az étkezés étkezéssel csökkentheti a gyomorpanaszokat és a hasmenést.

Annak érdekében, hogy segítsen ezeknek a reakcióknak a csökkentésében és a leghatékonyabb dózis meghatározásában, orvosa alacsony dózissal kezdi Önt, és idővel fokozatosan növeli. Felnőtteknél a rendszeres felszabadulású metformin maximális napi dózisa 2550 mg, a nyújtott felszabadulású metformin maximális napi adagja 2000 mg.

PCOS: A metformin címkén kívüli felhasználása

A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) olyan rendellenesség, amelyben a nemi hormonok egyensúlyhiánya megváltoztathatja a menstruációs ciklust, petefészek-cisztákat, teherbeesési problémákat, pattanásokat, arcszőrnövekedést, inzulinrezisztenciát és egyéb egészségügyi problémákat. A PCOS a fogamzóképes korú nők 5–15 százalékát érinti, és egész életükben megnövekedhet a cukorbetegség és a szívbetegség kockázata.

A metformin egy olyan kezelés, amelyet "off-label" -en alkalmaznak a PCOS kezelésére. Orvosa cukorbetegség elleni gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik az inzulinrezisztenciát. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére használt számos gyógyszer, beleértve a metformint is, csökkentheti a tesztoszteronszintet, helyreállíthatja a normális menstruációs ciklust és helyreállíthatja a termékenységet.

Egyéb gyógyszerek, például fogamzásgátló tabletták vagy spironolakton is alkalmazhatók.

Kész: Metformin: 10 dolog, amit tudnia kell

A legfontosabb igazságok a kábító fájdalomcsillapítókról Meds

A hír tele van rossz információkkal az opioidokkal kapcsolatban. De mit tenne túladagolás esetén egy barát vagy családtag számára? Milyen további lehetőségek állnak rendelkezésre…

Feljegyzések a menopauzáról - amit minden nőnek tudnia kell

A társadalom hajlamos a menopauzát betegségként kezelni; mindenáron kerülendő valami. De a menopauza pozitív lehet. Nincs több havi hangulatváltozás, időszakos baleset vagy terhességi gond. Önbizalom és önismeret mindenkori csúcson. Tudja meg, miért kell felkarolni a menopauzát.

Források

  • Umeda T, Minami T, Bartolomei K és mtsai. Metforminnal társult tejsavas acidózis: Esettanulmány. Drug Saf Case Rep. 2018. február 9 .; 5 (1): 8. doi: 10.1007/s40800-018-0076-1. Hozzáférés: 2020. április 16.
  • Salpeter SR, Greyber E, Pasternak GA és mtsai. Végzetes és nem fatális tejsavas acidózis kockázata metformin alkalmazásakor 2-es típusú diabetes mellitusban. Cochrane Database Syst Rev. 2010. április 14 .; (4): CD002967. Hozzáférés: 2020. április 16.
  • American Diabetes Association. A vércukorszint ellenőrzése. Hozzáférés 2020. április 16-ig: https://www.diabetes.org/diabetes/medication-management/blood-glucose-testing-and-control/checking-your-blood-glucose
  • American Diabetes Association. Az American Diabetes Association kiadta a cukorbetegség orvosi ellátásának 2018. évi normáit, figyelemre méltó új ajánlásokkal a szív- és érrendszeri betegségben és a cukorbetegségben szenvedők számára. 2017. december. Hozzáférés: 2018. április 22.
  • Első vonali metformin felhasználás DM Up-hoz; Szulfonilkarbamid Használja Down. Drugs.com. 2017. november 17.
  • Knowler W, Fowler S, Hamman R és mtsai. Diabétesz Megelőzési Program Kutatócsoport a cukorbetegség előfordulásának és fogyásának 10 éves nyomon követése. A cukorbetegség-megelőzési program eredményeinek vizsgálata. Gerely. 2009; 374: 1677-1686. Absztrakt. Hozzáférés: 2017. április 26.
  • Roumie C., Hung A., Greevy R., Grijalva C., Liu X., Murff H., Elasy T., Griffin M .; A szulfonilkarbamid és a metformin monoterápiájának összehasonlító hatékonysága a 2. típusú cukorbetegség kardiovaszkuláris eseményein: kohortos vizsgálat. Ann Intern Med. 2012; 157: 601-610. doi: 10.7326/0003-4819-157-9-201211060-00003. Hozzáférés: 2019. április 14
  • Cukorbetegség-megelőzési Program Kutatócsoport. A metforminnal összefüggő hosszú távú biztonság, tolerálhatóság és súlycsökkenés a Diabetes Megelőzési Program eredményvizsgálatában. Cukorbetegség ellátása. 2012; 35: 731-737. Absztrakt. Hozzáférés: 2019. április 14.
  • Domecq J, Prutsky G, Leppin A és mtsai. Klinikai áttekintés: A súlyváltozással általában összefüggő gyógyszerek: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100: 363-70. Hozzáférés: 2019. április 14.
  • A női hormonzavar számos egészségügyi állapothoz kapcsolódik. Drugs.com. 2015. január 27., Hozzáférés: 2017. április 26.

További információ

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával annak biztosítása érdekében, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk megfeleljenek az Ön személyes körülményeinek.