Mi a kóros elhízás? Nem az, amire gondolhatsz

2019. február 26
Írta: Anna Welcome, MD, FACOG

Ha az Oxfordi Angol Szótár a „morbid” kifejezést „zavaró és kellemetlen alanyok iránti rendellenes és egészségtelen érdeklődésként” határozza meg, akkor a kóros elhízás diagnózisa meglehetősen szörnyűnek és ijesztőnek tűnhet. Mit jelent pontosan az orvos, amikor azt mondja a betegnek, hogy kóros elhízása van? Ha megsértődnének?

A kóros elhízás tényleges orvosi meghatározása:

„Súlyos egészségi állapot, amely egy abnormálisan magas testtömegből származik, amelyet úgy diagnosztizálnak, hogy a testtömeg-index (BMI) meghaladja a 40 kg/m² testtömeg-indexet, a BMI pedig meghaladja a 35 kg/m²-t, és legalább egy súlyos, az elhízással kapcsolatos állapot, vagy meghaladja a 100 fontot az ideális testsúly felett (IBW). ”

Mivel az egészségügyi szolgáltatók és pácienseik másként értik a „morbid” szót (nem, az egészségügyi szolgáltatók nem találják páciensüket elszenvedőnek), az előnyben részesített kifejezés már nem a „kóros elhízás", hanem vagy „3. osztályú elhízás”, vagy „súlyos elhízás” . ” Ez lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy ítéletalkotás nélkül közöljék, hogy a túlsúly ilyen szintje súlyos egészségügyi probléma.

A túlsúly és az elhízás betegségeit az egyre növekvő BMI szintekbe sorolják, amelyeknek egyre magasabb szintű egészségügyi következményei vannak. A következők az elhízás szintjei a BMI alapján:

Túlsúly: BMI 25,0-29,9 kg/m²
I. osztályú elhízás: BMI 30,0-34,9 kg/m²
II. Osztályú elhízás: BMI 35,0-39,9 kg/m²
III. Osztály elhízás: BMI ≥ 40,0 kg/m² *

Miért fontos az elhízás meghatározása és mértéke?

Egy konkrét diagnózis felállítása lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltatók számára, hogy prioritásként kezeljék a betegük egészségi kockázatának szintjét. Minél magasabb a túlsúly, annál nagyobb a súlyos egészségügyi problémák, a fogyatékosság és a korai halál kockázata. Segít azonosítani a kezelési lehetőségek alkalmasságát is, például súlycsökkentő műtétet vagy gyógyszereket.

A túlsúly és az elhízás (különösen a kóros vagy a 3. osztályú elhízás) esetleges testsúlyával összefüggő egészségügyi problémák listája nagyon hosszú. Idővel felfedeztük, hogy számos egészségi állapotot okoz vagy társít a túlsúly. A testtömeg csökkentése és a veszteség fenntartása hozzájárulhat ezeknek a problémáknak a javításához vagy megfordításához.

A kóros vagy súlyos elhízás sokkal több, mint a fizikai megjelenés problémája. Igen, vannak bizonyos problémák a diszkriminációval, a társadalmi elfogultsággal, a depresszióval, a szorongással és az alacsony önértékeléssel, de a probléma kiterjedtebb.

Néhány elhízással kapcsolatos probléma a test megterheléséből adódik, miközben extra súlyt visel: magas vérnyomás, pangásos szívelégtelenség, alvási apnoe, légszomj, idegfájdalom, ízületi gyulladás, hátfájás, gyomorégés, lábduzzanat, visszér, és testi fogyatékosság.

A súlyos vagy kóros elhízás fogyatékosságnak minősül-e?

A rövid válasz nem. Habár több súlyos vagy kóros elhízásban szenvedő személy fogyatékkal élő egészségi állapotban szenvedhet, amely az elhízásból ered, és jogosult lehet a fogyatékossági ellátásokra, az a tény, hogy a súlyos vagy kóros elhízásban szenvedők többsége képes ellátni munkáját. Ha súlyos kóros elhízás van, akkor az nem jár valakinek automatikusan ellátásokkal.

