Krónikus hepatitis kutyáknál

Krónikus hepatitis: tünetek, diagnózis és kezelés

A krónikus hepatitis egy olyan szindróma a kutyáknál, amely sokféle betegségből eredhet. Ez azt jelenti, hogy valamikor a májban gyulladás és esetleg nekrózis (sejthalál) volt. A gyulladás a máj különböző fehérvérsejtekkel való beszivárgásának köszönhető, amelyek aktívak az immunrendszerben. A nekrózis nagyszámú májsejt halálára utal.

A fehérvérsejtek inváziója és a sejthalál oka lehet a máj fertőző ágensek, például vírusok vagy baktériumok által okozott korábbi károsodása, vagy toxikus károsodás következménye. Mérgező károsodást okozhatnak a kutya által elfogyasztott mérgek vagy a szervezet számára szükséges anyagok rendellenes felhalmozódása (példa erre a réz). Az immunrendszer elsődleges támadása a májsejtek ellen szintén gyulladást és sejthalált okozhat. Ezt az állapotot autoimmun betegségnek nevezik.

A rák hasonló májkárosodást okozhat, de ha a rákot a májban azonosítják, a krónikus hepatitis kifejezést nem használják.

Krónikus vs. akut

A „krónikus” azt jelenti, hogy a káros folyamat egy ideje, legalábbis néhány hétig tart. Ezzel szemben az „akut” hepatitis nagy valószínűséggel csak néhány napig tartott. Az akut hepatitis néhány esete gyógyítható, de a krónikus hepatitis számos formája nem gyógyítható. Megfelelő kezelés és monitorozás mellett sok krónikus hepatitisben szenvedő beteg minimális klinikai tünetekkel és jó életminőséggel élhet hosszabb ideig.

Krónikus hepatitis bármely kutyafajtában, hímben vagy nőstényben, és bármilyen életkorban előfordulhat, bár a legtöbb kutya középkorú vagy idősebb. Egyes kutyafajták hajlamosak bizonyos típusú hepatitisre. Például egyes fajtáknál krónikus hepatitis alakulhat ki a réz felhalmozódásának eredményeként a máj sejtjeiben. A túlzott rézkoncentráció károsítja a májsejteket, és ha nem kezelik, gyakran súlyos krónikus hepatitist eredményez.

Tünetek

Az ehhez az állapothoz kapcsolódó klinikai tünetek a máj többszörös funkciójának eredményeként nagymértékben eltérnek. A leggyakoribb jelek a következők lehetnek:

Enyhe és kifejezett étvágycsökkenés
Letargia
Hányás
Hasmenés
Túlzott szomjúság és vizelés
Duzzadt, folyadékkal töltött has (ascites)
Sárga (sárgás) árnyalat a bőrön, a fülön és az ínyen.

Előfordul, hogy a kutyák furcsa viselkedést vagy neurológiai jeleket mutatnak, például súlyos letargia, depresszió, agresszió, vakság, sarokban állva, fejüket falakba vagy sarkokba nyomva, ritkán eszméletvesztés, rohamok vagy kóma.

Néha krónikus hepatitisz gyanúja merül fel a szokásos vérellátási panelek alapján, és diagnosztizálható, mielőtt kutyája klinikai tüneteket mutatna. Miután a májbetegség klinikai tüneteit megfigyelték krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél, a betegség folyamata gyakran nagyon előrehaladott (késői) stádiumban van, mivel a máj jelentős tartalékképességgel rendelkezik a betegség korábbi szakaszainak elfedésére.

Diagnózis

Az előrehaladott krónikus hepatitisben szenvedő kutyáknak kicsi, szabálytalan (göbös) májuk lehet. Néhány kutyánál szabad folyadék halmozódik fel a hasban (ascites).

A májbiopszia az egyetlen végleges módszer a krónikus hepatitis diagnosztizálására. A biopszia elvégezhető műtéti úton, laparoszkópiával vagy a bőrön keresztül egy speciális tű segítségével ultrahang irányítással. Az ultrahang-vezérelt biopsziák sajnálatos módon nem annyira informatívak, mint a műtéti vagy a laparoszkópos biopsziák. A biopsziából nyert információk szükségesek a májbetegség típusának és súlyosságának meghatározásához, valamint a kutya prognózisának felméréséhez és a megfelelő kezelési lehetőségek felvázolásához.

Bizonyos körülmények között az állatorvos javasolhatja kutyája májának ultrahangvezérelt aspirációit enyhe szedáció alatt, kevésbé invazív kezdeti eljárásként, mielőtt több invazív tesztet mérlegelne.

A krónikus hepatitis okozta májbetegség gyanítható a vérmunkáról, a kutya tüneteiről és az állatorvos által végzett fizikális vizsgálatról.

A májműködési zavar megerősítését különféle vérvizsgálatokkal határozzák meg. Képalkotó technikákat, például röntgenfelvételeket és hasi ultrahangot is gyakran használnak a máj méretének és megjelenésének felmérésére.

Kezelés

A krónikus hepatitis kezelése összetett, és a májban előforduló betegség súlyossága és típusa, valamint a kutya klinikai tünetei határozzák meg. Súlyos esetekben kórházi kezelésre, intravénás folyadékterápiára és támogató kezelésre lehet szükség.

Leggyakrabban immunszuppresszív vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Néhány betegnél szükség lehet étrend módosítására. További gyógyszereket is alkalmaznak bizonyos esetekben, például olyan kutyáknál, akiknek a betegsége réz felhalmozódásával, a has folyadék felhalmozódásával jár, vagy neurológiai tüneteket mutató kutyáknál.

Sajnos a kezelés ellenére ez az állapot általában nem gyógyítható. Sok kutya azonban a terápia folytatásával hónapokig, sőt évekig viszonylag mentes a klinikai tünetektől és jó életminőséggel bír. A vérmunkát rendszeresen el kell végezni, hogy felmérje kutyája reakcióját a terápiára és beállítsa a gyógyszereket.