Nyaki diszplázia

Tartalomjegyzék

Mi a nyaki dysplasia?

A méhnyak diszplázia akkor fordul elő, ha a nő méhnyakában és környékén abnormális vagy rákelőző sejtek vannak. A hüvely a méhnyakba nyílik, amely a méh alsó része.

A méhnyak diszpláziáját pap-teszt (pap kenet) detektálja. Biopsziával diagnosztizálják. A kóros változások a sejtekben lehetnek enyhe, mérsékelt vagy súlyos. A méhnyak diszplázia jelenléte nem jelenti azt, hogy méhnyakrákja van. De a sejtek rákhoz vezethetnek, ha nem kezelik őket.

A nyaki dysplasia tünetei

A nyaki diszpláziában szenvedőknek általában nincsenek tüneteik. Ezért fontos a rendszeres szűrés. Az Amerikai Családorvosok Akadémiája (AAFP) rutinszerű pap-teszteket javasol a méhnyakrák korai diagnosztizálására. Ellenőrizheti az AAFP klinikai irányelveit, hogy mikor és milyen gyakran kell tesztelni.

Mi okozza a nyaki diszpláziát?

A méhnyak sejtjei idővel változhatnak. Ez azt jelenti, hogy szinte minden életkorban kialakulhat nyaki dysplasia.

Az emberi papillomavírus (HPV) a nyaki dysplasia elsődleges oka. Több mint 200 különböző HPV vírus létezik. Ezek közül körülbelül 40 befolyásolja a nemi szerveket. A vírusok szexuális érintkezés útján terjednek. A legtöbb vírus alacsony kockázatú a rákban. Körülbelül 12 nagy kockázatú. A magas kockázatú 16. és 18. típusú HPV a méhnyakrákos esetek körülbelül 70 százalékát okozza.

Az Egyesült Államokban a HPV a leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés.

Számos tényező növelheti a nyaki dysplasia kockázatát:

18 éves kor előtt szexuálisan aktívvá válni
Nagy számú szexuális partner
Betegségei vagy immunrendszerét csökkentő gyógyszerek használata
Dohányzás vagy rágási dohány
Óvszer használata nem (bár az óvszer segít megelőzni a HPV-t, nem védi meg teljes mértékben)
16 éves kor előtt szülni

A méhnyak diszplázia és/vagy a HPV jelenléte nem jelenti azt, hogy méhnyakrákja van. A rákot megelőző sejtek azonban rákká válhatnak.

Hogyan diagnosztizálják a nyaki diszpláziát?

A méhnyak diszpláziát tipikusan egy rutin pap teszt során észlelik. Ehhez a vizsgálathoz orvosa letapossa a méhnyakát, hogy sejtmintát gyűjtsön. Ez általában nem fájdalmas. A sejteket ezután laboratóriumba küldik. A teszt feldolgozása akár 3 hétig is eltarthat.

A pap-teszt eredményei lehetnek normálisak, meggyőzőek vagy rendellenesek. Ha normális, akkor kövesse az AAFP ajánlását a rendszeres pap-vizsgálatokhoz.

A meggyőző eredmények nem utalnak a nyaki diszpláziára. Egyszerű fertőzés lehet a méhnyakban vagy a hüvelyben. Orvosa ismételt pap tesztet rendelhet el. A további intézkedések vagy diagnózisok az Ön életkorától és kórtörténetétől függenek.

A kóros eredmény a nyaki diszplázia. Ezt lapos intraepithelialis elváltozásnak (SIL) nevezik. A pap-teszten a prekancerózus sejtek a következőkbe sorolhatók:

Alacsony fokú SIL (LSIL), enyhe rendellenességre utal
Magas fokú SIL (HSIL), közepes vagy súlyos rendellenességre utal
Atipikus mirigy- vagy laphámsejtek

További vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a sejtváltozások enyhe, mérsékelt vagy súlyosak-e. A kolposzkópia egy irodai eljárás, amely közelebbről megismerheti orvosa méhnyakát. A biopsziához nagyobb kóros szövet- vagy sejtmintát gyűjthet. Ezek a biopsziák kicsiek és nem okoznak sok kellemetlenséget.

A biopszián fellelhető nyaki diszplázia cervicalis intraepithelialis neoplasia (CIN). Három szint van:

CIN I (enyhe dysplasia)
CIN II (mérsékelt vagy kifejezett dysplasia)
CIN III (in situ carcinoma súlyos dysplasia)

A HPV-teszt a pap-teszttel egy időben vagy külön is elvégezhető. Ez azonosítja a HPV jelenlétét és típusát.

Megelőzhető-e vagy elkerülhető-e a nyaki diszplázia?

A méhnyak diszplázia megelőzésének legjobb módja a HPV oltás megszerzése. Bizonyítottan csökkenti a HPV kockázatát. Nem akadályozza meg teljesen a méhnyak diszpláziáját. Forduljon orvosához, hogy megtudja, megfelel-e az oltás minden kritériumának. A legjobb eredmény elérése érdekében a 9 és 26 év közötti lányokat és fiúkat be kell oltani, mielőtt szexuálisan aktívak lennének.

A következő lépéseket teheti a nyaki dysplasia kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:

Szerezzen be HPV oltást, ha 9 és 26 év közötti.
Ne dohányozzon.
Ne harcoljon 18 éves vagy annál idősebb korban.
Szexeléskor mindig használjon óvszert.
Egyszerre csak egy szexpartner (monogámia).

Cervicalis dysplasia kezelés

A méhnyak diszplázia kezelése a kóros sejtek mértékétől és kórtörténetétől függ. A legtöbb enyhe eset kezelés nélkül kitisztul. Orvosa javasolhatja a pap-teszt elvégzését 6–12 havonta, 3-5 év helyett. De ha a változások nem múlnak el vagy súlyosbodnak, kezelésre lesz szükség.

Mérsékelt vagy súlyos nyaki dysplasia esetén azonnali kezelést lehet igényelni. A lehetőségek a következők:

Kriosebészet, hogy lefagyjon a kóros nyaki szövet
LEEP (hurok elektrosebészeti kivágási eljárás), hogy elektromos rendellenes huzallal égesse el a rendellenes sejteket
Műtét a rendellenes sejtek lézerrel, szikével vagy mindkettővel történő eltávolítására

Ritka esetekben súlyos méhnyakdiszplázia esetén méheltávolításra lehet szükség a méhnyak teljes eltávolításához.

Nyaki diszpláziával él

A korai diagnózis és a gyors kezelés gyógyítja a méhnyak diszplázia legtöbb esetét. Kövesse orvosa és az AAFP szűrési ajánlásait a korai felismerés érdekében.

A kezelés után a nyaki dysplasia visszatérhet. Azoknál a személyeknél, akiknél súlyos méhnyak-diszplázia, magas kockázatú HPV van, vagy akiknek állapota kezeletlen, méhnyakrák alakulhat ki.