Egyéb problémák a testünk működésének rendellenes változásaiból származnak a testfelesleg (zsírszövet) miatt. Példák ezekre:

2-es típusú diabétesz
Magas koleszterinszint és szívbetegség
Számos rákos megbetegedés megnövekedett kockázata
Magas vérnyomás
Zsíros májbetegség
Elmebaj
Stroke
Vesebetegség
Köszvény
Asztma
Vérrögök
Meddőség és policisztás petefészek szindróma
Merevedési zavar
Terhességi szövődmények

Sajnos ez csak egy részleges felsorolás a kóros elhízással kapcsolatos kérdésekről ... és a problémák világszerte egyre súlyosbodnak.

Tehát hogyan javíthatjuk a túlsúlyos problémákat, beleértve a súlyos, 3. osztályú vagy kóros elhízást? Más szóval, hogyan fogyunk?

Először segít megtudni, mi okozza a súlygyarapodást. Biztosan túl sokat eszik, és nem mozog, igaz? Nem pontosan, ez csak egy része a teljes képnek.

Az elhízást az elődeinktől/családunktól kapott gének okozzák, és ezeket a géneket a felnőtt és felnőtt környezetünk befolyásolta. E hatások egy része magában foglalja az étkezési szokásokat, amelyeket felnőttként tanultunk, étkezési kultúránk és társadalmunk, kórtörténetünk, az élelmiszerek rendelkezésre állása, a hormonális változások (beleértve a terhességet is), a stresszes élet eseményei és az, hogy ezek milyen hatással vannak a hangulatunkra. Minden ember egyedülálló az okok választékában.

Fontos tudni azt is, hogy az elhízás összetett és krónikus probléma, amelyet nem önmaga okoz. Sokan próbáltak már korábban lefogyni. Néhány sikeres, de a többség küzd a fogyás fenntartása vagy fenntartása érdekében. Nagyon elbátortalanító lehet a fogyás, csak hogy visszanyerje azt. Mit tehet valaki, ha súlyos, 3. osztályú vagy kóros elhízásnak találja magát? Segítséget kaphatnak.

Ha elhízással küzdenek, akkor elhízási orvoshoz fordulhatnak. Az elhízás elleni gyógyász szakorvos olyan orvosi szolgáltató, aki tanulmányozta a túlsúly, az elhízás, valamint a súlyos vagy kóros elhízás okait, megelőzését és kezelését. Ezeknek a szakembereknek van ideje, képzése és eszközei az átfogó kezeléshez. Segítenek oktatást, támogatást és tervet nyújtani az embereknek az elhízás betegségének leküzdésében.

A morbid elhízás átfogó kezelése a következőket tartalmazza:

Az étrend módosítása: orvosi bizonyítékok alapján
Fizikai aktivitás: az ember igényeihez és képességeihez igazítva
Viselkedésmódosítás: segít az egészségtelen szokások leküzdésében
Gyógyszeres kezelés: adott esetben az étkezési vágy segítésére szolgáló eszközként
Testsúlycsökkentő műtét: adott esetben súlyos vagy kóros elhízásban szenvedőknek (Csak néhány elhízási szakember végez műtétet, de a legtöbb segítséget nyújthat az embereknek a fogyókúrás műtétek sikeres felkészülésében, és az embereknek a legjobb eredmények és a tartós sikerek elérésében)
A súly visszaszerzésének megelőzése: segítség az egészséges szokások megőrzésében
Megértés, együttérzés és tisztelet

Hogyan találhat valaki elhízás-egészségügyi szakembert? Végezhetnek általános internetes keresést, használhatják az esélyeiket és remélhetik a legjobbakat ... vagy kereshetnek megfelelő képzettséggel rendelkező személyt.

Az Obesity Medicine Association az elhízást kezelő orvosok (orvosok, ápolók, orvos-asszisztensek és más egészségügyi szolgáltatók) társasága. A „Keresse meg a klinikust” keresőeszközzel keressen valakit a környékén, aki segíthet a testsúlyának kezelésében és az egészségének helyreállításában. Az Obesity Medicine Association számos tagját az American Obesity Medicine Board (ABOM) igazolja, amely biztosítja, hogy az ezzel a kijelöléssel rendelkezők megfelelő eszközökkel rendelkezzenek az elhízás kezelésében.